Патологический перелом бедренной кости: основные причины

Патологический перелом femur может возникать даже из-за незначительных травм.

Разновидности патологических переломов бедра

Существует несколько классификаций переломов патологического характера:

Определить визуально форму перелома практически невозможно. Существует специальная инструкция, по которой проводится диагностика и определяется вид и степень повреждения.

Мнение врача:

Патологический перелом бедренной кости чаще всего обусловлен остеопорозом, злокачественными опухолями или метастазами рака. Врачи отмечают, что у пациентов с остеопорозом кость становится хрупкой и подверженной переломам даже при незначительной травме. У пациентов с злокачественными опухолями или метастазами риск патологического перелома увеличивается из-за разрушения костной ткани опухолью. Важно своевременно выявлять и лечить основное заболевание, чтобы предотвратить патологические переломы и обеспечить пациенту наилучшее качество жизни.

Перелом бедренной кости. Олег Лоскутов.

Причины

На начальных стадиях заболеваний серьезные повреждения костей случаются редко. Они разрушаются постепенно. Однако бывает врожденная ломкость костей.

В этом случае травму может спровоцировать даже попытка встать на ноги. Иногда перелом является первым признаком конкретного заболевания, протекающего скрыто. Такая травма может произойти, например, при остеопорозе.

Часто такой перелом шейки бедра при онкологии – это осложнение фиброзной остеодистрофии, после костных новообразований. Причиной способен стать рак любого вида. Он вызывает серьезные деструктивные изменения в тканях, делая их хрупкими и не способными выдерживать даже незначительные нагрузки.

Среди других заболеваний, провоцирующих патологическую травму, находятся:

• доброкачественные опухоли кости femur (солитарные кисты, хондромы и т. д.);
• поражения инфекционного характера;
• метаболические недуги;
• остеопороз;
• остеокластические саркомы;
• фиброзная дисплазия;
• остеодистрофия;
• болезнь Педжета;
• остеонекроз;
• сирингомиелия;
• эхинококкоз;
• артриты, артрозы;
• несовершенный остеогенез;
• остеоартропатия;
• синдром Реклингхаузена.

Злокачественные новообразования могут костей могут приводить к переломам.

Доброкачественные опухоли костных тканей не такие опасные, но также могут приводить к переломам

Остеопороз – наиболее частая причина появления патпереломов шейки бедренной кости у возрастных пациентов

Осложнением коксартроза тазобедренного сустава может стать повреждение шейки бедренной кости

Доброкачественные новообразования становятся причиной патологических травм примерно в половине случаев. Онкология также провоцируют повреждения femur. Происходит это преимущественно у детей и молодых людей.

Пожилые, как правило, становятся жертвами таких травм из-за остеопороза. Значительно реже в качестве причин выступают врожденный сифилис, гемофилия, цинга или болезнь Бехтерева.

Симптоматическая картина

В большинстве случаев перелом патологический отличается от травматического симптомами. Они менее выражены. Боль присутствует, но не такая сильная и резкая. Скорее ноющая, тупая. Может исчезать и возвращаться снова, беспокоить долгое время. Растекается по всей конечности. Часто присутствует небольшая хромота.

Исключение составляют онкологические поражения кости. При них болевой синдром обычно ярко выражен. Пораженный участок существенно увеличен в размерах.

При прощупывании после травматического перелома почти всегда можно услышать характерный хруст отломков. При патологическом он отсутствует. Такие переломы обычно не сопровождаются кровоизлияниями. Отеки в пораженной области умеренные.

Если причиной перелома стало инфекционное заболевание, на мягких тканях можно обнаружить воспалительные процессы (свищи, флегмоны и т. д.). Симптоматическая картина во многом зависит от того, что именно спровоцировало повреждение кости. Помимо специфических признаков перелома присутствуют и проявления основного заболевания.

Самые распространенные:

• повышение температуры;
• общая ослабленность организма;
• апатия;
• скованность движений;
• тошнота;
• рвота;
• «ломота» костей и боли в сочленениях.

Если при этом начал беспокоить дискомфорт в ноге, нужно обязательно показаться врачу. Откладывать визит нельзя, промедление может спровоцировать дополнительные осложнения. Например, если перелом спровоцирован онкологией, лечение нужно начинать как можно раньше, ведь при сильном прогрессировании заболевания, счет идет на дни.

Интересные факты

1. Патологический перелом бедренной кости чаще всего встречается у людей с остеопорозом, что делает их кости слабыми и хрупкими.
2. Другими причинами патологических переломов бедренной кости являются рак костей, метастатический рак других органов и длительное применение стероидов.
3. Патологические переломы бедренной кости могут быть очень болезненными и могут привести к серьезным осложнениям, таким как легочная эмболия, инфекция и даже смерть.

Патологический перелом бедренной кости у собаки

Диагностика

Диагностика начинается с беседы с пациентом, сбора анамнеза и визуального осмотра. Если уже известна причина, которая спровоцировала повреждение кости, это подтверждается при помощи рентгена. На фото будет видно линию перелома. Она часто не такая четкая, как вследствие обычной травмы.

Более сложная диагностика необходима, когда не просто выявляется перелом, но и определяется, какое заболевание стало его причиной.

В таких случаях врачи прибегают к следующим видам исследований:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография (цена такой диагностики довольно высокая);
• УЗИ;
• сцинтиграфия (показывает отсутствие или наличие метастаз);
• денситометрия (диагностирует остеопороз);
• биопсия (необходима для выявления типа онкологических процессов в костной ткани).

Больной должен пройти целый ряд обследований.

В обязательном порядке пациент направляется на лабораторные анализы крови – общий и биохимический. Последний определяет уровень содержания фосфора, кальция и других микроэлементов, а также дает представление о гормональном фоне организма. Дополнительно делается общий анализ мочи.

Опыт других людей

Патологический перелом бедренной кости – серьезное состояние, вызванное ослаблением кости из-за заболеваний, таких как рак или остеопороз. Основные причины этого типа перелома связаны с нарушениями в структуре костной ткани, делая ее более подверженной деформациям и ломкостям. Часто патологические переломы возникают без видимой травмы, что делает их еще более опасными. Люди, страдающие от остеопороза или онкологических заболеваний, находятся в группе риска. Важно своевременно обращаться к врачу при появлении болей в области бедра, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье костей.

Патологический перелом бедренной кости

Лечение

Лечение во многом зависит от вызвавших их заболеваний.

В целом терапия направлена на:

• сращение костей;
• восстановление утраченных функций конечности;
• снятие болевого синдрома;
• улучшение качества жизни пациента, его психоэмоционального состояния;
• восстановление утраченных функций конечности;
• профилактику осложнений.

Решение о том, какое лечение (консервативное или хирургическое), будет оптимальным, принимает врач. В этом большую роль играет поставленный диагноз. В некоторых случаях можно обойтись без операции. Пораженная конечность фиксируется при помощи гипса или отреза. При этом обязательно проводится лечение заболевания, ставшего причиной перелома.

Если повреждение было спровоцировано доброкачественным новообразованием, оно удаляется. При онкологических опухолях помимо операции врачи прибегают к химиотерапии и облучению. После удаления новообразования ставятся трансплантаты, имплантаты, эндопротезы.

С применением различных методик фиксируются обломленные части кости. Эндопротезирование и фиксация часто делаются и при других заболеваниях, вызвавших перелом. Из видео в этой статье можно узнать, как проводятся такие операции.

Патологическая травма – это заболевание вторичного типа. Оно всегда является следствием какого-то серьезного недуга, вызывающего деструктивные изменения в костной ткани. У молодых это чаще всего онкологические или доброкачественные новообразования, а у пожилых – остеопороз.

Лечение переломов зависит от провоцирующих их факторов. Специфической профилактики не существует. Чтобы вовремя выявлять патологические процессы в организме нужно регулярно проходить медицинские осмотры.

Прогнозы при таких переломах благоприятны. При своевременном лечении кости, в большинстве случаев, срастаются, и конечность не утрачивает своих функций.

Частые вопросы

Что такое патологический перелом?

Патологическими называются те переломы, которые происходят без значительной внешней нагрузки или при физиологической амплитуде движений на фоне первичного заболевания. Фоновая патология настолько изменяет структуру кости, что она утрачивает свойственную ей прочность, поэтому легко ломается.

Что такое патологический компрессионный перелом?

Компрессионный перелом – это повреждение костей в результате одновременного сдавливания и сжатия. Такой вид травмы чаще возникает в грудном или поясничном отделе позвоночного столба, реже в костях таза, иногда в пяточных костях. В молодом возрасте обычно развивается при воздействии травмирующего агента высокой силы.

Почему происходит перелом шейки бедра?

К перелому шейки бедра могут привести: неаккуратность при ходьбе неустойчивость и падения ДТП, падение с высоты, производственная травма.

Чем опасен перелом бедренной кости?

Перелом возможен даже при, казалось бы, незначительной травме, однако последствия для человека в возрасте весьма серьезны. Из-за обездвиживания нередко развивается пневмония, тромбозы, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, не исключено появление пролежней, более того, существует риск летального исхода.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При возрастании риска патологического перелома бедренной кости, обратитесь к врачу для проведения специальных обследований и диагностики.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровье костей с помощью регулярного употребления продуктов, богатых кальцием и витамином D, а также занятий физическими упражнениями.

СОВЕТ №3

Избегайте травм и падений, особенно если у вас уже есть предрасположенность к патологическим переломам.