Перелом хирургической шейки плеча: лечение и реабилитация

Травмы верхних конечностей широко распространены

Расположение отдела

Анатомическая шейка — место наибольшего сужения кости — расположена чуть выше, ее травмы наблюдают реже.

Collum chirurgicum плеча служит разделительной линией кости на два неравных отдела. Этот участок наиболее подвержен травматизации.

Мнение врача:

Перелом хирургической шейки плеча требует комплексного подхода к лечению и последующей реабилитации. Врачи рекомендуют начинать лечение с немедленной фиксации поврежденного сустава для предотвращения дальнейших смещений. Часто применяется хирургическое вмешательство для восстановления анатомической целостности шейки плеча. После операции необходимо строго соблюдать рекомендации специалистов по реабилитации, включая физическую терапию и упражнения для восстановления функций плечевого сустава. Важно помнить, что успешное восстановление после перелома зависит от своевременного обращения за медицинской помощью и дальнейшего сотрудничества пациента с врачами.

Опасная травма старшего возраста — перелом шейки плеча

Как развивается травма

Механизм, по которому развивается травма, непрямой. Разлом кости формируется при приземлении на какой-либо отдел руки, сопровождающегося ее сгибанием.

С учетом того, какое положение она имела во время падения, выделяют несколько разновидностей перелома:

1. Аддукционный. О нем говорят, если рука была прижата к боку.
2. Абдукционный образуется при отведенной конечности. Происходит разворачивание срединного куска внутрь и выхождение внешнего.
3. Без смещения. Он образуется, если отломки внедряются один в другой.

Причиной травмы бывает падение

Закрытый перелом наблюдают в большем количестве случаев, чем открытый.

Первый и второй виды представляют проходят со смещением отломков. Они заживают хуже, чем вколоченные повреждения.

В пожилом возрасте такую травму диагностируют чаще вследствие некоторых особенностей организма:

• развитие остеопороза:
• снижение толщины надкостницы;
• другие старческие изменения.

Важно! По тем же причинам чаще наблюдают и смещение костных отломков у пожилых людей.

Как определить

Такая травма диагностируется несколькими способами:

• признаки при осмотре;
• рентгенография;
• компьютерная томография.

На основании только симптоматики диагноз выставляется крайне редко. Для подтверждения необходимы инструментальные методы исследования. Стандартом является рентгеновский снимок руки в двух проекциях – в положении приведения и небольшого отведения.

Рентгеновский снимок поврежденной конечности

В затруднительных случаях врач проводит томографию.

Переломы проксимального отдела плечевой кости.

Опыт других людей

Перелом хирургической шейки плеча – серьезное повреждение, требующее комплексного лечения и длительной реабилитации. Люди, пережившие эту травму, отмечают важность своевременного обращения к специалистам и профессионального подхода к лечению. Основными методами лечения являются хирургическое вмешательство для восстановления поврежденной области и последующая реабилитация под наблюдением специалистов. Пациенты подчеркивают, что после реабилитации важно соблюдать рекомендации врачей, ведь это поможет избежать осложнений и вернуть полноценную активность руки. Важную роль играет также психологическая поддержка и поддержка близких в процессе восстановления.

Какие бывают признаки

Быстро нарастает отек. Функция движений не нарушена, однако пациент их не совершает из-за резкого усиления боли. Также заметно относительное укорочение конечности.

Эта травма приводит к возникновению острых болевых ощущений. Однако у стариков боль может быть умеренной и не всегда соответствует тяжести разлома.

Смещения костных отломков приводит к изменению формы сустава. Он теряет округлые очертания.

Характерное искривление

Гематома распространяется обычно на всю конечность.

Необходимо различать есть смещение или нет.

Таблица. Основные различия вколоченного и невколоченного переломов.

https://youtube.com/watch?v=6_ry348XQbg

Лечебные мероприятия

Доврачебная помощь — обезболивание. Затем пострадавшего доставляют в больницу. Закрытый перелом допускается лечить амбулаторно.

Основные мероприятия

Лечение осуществляют по разному. Консервативно — применяют повязки. Руку помещают на перевязь типа «змейки» (фото). Также используют специальный ортез. Заживление происходит в течение месяца.

Фиксирующая повязка

Смещения подлежат обязательной репозиции.

1. Аддукционный перелом восстанавливают путем вытяжения. Срок заживления составляет около полутора месяцев.
2. При абдукционном типе повреждения применяется косыночная повязка с подкладыванием валика подмышку. Заживление происходит также в течение полутора месяцев.

Крайне редко лечение проводится эндопротезированием сустава. Оно показано при массивном разрушении и невозможности восстановления целостности кости.

Хирургическое лечение смещений производится у стариков. Производится восстановление целостности кости и фиксация ее металлическими конструкциями.

Реабилитация

Лечение не должно заканчиваться восстановлением ее целостности. Для профилактики осложнений и возвращения полноценной двигательной функции требуется проводить реабилитация. Она заключается в осуществлении комплекса мероприятий, каждое из которых оказывает определенный лечебный эффект.

Реабилитационные мероприятия

Восстановление начинать нужно на фоне основного лечения. Так как кровообращение в этой области достаточно хорошее, заживление перелома происходит быстро. Но это приводит и к быстрому формированию осложнений.

Подробнее о правильном питании при переломах расскажет специалист в видео в этой статье. Человек с переломом должен правильно питаться. Основные элементы для построения костной ткани – это белок и кальций. Поэтому рацион больного должен быть обогащен продуктами, содержащими эти вещества.

Ускорит выздоровление использование лекарственных средств. Они назначаются для устранения симптомов травмы – боли, воспаления. Хондропротекторы назначают для профилактики повреждения хряща.

Дальнейшим способом реабилитации является физиотерапия при переломе collum chirurgicum. Так как этот вид переломов обычно не предполагает гипсовую иммобилизацию, физиопроцедуры начинают рано.

Применяют такие процедуры, как:

• магнитотерапия;
• индукционные токи;
• прогревание;
• электрофорез лекарственных препаратов.

Физиотерапия помогает быстрее снять отек. Все это способствует профилактике развития мышечных контрактур.

Лечение благотворно влияет на состояние микроциркуляции в пораженной области. Улучшается нервно-мышечная передача, устраняется спазм мышц.

Физиопроцедуры устраняют мышечный спазм

Массаж способствует мышечному расслаблению, облегчает болевые ощущения, улучшает приток крови к поврежденной области.

Травма без смещения позволяет как можно раньше начать массаж. Сначала он заключается в легких поглаживаниях пальцев и запястья, сеанс продолжается не более 10 минут. По мере заживления допускается увеличивать объем массажных движений и время сеанса.

Самый длительный реабилитационный этап – это лечебная гимнастика. Начинают его в первую неделю лечения и завершают через несколько месяцев. Как разрабатывать руку, определяет специалист по ЛФК.

Каждому пациенту подбирается индивидуальный набор упражнений. Сначала они проводятся совместно с врачом, при выписке человеку дается инструкция, с помощью которой он может заниматься самостоятельно.

Наличие смещений требует отсроченного назначения лечебной гимнастики – пока не будет окончательно понятно, что отломки больше не разойдутся.

Упражнения проводятся совместно с инструктором

Так как данная травма в будущем способствует формированию артроза, лечебную гимнастику прекращать не рекомендуется. После окончательного выздоровления нужно делать ежедневную зарядку, особое внимание уделяя поврежденному плечу.

Частые вопросы

Сколько времени срастается перелом хирургической шейки плеча?

Длится до 8 недель. Как правило, к этому периоду пациент уже может самостоятельно обслуживать себя, и важно укрепить мышцы и вернуть амплитуду движения. Тренироваться можно также только под присмотром врача и только после того, как целостность кости и других тканей будет полностью восстановлена.

Чем опасен перелом хирургической шейки плеча?

Особенно опасны переломы хирургической шейки плечевой кости. Они могут привести к повреждению сосудисто-нервного пучка и парезу конечности.

Можно ли двигать рукой при переломе плечевой кости?

При любых переломах плечевых костей и суставов необходимо начинать реабилитацию в самые ранние сроки, даже при отсутствии возможности двигать поврежденной рукой.

Как правильно спать со сломанным плечом?

При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца. Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте строго рекомендациям врача относительно режима нагрузок на поврежденную руку. Не перегружайте сустав и не выполняйте движения, которые могут замедлить процесс заживления.

СОВЕТ №2

Уделите особое внимание реабилитации после перелома хирургической шейки плеча. Выполняйте упражнения для восстановления подвижности и силы в плечевом суставе под контролем специалиста.

СОВЕТ №3

Избегайте резких движений и поднимания тяжестей одной рукой в течение определенного периода после перелома. Это поможет избежать повреждения и ускорить процесс выздоровления.