Перелом Беннета: причины и симптомы

Переломы руки в области кисти составляют 35% от всех переломов скелетных костей

Отличие перелома Беннетта от перелома Роландо

Перелом Беннетта относится к внутрисуставным переломам со смещением

Перелом, вернее переломовывих Беннета – это косой слом, который проходит через основание первой пястной кости. Меньший фрагмент (треугольной формы) суставной поверхности кости остаётся на месте, а большая часть, вместе с диафизом кости, смещается в радиально-тыльную сторону.

Линия перелома Роландо похожа на литеру Y или Т

При переломе Роландо происходит раздробление суставной поверхности на 3 части: обломок тела, дорсальный и волярный фрагменты. При этом, в отличие от перелома Беннета, диафиз пястной кости смещается значительно меньше, и поэтому этот вид травмы не относят к травматическим переломовывихам.

На заметку. Линия сломов перелома Роландо может проходить в нескольких проекциях, что влияет на выбор доступа при оперативной помощи, а некоторые части осколков кости могут быть настолько мелкими, что их не видно на рентгеновском снимке.

Мнение врача:

Перелом Беннета – это серьезное повреждение, которое часто возникает в результате травмы запястья. Врачи отмечают, что основной причиной перелома Беннета является резкое воздействие на запястье, например, при падении на вытянутую руку или при ударе. Симптомы этого типа перелома включают в себя сильную боль в области основания большого пальца, отек и ограничение подвижности сустава. Важно обратиться к врачу при подозрении на перелом Беннета, так как неправильное лечение может привести к осложнениям и нарушению функции сустава.

Переломы пястных костей: симптомы, диагностика, лечение НА ЧТО ВАМ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Причины получения переломов Беннетта и Роландо

Переломовывих Беннета часто называют боксёрским переломом

В большинстве случаев эти виды переломов возникают из-за значительного воздействия на кисть по осевой нагрузке.

Интересные факты

Интересные факты о переломе Беннета:

• Перелом Беннета чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
• Он обычно вызван ударом по тыльной стороне основания большого пальца, что приводит к разрыву связки, которая соединяет основание большого пальца с костью запястья.
• Особенностью перелома Беннета является вывих большого пальца в лучевую сторону, тогда как при обычном переломе основания большого пальца вывих происходит в сторону ладони. Это вызвано тем, что в данном случае связка, которая обычно удерживает большой палец на месте, разрывается вместе со связкой, стабилизирующей запястно-пястный сустав. В результате большой палец отклоняется в лучевую сторону.

БОКСЁРСКИЙ ПЕРЕЛОМ.ПЕРЕЛОМ 5 ПЯСТНОЙ КОСТИ

Симптомы переломов основания большого пальца

Типичное положение кисти после травмы при переломовывихе Беннетта

Признаки у именных переломов Беннета и Роландо одинаковы:

• усиливающийся при движении острый болевой синдром в месте травмы;
• гематома и припухлость в основании и возвышении большого пальца;
• незначительная варусная деформация первого пястно-запястного сустава;
• нарушена функциональность кисти – резко ослаблены захват и удержание;
• большой палец немного согнут и прижат к кисти, отвести его невозможно;
• при прощупывании сустава возможен костный хруст;
• осевая нагрузка на большой палец также очень болезненна.

Важно. Не следует отводить большой палец пострадавшему для того, чтобы понять какую травму он получил. Такая манипуляция не поможет понять ушиб это или более серьёзное повреждение. Однако если был получен перелом, то такие действия могут дополнительно травмировать мягкие ткани и увеличить величину смещения костных обломков.

Опыт других людей

Перелом Беннета – это серьезное повреждение сустава запястья, которое часто возникает при падении на вытянутую руку. Люди, перенесшие этот вид перелома, отмечают острую боль в области основания большого пальца, отек и нарушение функции сустава. Причиной перелома чаще всего является травма, связанная с резким поворотом или сильным ударом. Симптомы могут быть различными, но основные – это болезненность, отек и ограничение движения. Важно обратиться к врачу при подозрении на перелом, чтобы своевременно начать лечение и избежать осложнений.

🤜Перелом Беннета – Роландо. Клинический случай быстрого восстановления

Диагностика

На фото – перелом Беннетта (1), Y-образный (2) и Т-образный (3) переломы Роландо

Сама постановка и дифференцирование диагноза происходит только на основании анализа рентгенограммы. Для перелома Беннетта достаточно снимков, сделанных в 2-х проекциях. А для перелома Роландо необходим дополнительный снимок или несколько снимков, выполненных в косой (45°) ладонной или других ульнарных проекциях, в том числе и с помощью компьютерной томографии.

Лечение травм Беннетта и Роландо

Лечение этих видов переломов соответствует схемам и тактикам лечения внутрисуставных переломов верхних конечностей.

Оперативная помощь

Методика закрытой репозиции по Вагнеру – лучшая на сегодняшний момент

В первую очередь необходимо точно восстановить естественную анатомическую форму, с последующей жёсткой фиксацией костных фрагментов.

При переломовывихе Беннета производят вправление вывиха, по возможности сопоставляя обломки кости так, чтобы смещение было не более чем на 1 мм. В лёгких случаях применяется закрытая, а в тяжёлых – открытая репозиция при переломах Беннета.

В обоих вариантах обломки фиксируются одной или несколькими спицами. При открытой методике репозиции возможно применение 2 мм или 2,7 мм стальных болтов. При осложнённых переломах Роландо, когда раздробленность кости слишком велика, выполняется артродез.

Этап иммобилизации

Некоторые виды ортезов для первого пястно-запястного сустава

После репозиции обломков производят фиксацию сустава. Сегодня на замену обычной гипсовой повязке пришли пластиковые гипсы, а также многочисленные виды ортезов и бандажей.

Иммобилизация при переломах Беннетта и Роландо происходит по следующей схеме:

1. Вначале фиксация длиться от 14 до 21 дня.
2. После рентгенографии первая фиксирующая повязка снимается. По показаниям возможно удаление спиц.
3. Затем накладывают вторую иммобилизационную повязку, которую необходимо носить в течение 25-35 дней.

Совет. Не торопитесь покупать готовое фиксирующее приспособление на свой вкус. Никакая инструкция не поможет определить какой именно вид ортеза необходим в конкретном случае. Цена также не имеет значения. Дождитесь врачебного предписания. Вполне возможно, что надо буде купить 2 повязки – жёсткой и полужёсткой фиксации.

Многие пациенты самостоятельно начинают пить лекарства, которые якобы ускоряют заживление перелома, ведь в последнее время интернет наводнён недобросовестной рекламой, в том числе и роликами видео. В этой статье развенчаем этот миф.

На сегодняшний момент не создан ни один препарат, который оказывает влияние на скорость сращения и регенерацию костной ткани. Если есть необходимость – при наличии патологий в анамнезе, например, при остеопорозе, врач самостоятельно пропишет нужные лекарства. Более того, приём таких лекарств требует ежемесячного контроля путём сдачи анализов крови.

Данное предупреждение не касается приёма препаратов мумиё, но эта смола природного происхождения не внесена в фармакологический список лекарств доказательной медицины.

Реабилитация

Современный тренажёр для кисти – Powerball

После отмены иммобилизации пациенту предлагается следующий комплекс лечения:

• лечебная физкультура– специальные упражнения, работа на тренажёрах и с эспандерами;
• физиотерапевтические процедуры– электрофорез, а также «тёплые» аппликации из парафина, грязи или глины;
• курс лечебного массажа.

В противном случае неизбежны осложнения – тугоподвижность, артроз или несращение перелома, которые не только болезненны, но и могут ограничивать функцию кисти до 50%. При таких последствиях понадобится специальное лечение, в том числе и дорогостоящая артропластика.

Частые вопросы

Что такое перелом Беннета?

Это очень распространённая среди боксёров травма, в результате которой от локтевого края основания первой пястной кости отламывается треугольный фрагмент. За счёт связок фрагмент остаётся на месте, но сама пястная кость оказывается вывихнута в тыльно-лучевом направлении.

Как понять что ты сломал кулак?

Симптомы перелома пястной кости быстро нарастающий отек, кровоизлияние в мягкие ткани (определяется как синюшность без четких контуров и границ), костный хруст, который появляется при смещении отломков, нарушение функции кисти – человек не может согнуть ее в кулак, привести большой палец, удержать предмет и т.

Сколько заживает перелом 2 пястной кости?

При переломе без смещения ориентировочные сроки сращения 4 недели, со смещением до 6 недель. При невозможности сопоставления костных фрагментов, когда наблюдаются невправимые переломы, либо же происходит вторичное смещение перелома -рекомендуется оперативное лечение.

Что будет если не лечить перелом кисти?

При отсутствии должного лечения перелом срастается со смещением, что приводит к постоянным болям и ограничению движений в кистевом суставе, слабости кисти, затруднению в самообслуживании. Нередко возникают синдром карпального канала и подкожные разрывы сухожилия длинного разгибателя 1 пальца.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении боли в основании большого пальца руки после травмы, обратитесь к врачу для диагностики возможного перелома Беннета.

СОВЕТ №2

Не откладывайте визит к врачу, так как неправильное лечение перелома Беннета может привести к осложнениям и нарушению функции сустава.