Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

В современной науке перелом крестцового отдела позвоночника определяется в качестве достаточно редкой травмы, связанной с избыточным давлением на область костей таза. Встречается подобное патологическое состояние в организме разных возрастных категорий, отличаясь нарушенной целостностью крестцовых позвонков.

Название повреждения связано с травмой крестца – крупной клиновидной кости, расположенной в основании позвоночника человека между тазовыми костными структурами. Несмотря на то, что такой перелом получить весьма сложно, в основном, это связано с локализацией самого крестца: таким образом, он может легко подвергнуться значительным нагрузкам, как на сам позвоночный столб в целом, так и на крестцово-подвздошные соединения.

Фото: основные характеристики поврежденного крестца

Подробнее о травме

Стоит подчеркнуть, что самостоятельно возникнуть эта травма может только в двадцати процентах случаев, в остальных — перелом крестцовых позвонков сопровождается нарушенной целостностью костей, формирующих таз.

В настоящее время существует несколько вариантов классификации вышеуказанного диагноза, представленных в следующей таблице:

Мнение врача:

Перелом крестцового отдела позвоночника требует комплексного подхода к лечению и реабилитации. Врачи подчеркивают, что в первую очередь необходимо обеспечить пациенту покой и стабилизацию позвоночника с помощью ортеза. Для облегчения боли и восстановления функций позвоночника часто применяются физиотерапевтические процедуры и лекарственная терапия. Важным этапом является реабилитация, направленная на восстановление мышечного тонуса и поддержание подвижности позвоночника. Врачи рекомендуют пациентам следовать индивидуально разработанной программе физических упражнений и посещать реабилитационные занятия под наблюдением специалистов. Своевременное обращение к врачу, соблюдение рекомендаций и тщательное выполнение реабилитационных мероприятий играют ключевую роль в успешном восстановлении после перелома крестцового отдела позвоночника.

Вертебропластика: как лечить компрессионный перелом позвоночника?| Александр Печиборщ

Механизм полученной травмы и ее симптоматические проявления

Среди наиболее распространенных причин, которые могут привести к подобному патологическому состоянию крестцовых костей позвоночного столба, необходимо обратить внимание:

1. Дорожно-транспортным происшествиям, во время которых костные элементы смещаются и могут травмировать соседние сосуды и нервные окончания.
2. Развитию остеопороза, из-за которого может произойти перелом 5 крестцового позвонка, поскольку данное заболевание снижает плотность костных тканей и, как следствие, они становятся более предрасположенными к подобным повреждениям, особенно у лиц старшей возрастной категории. В большинстве случаев сниженная плотность костных структур оказывается инвалидность или даже летального исхода.
3. Повреждениям механического происхождения, как например, падения с большой высоты или лестницы.
4. Сдавливанием кости таза в переднезаднем направлении.

Важно! Более редко вышеуказанная травма наблюдается, как результат прямых ударов, направленных на крестцовое сочленение, получения травм бытового происхождения. Кроме того, аналогичная проблема может быть спровоцирована опухолью позвоночника или возникновением осложнений после родов.

В случае возникновения подозрений на вышеуказанную проблему следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью к специалисту. Видео в этой статье определяет наиболее выраженную симптоматику, которой сопровождается повреждение целостности крестцовых позвонков.

Травма в крестцовом сочленении отличается следующими особенностями:

• болезненными ощущениями, что локализируются в нижней части спины и могут отличаться разной интенсивностью;
• онемением кожного покрова в области поясничного и копчикового отделов спины, бедер и ягодиц (это связано с нервом, который вовлечен в перелом позвоночного столба);
• парезами или параличом нижних конечностей, что связано с повреждениями спинного мозга;
• проблемами с недержанием мочи, учащенным мочеиспусканием или его задержкой;
• возникновением импотенции мужского организма;
• нарушенным менструальным циклом;
• усилением боли во время ходьбы, сидения и в положении лежа;
• формированием гематом в месте полученного удара;
• образованием отечности тканей вокруг места повреждения.

В отдельных случаях боль может иметь иррадиирущий характер в паховую зону. Редко перелом 4 крестцового позвонка с травмированными нервными корешками сопровождается потерей чувствительности стопы.

Симптоматика травмы в крестцовом отделе позвоночного столба

Необходимо отметить, что большинство симптоматических признаков оказываются характерными и для целого ряда других заболеваний (например, у женщин они могут свидетельствовать также о гинекологических воспалительных процессах, в любом организме о возрастных нарушениях костных структур или воспалениях нервных корешков в области крестцового отдела).

Интересные факты

1. Возраст и пол могут влиять на тяжесть переломов крестцового отдела позвоночника

Старший возраст и женский пол связаны с более высоким риском развития более серьезных переломов крестца, что, возможно, связано с ослаблением костей и снижением образования костной ткани с возрастом.

2. Переломы крестцового отдела позвоночника могут быть вызваны множеством факторов

Помимо падений и травм, переломы крестца могут быть вызваны такими заболеваниями, как остеопороз и опухоли.

3. Физиотерапия играет решающую роль в реабилитации после перелома крестцового отдела позвоночника

Физиотерапия может помочь улучшить диапазон движений, укрепить мышцы спины и таза, а также восстановить нормальную функцию ходить и сидеть.

Компрессионный перелом позвоночника. Вопрос-ответ.

Опыт других людей

Перелом крестцового отдела позвоночника – серьезное повреждение, требующее комплексного лечения и длительной реабилитации. Люди, перенесшие подобную травму, отмечают важность своевременной медицинской помощи и профессионального подхода специалистов. Основными методами лечения являются консервативные меры, такие как ношение ортеза, физиотерапия и лечебная гимнастика. Реабилитационный период после перелома крестца требует терпения и усердной работы над восстановлением функций позвоночника. Важную роль играет поддержка близких и психологическая помощь, помогающая пациентам преодолеть трудности и вернуться к полноценной жизни.

Особенности диагностики, лечения и реабилитационных процедур

Для того, чтобы избежать ошибочности диагноза, специалистом назначаются дополнительные диагностические обследования. Наиболее информативным и поэтому обязательным считается рентгенологическое исследование. Для получения максимально детальной информации его проводят в двух проекциях.

Обследование для подтверждения диагноза

Если врач сомневается в точном диагнозе, рекомендуется осуществление компьютерной томографии. В тоже время подозрение на появление воспалительных процессов нуждается в дополнительном анализе, который обеспечивается с помощью магнитно-резонансной томографии.

Именно таким образом лечащему специалисту удается дифференцировать перелом в крестцовой области позвоночного столба от других патологических состояний в человеческом организме.

Определение степени тяжести полученной травмы

При получении подобной травмы самое сложное заключается в транспортировке пострадавшего. Делать этого нужно с помощью твердой поверхности и зафиксированного положения больного в состоянии с полусогнутыми коленями (так называемая поза лягушки). Кроме того, под область поврежденного крестцового позвонка необходимо разместить мягкий валик, благодаря которому снимается нагрузка на тазовую область.

Для того, чтобы предотвратить болевой шок инструкция рекомендует использовать медикаментозные препараты с сильным обезболивающим действием. Наличие множественных открытых переломов и внутренних кровотечений нуждаются в немедленной транспортировке пострадавшего в больницу.

Правильное положение больного для транспортировки при переломе крестца

Как и в преимущественном количестве случаев нарушенной целостности костей в организме человека, так и цена лечения перелома крестцового позвоночного отдела зависит от наличия смещенных фрагментов и вовлеченности спинного мозга, тканей, сосудов и нервов.

При минимальном смещении фрагментов кости или полном отсутствии подобной проблемы лечение заключается в продолжительном и правильном обездвиживании пациента. В данном случае постельный режим может продлиться периодом от четырех недель до двух месяцев.

Если в ходе консервативного лечения обостряется болевой синдром специалистом могут назначены местные новокаиновые блокады или же обезболивающие препараты сильного действия.

Как выглядит нарушенная целостность в крестцовом отделе позвоночного столба

Что касается соблюдения пациентом лежачего положения, стоит уделить внимание тому, что постель должна быть жесткой. В области поврежденного крестца нужно расположить валик круглой формы. В случае сопутствующих патологических проблем больной должен лечиться в позе на боку или на животе, а не в положении на спине.

Наличие смещенных костных фрагментов является основной причиной для назначения оперативного вмешательства. Для восстановления нестабильного вида травмы необходимо провести остеосинтез, подсматривающий применение винтов. Особо осложненные случаи нуждаются в использовании металлических пластин формой L с целью фиксации крестцовых отломков.

Крайне стойкий болевой синдром и проблемы целостности крестца и копчика требует провести открытую декомпрессию или ламинэктомию. Таким образом, врачам удается удалить той участок костной ткани, которая оказывает давление на нервы, способствуя улучшенному кровообращению и снятию болевого эффекта.

Особенности реабилитационного периода после проведенного длительного лечения перелома крестца в позвоночнике заключаются в продолжении соблюдения постельного режима. Несмотря на это, в ходе восстановительного периода больному необходимо заниматься специальными лечебными упражнениями.

В первую очередь, это могут быть несущественные движения руками, что позволяет хорошо и несильно нагружать организм после длительного обездвиживания. Таким же образом обеспечивается компенсация нехватки движений в течение лечения.

Кроме того, важной и эффективной считается дыхательная гимнастика: с помощью специальных упражнений можно улучшить кровообращение не только в области полученного повреждения, но во всем организме. Стоит подчеркнуть, что лечебно-профилактическая физкультура начинается после завершения периода полной иммобилизации. Упражнения при этом должны назначаться врачом-реабилитологом, поскольку зависит от особенностей полученной травмы.

Рекомендации к реабилитации после переломов в позвоночнике

Немаловажную роль для быстрой и качественной реабилитации играет соблюдение специальной диеты. Каждый день пострадавшему необходимо принимать комплекс из медикаментозных препаратов, действие которых направлено на стимуляцию процесса срастания костей (они содержат витамины, минералы, коллагеновый белок и незаменимые для человеческого организма аминокислоты).

Кроме того, не следует забывать об эффективности таких восстановительных процедур, как:

• электрофорез с кальцием;
• бальнетерапия;
• лечебный массаж;
• магнитотерапия.

Кроме возможного повреждения спинного мозга в случае вышеуказанного диагноза, смещенные отломки крестцовых позвонков могут навредить прямой кишке. К тому же, несоответствующее или несвоевременное лечение может сопровождаться деформацией позвоночного столба.

Компрессионный перелом позвоночника

Частые вопросы

Что нельзя делать после перелома позвоночника?

В зависимости от тяжести состояния человек считается нетрудоспособным от 4 месяцев до одного года. Пару лет нельзя экстремально нагружать спину – прыгать, бегать, поднимать тяжести. Не следует носить корсет после транспедикулярной фиксации. ЛФК можно начинать спустя 2-3 дня.

Сколько нужно времени для срастания позвонка?

Время срастания перелома позвонка Если спинной мозг не поврежден или воздействие на него было минимальным, то в среднем на восстановительную терапию потребуется около 8 месяцев.

Можно ли полностью восстановиться после перелома позвоночника?

К сожалению, восстановление после перелома позвоночника занимает достаточно длительное время, и требует немалых усилий у самого пациента. Для достижения стойких результатов, возвращения прежних объемов движений больной проходит годичные курсы реабилитации и восстановления.

Как правильно вставать при переломе позвоночника?

Больному во время занятий разрешается вставать на четвереньки и на колени – эти позы разгружают позвоночник и готовят к возвращению в вертикальное положение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте строго всем рекомендациям врача по лечению перелома крестцового отдела позвоночника, не пренебрегайте назначенными процедурами и режимом.

СОВЕТ №2

Уделите особое внимание реабилитации после перелома крестца: выполняйте упражнения для укрепления мышц спины, следите за осанкой, избегайте лишних нагрузок на позвоночник.