Перелом Лучезапястного Сустава в Типичном Месте: Причины, Лечение

Самое распространенное повреждение костей верхних и нижних конечностей – это перелом лучезапястного сустава в типичном месте. Получить его можно в любом возрасте.

Для этого достаточно упасть с высоты роста, и пытаясь смягчить удар, инстинктивно опереться на кисть, выпрямленной в локте руки.

Для перелома характерны острая боль и хруст, а затем отечность, гематома и деформация

Травма Коллиса и повреждение Смита

По механизму получения типичные переломы лучезапястного сустава делятся на 2 типа. Первый образуется в результате упора на ладонь, как на фото вверху.

Его называют разгибательный перелом лучевой кости в типичном месте. Такое костное повреждение имеет именное название – травма Коллиса. Это фамилия ирландского врача, первого увидевшего закономерность и описавшего характерные изменения в суставе и запястье в 1814 году.

Однако люди во время падения, в некоторых случаях, подставляют не ладонь, а тыльную часть кисти. В таком случае образуется костный излом сгибательного типа. У него тоже есть именное название – повреждение Смита. Это так же фамилия и тоже ирландского хирурга, который первый увидел разницу, и выделил травму, полученную при падении на подвернутую кисть, в отдельный тип. Произошло это в 1847 году.

Важно. Несмотря на то, что даже малоопытный врач может отличить травму Коллиса от Смита по деформации руки (на рисунке вверху), делать рентгеновский снимок все равно придется. И дело не только в инструкции заполнения истории болезни. Врач, прежде чем делать манипуляцию по сопоставлению обломков должен увидеть точную картину произошедших повреждений.

При разгибательном повреждении Коллиса верхняя часть луча смещается в сторону тыльной поверхности предплечья, а при травме Смита – в сторону ладонной.  При этом и в том, и в другом случае кости запястья «сдвигаются» в сторону большого пальца.

Довольно часто к повреждению Коллиса добавляется трещина или слом ладьевидной кости. В некоторых случаях возможен вывих головки локтевой кости или отрыв ее шиловидного отростка.

Мнение врача:

Перелом лучезапястного сустава в типичном месте чаще всего происходит из-за падения на вытянутую руку или при сильном ударе. Этот вид перелома является одним из наиболее распространенных и требует компетентного вмешательства специалистов. Врачи обычно рекомендуют срочно обратиться за медицинской помощью при подозрении на такую травму, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное заживление кости. Лечение включает в себя ношение гипсовой повязки, физиотерапию и реабилитацию. Важно следовать рекомендациям врачей и не нагружать поврежденную конечность до полного восстановления функций сустава.

ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Первая помощь и диагностика

Чтобы костное повреждение срослось за 1,5-2 мес., реабилитация функций руки произошла в полном объеме и не возникли осложнения перелома лучевой кости в типичном месте, необходимо, как можно быстрее после получения травмы, приложить к поврежденному месту сухой холод на 20 мин., и выпить болеутоляющую таблетку. Такую боль хорошо снимает диклофенак.

После этого нужно обездвижить сломанный лучезапястный сустав и руку целиком, и следовать в травмпункт. Только на рентгеновском снимке можно увидеть произошло повреждение костной ткани или нет.

При открытых переломах луча рекомендуется вызвать Скорую и постараться остановить кровотечение.

Разновидность транспортной иммобилизации и рентген перелома луча в III проекциях

КТ или МРТ для установления наличия перелома не применяются. Для уточнения диагноза быстро делают 3 рентгеновских снимка – с тыльной стороны, в боковой проекции и со стороны ладони.

К сведению.  Существуют и другие типичные места перелома лучевой кости. Эти повреждения также носят именные названия. Перелом Галеацци – слом дистальной трети луча + вывих головки локтевой кости. Если же луч сломался ближе к середине, то травму называют перелом Монтеджи. Оба повреждения нуждаются в операции остеосинтеза.

Следующее рентгенологическое обследование будет сделано через 2-3 недели. Оно позволит врачу оценить, как идет процесс костного сращения, и на этом основании принять решение о снятии гипса.

Опыт других людей

Перелом лучезапястного сустава в типичном месте – это частое повреждение, с которым сталкиваются многие. Основной причиной такого перелома чаще всего является падение на вытянутую руку. Это может произойти при спортивных тренировках, бытовых несчастных случаях или при падении на лед или мокрую поверхность. Лечение такого перелома обычно включает в себя ношение гипсовой повязки для фиксации сустава, применение лекарственных препаратов для облегчения боли и воспаления, а также реабилитационные упражнения для восстановления подвижности и силы в руке. Важно обратиться к врачу при подозрении на перелом, чтобы получить квалифицированную помощь и избежать осложнений.

Перелом руки: как не допустить осложнений после перелома лучевой кости? ВАЖНО!

Лечение переломов лучевой кости в типичном месте

В большинстве случаев после переломов Коллиса и Смита врач вручную сопоставляет костные обломки, и затем накладывает гипсовую повязку или надевает ортез. Лучше купить современный полимерный гипс. Его цена доступна, а преимущества перед классическим гипсом неоспоримы. Но

Однако если произошел типичный перелом лучевой кости со смещением (сильным), без операции остеосинтеза не обойтись. После соединения обломков спицами или болтами лучезапястный сустав тоже обездвиживают тутором или лонгетой.

Остеосинтез луча и полимерная гипсовая повязка

До отмены иммобилизации, больному предстоит ежедневно выполнять гимнастику ЛФК (6-8 раз в день, по 15-20 минут) для локтя и плеча, исключая поворотные движения в предплечье.

Для усиления местного кровообращения, лимфооттока и предотвращения развития отечности, необходимо почаще шевелить пальцами, медленно собирать их в кулак, укладывать руку в такое положение, чтобы сломанный сустав находился выше локтевого. В первые 3-5 дней, при необходимости, болевой синдром можно снимать диклофенаком или ибупрофеном.

После снятия гипса (ортеза) начинается разработка поврежденного сустава.  В этот период в лечение перелома лучевой кости в типичном месте добавляется массаж, самомассаж и физиопроцедуры.

На заметку. Пить таблетки или применять наружные обезболивающие средства во время реабилитации руки не рекомендуется. Возникновение дискомфорта в суставе будет помогать правильно дозировать физические восстановительные нагрузки.

До конца реабилитации больному запрещено носить в сломанной руке сумки, а также не открывать ею двери ключами. Эти движения могут привести к повторному слому.

Разрабатывать руку с помощью ЛФК-упражнений, в том числе и с помощью легкой домашней трудотерапии, нужно обязательно. Травма Коллиса зачастую становится причиной возникновения туннельного синдрома запястья.

В интернете есть много комплексов упражнений для всех этапов лечения сломанного лучезапястного сустава. В заключительном видео в этой статье представлен незаслуженно «забытый» метод ЛФК, применяющийся сразу же после снятия гипса, – укладки или лечение положением. Этот способ поможет избежать перенагрузки на сустав и спаечных осложнений.

Частые вопросы

Сколько заживает перелом лучевой кости в типичном месте?

Лучевая кость полностью срастается примерно за 6-8 недель. Спустя этот срок пациент может начинать полноценно пользоваться рукой. Но разрабатывать руку с помощью определенных, рекомендованных врачом, упражнений, благодаря использованию фиксаторов можно уже спустя 1-2 недели после вмешательства.

Можно ли двигать пальцами при переломе лучевой кости?

Двигать пальцами обычно разрешается через несколько дней после наложения гипсовой лонгеты, или после того как исчезнут симптомы перелома лучевой кости. В случае перелома со смещением шейки лучевой кости необходимо также произвести вправление (репозицию) отломков кости.

Сколько восстанавливается лучезапястный сустав?

Сколько времени нужно на восстановление Длительность реабилитации зависит от тяжести травмы: При переломе без смещения для полного восстановления потребуется около 3-4 недель. При переломе средней тяжести со смещением кости реабилитация занимает 1-3 месяца.

Сколько ходить в гипсе при переломе запястья?

Время восстановления Процесс заживления после перелома запястья зависит от возраста пациента. У детей переломы, которые обычно лечатся накладыванием гипса, заживают через 4-6 недель. У пожилых пациентов продолжительность срастания длится дольше, и этим людям может потребоваться хирургическое лечение.

Перелом лучевой кости в типичном месте, когда необходимо оперировать? Сколько держать гипс?

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом лучезапястного сустава в типичном месте, обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и определения необходимого лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно режима нагрузок на поврежденную конечность, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №3

После лечения перелома лучезапястного сустава важно соблюдать реабилитационные мероприятия, такие как физиотерапия и упражнения для восстановления подвижности и силы в суставе.