Открытый перелом бедра: лечение и реабилитация

Открытый перелом femur – тяжелая и опасная травма

Признаки и отличия

Выявить у человека открытый перелом очень просто, сложно его не заметить.

Подобного рода повреждения сопровождаются такими признаками:

• сильная боль;
• нарушение целостности кожного покрова;
• кровотечение в месте разрыва;
• нарушение двигательной способности конечности;
• в ране просматриваются фрагменты сломанной кости.

Так как отломки выходят наружу через кожу, можно сразу диагностировать такую травму. Некоторые фрагменты способны привести к обширным повреждениям мышечной ткани, нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Чем крупнее сосуд задет, тем интенсивнее кровопотеря у пострадавшего. Чтобы не допустить непоправимых последствий, действовать необходимо максимально быстро. В таких ситуациях болевой симптом отступает на второй план, важно уделить максимум внимания остановке кровотечения.

Человек в результате травмы может испытать травматический шок. Сильная боль и кровопотеря нарушают сердечный ритм, сбивают дыхание, провоцируют приступ паники и потерю сознания.

Мнение врача:

Открытый перелом бедра – серьезное повреждение, требующее комплексного лечения и длительной реабилитации. Врачи подчеркивают, что первоочередной задачей при таком переломе является восстановление анатомической целостности костей. Это обычно требует хирургического вмешательства с последующей фиксацией фрагментов. После операции пациенту назначается реабилитационная программа, направленная на постепенное восстановление подвижности и силы в пораженной конечности. Физиотерапия, лечебная гимнастика и специальные упражнения помогают ускорить процесс выздоровления и предотвратить осложнения, такие как суставная жесткость и мышечная атрофия. Важно помнить, что успешное восстановление после открытого перелома бедра зависит от своевременного обращения за медицинской помощью и строгого следования рекомендациям специалистов.

Врач ортопед-травматолог об уровне нагрузки на нижние конечности во время реабилитации

Причины получения травмы

«Заработать» открытый перелом правого бедра на самом деле очень легко. Особенно это актуально для людей с хрупкой костной тканью и повышенной двигательной активностью. Именно по этой причине риск травмирования возрастает у детей, и у пожилых людей (особенно у больных остеопорозом и другими костными недугами).

Основной механизм получения травмы заключается в том, что в момент оказания повышенной нагрузки на конечность, кость не выдерживает и разделяется на отдельные фрагменты. Мышечное натяжение приводит к искажению естественного положения отломков, что в отдельных случаях провоцирует разрыв окружающих мягких тканей вместе с кожным покровом.

Причинами столь серьезных переломов могут стать:

• неудачное падение;
• ДТП;
• огнестрельное ранение;
• сильный удар.

Сила может быть приложена как непосредственно на участок разлома костной ткани, так и на соседние зоны. В некоторых случаях такой перелом становится результатом неправильного оказания первой помощи или транспортировки при закрытом повреждении.

Интересные факты

1. Задержка заживления у курильщиков:Никотин препятствует образованию новых кровеносных сосудов и нарушает процесс заживления. Курильщики, получившие перелом бедра, имеют более медленные сроки заживления и более высокий риск осложнений.
2. Пальпация открытой раны:При обращении за медицинской помощью опытные врачи могут обследовать рану пальцами в перчатках, чтобы определить степень повреждения кости и мягких тканей. Это помогает спланировать наилучший курс лечения и предотвратить дальнейшие повреждения.
3. Мгновенное рассечение фасции:При открытых переломах бедра мышцы часто подвергаются чрезмерному давлению из-за опухоли, что может ограничить кровоснабжение и привести к некрозу. Хирурги могут быстро разрезать фасцию (оболочку, окружающую мышцы) для снижения давления, сохранения кровотока и улучшения заживления.

Перелом бедренной кости. Олег Лоскутов.

Риски и осложнения

Подобные травмы очень опасны для человека, так как они связаны с рисками на каждом этапе. Даже после получения своевременной медицинской помощи можно столкнуться с осложнениями, угрожающими нормальной жизни в дальнейшем.

Первый риск, который следует иметь ввиду – это кровотечение. Нарушение целостности мягких тканей и кожи ведет к потере значительного объема крови. К тому же существует риск повреждения крупных сосудов, в том числе, бедренной артерии. Цена беспечности в таких случаях – жизнь.

К прочим рискам относятся:

• инфицирование раны, нагноение и сепсис;
• жировая эмболия;
• перелом или смещение фиксирующего кости штифта;
• образование костной шапочки;
• укорочение конечности;
• некроз тканей;
• потеря двигательной способности;
• инвалидность;
• летальный исход.

Опыт других людей

Открытый перелом бедра – серьезное повреждение, требующее комплексного лечения и длительной реабилитации. Люди, перенесшие подобную травму, отмечают важность оперативного вмешательства и профессионального подхода специалистов. Современные методики лечения позволяют восстановить функциональность сустава и вернуть пациента к активной жизни. Однако процесс реабилитации требует терпения и усердной работы над собой. Поддержка близких и медицинский надзор играют важную роль в процессе выздоровления. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и успех лечения зависит от множества факторов, включая возраст, общее состояние здоровья и соблюдение рекомендаций врачей.

Реабилитация после переломов в клинике Скандинавия

Первая помощь

Необходимо, чтобы пострадавшего как можно осмотрел врач, поэтому не медлите с вызовом кареты «скорой помощи». Операция в данном случае обязательна, но до того, как травмированного человека доставят в больницу, важно правильно оказать ему первую помощь.

Инструкция по оказанию первой доврачебной помощи заключается в следующем:

1. Остановите кровотечение.Для этого зажмите рану стерильной повязкой, а при сильной потере крови – пережмите жгутом бедренную артерию выше места ранения.
2. Дайте обезболивающее (а лучше уколите) и достаточно питья.Сильная боль способна спровоцировать потерю сознания и шок.
3. Зафиксируйте ногу.Для этого используйте шину или любые подходящие подручные материалы. Кость при этом трогать и пытаться вправить нельзя.
4. Отвлеките пострадавшего.Займите его разговором, успокойте, окажите любого рода психологическую поддержку.

Первое, что необходимо при серьезной травме – вызвать пострадавшему «скорую».

При сильном кровотечении необходимо наложить жгут или давящую повязку выше места повреждения.


Немаловажную роль в механизме образования травматического шока играет психосоматика, поэтому старайтесь поддержать пострадавшего и отвлечь его.

Особенности лечения

Лечение такой травмы – это сложный и чрезвычайно длительный процесс. На протяжении курса терапии возможно повторение отдельных этапов до достижения оптимального результата. Основной упор ставится на хирургические методы, однако далеко не все негативные последствия травмы удается устранить даже опытным врачам.

Обязательно нужно позаботиться об удалении всего того, что может привести к инфицированию и нагноению тканей. К тому же важно добиться максимальной реконструкции поврежденного участка, снизив при этом риски развития сопутствующих осложнений. При наличии обширной кровопотери первоочередной задачей становится восстановление утраченного объема жидкости путем проведения переливания.

В целом хирургическое лечение можно разбить на три основных этапа. Их ключевые характеристики рассмотрим в таблице ниже.

Выбор оптимального метода лечения для каждого этапа производится индивидуально для каждого пациента. Чем раньше будут произведены необходимые манипуляции, тем больше у человека шансов на благоприятный исход.

При этом стоит помнить, что нет стопроцентной гарантии восстановления двигательной способности поврежденной конечности на прежний уровень. Также существует угроза развития жировой эмболии. Вт то же время ответственность за заживление раны ложится как на врачей, так и на самого пациента.

По мере консолидации перелома и заживления раны, организм пациента восстанавливает силы. Промежуточная рентгенологическая диагностика позволяет контролировать состояние больного и течение процессов регенерации. Может возникнуть необходимость в проведении повторной операции, причем неоднократно.

Однако между хирургическими вмешательствами необходимо выдержать достаточную паузу, чтобы не навредить ослабленному организму. В то же время, не всегда есть возможность ждать полной стабилизации состояния больного. Важно взвесить все риски и подобрать наиболее подходящую стратегию лечения.

Реабилитация

Открытый перелом шейки бедра, его головки или диафиза предусматривает длительный период реабилитации. После того как кости срастутся, а послеоперационные швы затянуться, можно постепенно переходить к восстановительным мероприятиям.

К ним относятся:

• посещение физиотерапевтических процедур;
• массаж (только после полной консолидации перелома;
• лечебная физкультура для восстановления подвижности конечности и силы мышц;
• ежедневные прогулки для общего тонуса.

Также на протяжении всего периода лечения и реабилитации важно принимать те лекарства, которые вам пропишет врач, и соблюдать диету, чтобы обеспечить организм необходимыми полезными веществами.

Чего делать нельзя

Особое внимание стоит уделить вопросу о том, чего делать категорически не стоит.

Вот, что делать при такой травме запрещено:

• отказываться или медлить с визитом к врачу;
• пытаться самостоятельно вправить отломки кости;
• принимать алкоголь в качестве обезболивающего;
• наступать на поврежденную ногу;
• промывать рану сырой водой;
• пропускать прием антибиотиков;
• проводить повторную операцию без перерыва на восстановление организма;
• вытаскивать фиксирующий штифт при нагноении раны;
• терпеть сильную боль и прочие проявления осложнений.

Частые вопросы

Сколько заживает открытый перелом бедра?

В среднем заживление занимает от 3 до 6 месяцев.

Когда можно начинать ходить после перелома бедренной кости?

После операции выполняется дыхательная гимнастика и пассивные движения в суставах травмированной конечности. Через неделю можно вставать с постели и ходить, используя костыли. Через 3 месяца на ногу дают полную нагрузку и ходят без посторонней помощи.

Можно ли сидеть с переломом бедра?

Можно ли ходить при переломе шейки бедра? Сидеть и ходить можно только с разрешения лечащего врача. Как правило, сидеть разрешают на 5–7 сутки после травмы.

Что делать при открытом переломе бедра?

при открытом переломе — освободить рану от одежды (снять или разрезать ткань), остановить кровь, обработать рану и наложить стерильную повязку, доставить пострадавшего в больницу, если нет возможности вызвать скорую.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте строго рекомендациям врача по лечению открытого перелома бедра. Не пренебрегайте назначенными процедурами и лекарствами, чтобы обеспечить правильное сращивание костей и быстрое восстановление.

СОВЕТ №2

Придерживайтесь рекомендаций по физической реабилитации после перелома. Выполняйте упражнения, направленные на восстановление подвижности и силы в ноге, чтобы вернуться к полноценной жизни как можно быстрее.

СОВЕТ №3

Обратитесь к специалисту по физиотерапии, чтобы разработать индивидуальную программу восстановления. Профессиональный подход поможет ускорить процесс заживления и снизить риск осложнений.