Перелом локтевого сустава со смещением: диагностика и лечение

image
Перелом локтя сложно не заметить

В статье рассказано о причинах повреждения локтевого сустава (articulatio cubiti) – переломе со смещением. Описаны проявления травмы, диагностические и лечебные мероприятия.

Как устроен сустав

Локтевой сустав – достаточно сложное образование. В его состав входят три кости, мощные связки. Движение сустава обеспечивается несколькими мышцами. С помощью него человек может сгибать, разгибать и вращать руку. Перелом локтя со смещением приводит к нарушению этих функций.

Мнение врача:

Перелом локтевого сустава со смещением требует немедленной диагностики и компетентного лечения. Врачи подчеркивают, что для точного определения характера повреждения необходимо провести рентгенографию и компьютерную томографию. Эти методы позволяют определить степень смещения фрагментов кости и выбрать оптимальную тактику лечения. В случае значительного смещения перелома часто требуется хирургическое вмешательство для восстановления анатомической целостности сустава. После операции пациенту назначается реабилитационный курс, включающий физиотерапию и лечебную гимнастику. Важно помнить, что своевременное обращение к специалистам и соблюдение всех рекомендаций способствует быстрому выздоровлению и восстановлению функциональности сустава.

Травма локтевого сустава: перелом головки лучевой кости, мыщелков, растяжение, кровь в суставеТравма локтевого сустава: перелом головки лучевой кости, мыщелков, растяжение, кровь в суставе

Из-за чего происходит травма

Чтобы сформировался перелом articulatio cubiti со смещением, требуется приложение интенсивной повреждающей силы.

Такое возможно в нескольких ситуациях:

  • падение на область локтя;
  • сильный удар по articulatio cubiti;
  • резкое сдавление конечности, например, при ДТП.

image
Падение на локоть может привести к перелому

Способствуют возникновению перелома остеопороз, эндокринные патологии, онкологические заболевания – при которых происходит уменьшение плотности костей. На видео в этой статье можно увидеть ситуацию с переломом локтя.

Как проявляется перелом

Симптомы повреждения локтя достаточно специфичны. Выделяют несколько разновидностей травмы в зависимости от того, какой участок сустава поврежден.

Таблица. Проявления перелома локтя:

Вид перелома Симптомы
Локтевого отростка со смещением Можно встретить чаще других видов травмы. Боль локализована на задней поверхности локтя, также может ощущаться в плече и предплечье. Из-за кровоизлияния в полость сустава образуется выраженный отек и гематома на локте. Из-за повреждения трехглавой мышцы нарушается разгибательная функция конечности.
Головки и шейки Человек ощущает боль на передней поверхности локтя и в предплечье. Отек и гематома значительно меньше, чем при повреждении локтевого отростка. Деформация конечности не образуется. Специфический симптом – невозможность совершать вращательные движения.
Венечного отростка Боль чувствуется в передней части локтя. Наблюдается ее усиление при ощупывании. Отек не выражен, деформации конечности нет. Сгибание и разгибание в конечности нарушены.

Различают также закрытый перелом локтевой кости со смещением и открытый. Разница этих видов в степени повреждения кожных покровов.

Важно! Переломы открытого типа возникают реже и протекают значительно тяжелее, чем закрытые.

image
Такой перелом сопровождается отеком и деформацией конечности ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Опыт других людей

Перелом локтевого сустава со смещением – серьезное повреждение, требующее немедленной медицинской помощи. Люди, перенесшие подобную травму, отмечают острую боль, отек и нарушение функций руки. Диагностика включает рентгеновское исследование, которое позволяет определить характер повреждения. Лечение обычно начинается с ручной репозиции, при необходимости проводится хирургическое вмешательство. Пациенты отмечают важность своевременного обращения к специалистам и последующей реабилитации для быстрого восстановления функций руки.

Диагностика

Подтвердить перелом позволяют не только специфические симптомы, но и рентгенологическое исследование. Снимок проводят в двух проекциях.

При затруднениях диагностики может быть использована компьютерная томография. На фото представлены рентгенограммы при переломах локтя.

image
Перелом с незначительным смещением
image
Выраженное смещение отломка Анатомия локтевого суставаАнатомия локтевого сустава

Лечение

Прежде всего необходимо предоставить пострадавшему первую помощь, чтобы предупредить дальнейшее смещение отломков и временно устранить болевые ощущения. Для обездвиживания руки накладывают импровизированную шину из подручных материалов или просто подвешивают конечность на косынку через плечо.

Основное лечение

Консервативным способом закрытый перелом локтевого отростка со смещением не лечат, поскольку сопоставить отломки вручную практически невозможно. Проводится операция остеосинтеза – отломки правильно смещают и фиксируют металлическими пластинами или винтами. Наложения гипсовой повязки после операции не требуется. Движения в конечности разрешаются уже через неделю.

При переломе со смещением проводят операцию остеосинтеза

Реабилитационный период

На проведении оперативного вмешательства лечение перелома не заканчивается. Руку необходимо разрабатывать для восстановления двигательной функции и профилактики осложнений. Реабилитация начинается с первых дней травмы.

Она включает в себя комплекс мероприятий:

  • лечебная гимнастика;
  • физиопроцедуры;
  • диета;
  • прием лекарственных препаратов.

Лечебную гимнастику врач назначает сразу после операции. Сначала проводятся пассивные движения в поврежденной кисти. Через неделю разрешается вращать кистью. Еще через неделю проводятся осторожные сгибания и разгибания в локте.

Полный объем движений пациент выполняет на третьей неделе лечения. После выписки из стационара специалистом по ЛФК дается инструкция по выполнению необходимых упражнений.

Лечебную гимнастику сначала проводит врач

Физиотерапевтические процедуры начинают со второй недели лечения. Их эффект основывается на улучшении микроциркуляции в области повреждения и улучшении питания костной и мышечной ткани. Благодаря этому снижается риск развития осложнений и ускоряется образование костной мозоли.

Применяют такие процедуры, как:

  • магнитотерапия;
  • импульсные токи;
  • аппликации парафина;
  • солевые ванны.

Для осуществления физиопроцедур в домашних условиях существуют специальные аппараты – Алмаг, Маг-30. Приобрести их можно в аптеке, цена на них достаточно высокая, однако использовать аппарат можно при разных заболеваниях.

Питание при переломах должно быть максимально полноценным и сбалансированным. Основной упор делается на мясные и молочные продукты, так как для восстановления кости организму требуется белок и кальций.

Обязательно назначаются лекарственные препараты, направленные на восстановление поврежденных костей и хрящей:

  1. Препараты кальция.К ним относятся Кальцемин, Кальций-Д3-Никомед. Принимают их в течение месяца, при необходимости прием можно продлить.
  2. Хондропротекторы – Артра, Терафлекс.Необходимы для защиты и восстановления хрящевой ткани. Принимают также длительно, не менее месяца.
  3. Препараты гиалуроновой кислоты.При переломе со смещением нередко повреждаются связки, для их восстановления необходима гиалуроновая кислота.
  4. Витамины.Оказывают общеукрепляющее действие.

Частые вопросы

Как лечить перелом локтевого сустава?

Наилучшим методом лечения внутрисуставного перелома локтевого отростка, позволяющим сохранить движения в суставе – это остеосинтез (устранение смещения и фиксация отломков металлоконструкцией). Операцию выполняют сразу после поступления пациента.

Сколько ходить в гипсе при переломе локтевого отростка?

В рамках консервативного лечения перелома локтевого отростка травматологи используют иммобилизацию гипсовой лонгетой, которую следует носить в течение нескольких недель.

Какой метод лечения вы предпочтете при переломе локтевого отростка со смещением отломков?

Переломы локтевого отростка со смещением подлежат оперативному лечению – остеосинтезу (сопоставлению и фиксации в правильном положении отломков). В зависимости от тяжести перелома есть несколько способов фиксации – пластиной, винтами или спицей и проволокой (так называемая фиксация по Веберу).

Как долго срастается перелом локтевого сустава?

При переломах без смещения сразу проводится наложение иммобилизирующей повязки. Срок ношения гипса/полимера определяется тяжестью травмы и может составлять 4-6 недель.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом локтевого сустава со смещением немедленно обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

При наличии перелома локтевого сустава со смещением не пытайтесь самостоятельно исправить положение кости, это может привести к ухудшению состояния и осложнениям.

СОВЕТ №3

После проведения лечения и реабилитации обязательно следуйте рекомендациям врача по режиму физической активности и нагрузкам на локтевой сустав для предотвращения рецидивов и осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации