Неотложная помощь при открытом переломе бедра: алгоритм

image
Шина при переломе

Перелом бедра (femur) является одной из наиболее распространенных травм у людей пожилого возраста. Бедренная кость имеет головку, шейку и тело. Чаще всего перелом локализуется в области шейки бедра, что обусловлено анатомическим строением (в этой часть кость самая тонкая и хрупкая).

Как понять, что у человека перелом бедра?

Открытый перелом не составляет труда в диагностике. Данный вид повреждения характеризуется разрывом кожи и выпячиванием отломков кости над поверхностью мягких тканей.

При закрытом переломе основными клиническими признаками травмы являются:

  • сильная боль в области перелома кости – любые попытки согнуть ногу или пошевелиться вызывают усиление болезненных ощущений;
  • ограничение или невозможность пошевелить травмированной ногой;
  • незначительное, но заметное укорочение поврежденной конечности – это происходит за счет резкого сокращения мышц в момент перелома, в результате чего одна нога кажется короче второй;
  • нарушение чувствительности нижней части сломанной ноги в результате нарушения в ней кровоснабжения;
  • нарастающая гематома и отек пораженной конечности (в месте перелома);
  • патологическая подвижность кости в области перелома.

Мнение врача:

При открытом переломе бедра неотложная помощь играет решающую роль в предотвращении осложнений и спасении жизни пострадавшего. Врачи рекомендуют следовать определенному алгоритму действий. Сначала необходимо обеспечить пострадавшему покой и предотвратить движение, чтобы избежать дополнительных повреждений. Затем следует вызвать скорую помощь и сообщить о произошедшем. Не стоит пытаться самостоятельно поправить перелом, так как это может усугубить ситуацию. Важно помнить, что при открытом переломе возможно кровотечение, поэтому необходимо наложить стерильную повязку на рану и оказать первую помощь для остановки кровотечения. Следует помнить, что неправильные действия могут привести к серьезным последствиям, поэтому важно доверить оказание помощи профессионалам.

Алгоритм оказания помощи при открытом переломеАлгоритм оказания помощи при открытом переломе

Какие могут возникнуть осложнения?

image
Кровотечение при переломе femur

Если пострадавшему не оказать своевременную адекватную помощь, то могут возникнуть осложнения, иногда опасные для жизни человека.

Возможные осложнения перелома К чему приводит это состояние?
Кровотечение Данное осложнение характерно для открытых переломов. В зависимости от вида сосуда, который поврежден, кровотечение может быть артериальным и венозным. При отсутствии своевременной помощи могут наступить геморрагический шок у пострадавшего
Тромбоз Femur относится к трубчатым костям, внутри полости которой содержится большое количество крови и желтого костного мозга. При переломе кровь выливается в окружающие ткани, образуя гематому и крупные кровяные сгустки. С током кровь эти сгустки разносятся по организму, вызывая закупорку крупных сосудов, что может стать причиной таких осложнений, как ишемии, инсульт, инфаркт, легочная эмболия
Деформация конечности Возникает в результате неправильно или несвоевременно оказанной помощи. Помощь при переломе femur должна быть оказана пострадавшему еще до приезда скорой помощи

Важно! При подозрении на перелом или выявлении явного открытого перелома femur нельзя давать пострадавшему двигаться, так как это может спровоцировать смещение частичек кости и разрыв сосудов или нервных окончаний.

Опыт других людей

Неотложная помощь при открытом переломе бедра играет решающую роль в спасении пострадавшего. Люди, оказавшиеся в подобной ситуации, высоко оценивают профессионализм медицинского персонала и скорость их реакции. Важно соблюдать определенный алгоритм действий: обеспечить пострадавшему покой, вызвать скорую помощь, остановить кровотечение, прикрыть рану стерильным материалом. Люди отмечают, что знание этого алгоритма позволяет сохранить хладнокровие в критической ситуации и оказать необходимую помощь до прибытия специалистов.

Мастер-класс "Первая помощь при открытом переломе бедра и  артериальном кровотечении"Мастер-класс “Первая помощь при открытом переломе бедра и артериальном кровотечении”

Медицинская помощь

В зависимости от того, насколько быстро и правильно будет оказана пострадавшему доврачебная помощь, будет зависеть прогноз травмы в будущем.

image
Обезболивающий укол при переломе

Важно! Независимо от вида перелома (открытый или закрытый), пострадавшему необходимо принять обезболивающий препарат или ввести его инъекционно.

Алгоритм помощи при переломе femur

image
Шина Дитерихса

  1. Обезболивание– если пострадавший в сознании, то анальгетик ему дают принять перорально в форме таблетки или порошка для приготовления раствора. Отлично подходят препараты из группы НПВП (Найз, Немисил, Нимесулид, Нурофен). При отсутствии сознания или гипервозбуждении пациента анальгетик можно ввести внутримышечно или внутривенно.
  2. Обездвиживание поврежденной конечности– выполняют путем наложения шины Дитерихса, а из подручных средств в качестве такой шины могут выступать две обыкновенные плоские доски. Их накладывают параллельно друг другу с обеих сторон поврежденной конечности и плотно фиксируют бинтом или любым другим перевязочным материалом. При фиксации конечности важно обездвижить не только тазобедренный сустав, но и коленный, и голеностопный. Если травма открытая, то шину следует накладывать таким образом, чтобы выпирающая кость не была затронута. Под наложенную шину необходимо поместить прослойку из ткани или мягкого материала – это предотвратит нарушение кровообращения т натирание мягких тканей. На видео в этой статье показано, как правильно накладывать шину пострадавшему.
  3. Транспортировка больного– перевозить пострадавшего в больницу можно только в положении лежа. Если есть подозрение на разрыв внутренних органов или внутреннее кровотечение, то лучше всего дождаться приезда бригады скорой помощи и не давать пострадавшему шевелиться.

image
Транспортировка пострадавшего

Перечисленные действия – это стандарт оказания помощи при переломе шейки бедра и бедренной кости в целом. В зависимости от тяжести травмы и наличия осложнений медицинская помощь при переломе бедра может несколько отличаться.

Оказание помощи при открытом переломе

Наложение кровоостанавливающего жгута фото

Так же, как и помощь при закрытом переломе, любые действия начинают после обезболивания! То есть, сначала пострадавшему вводят анальгетик и только потом приступают к остановке кровотечения.

Если при переломе была повреждена артерия, то для остановки кровотечения жгут накладывают выше места травмы на 2-3 см. При кровотечении из венозного сосуда жгут накладывается на несколько см ниже места перелома. Успешность процедуры оценивают по остановке кровотечения.

Важно! Артериальное кровотечение характеризуется выделением ярко алой крови, которая бьет фонтаном. При повреждении вены кровь будет насыщенного темного цвета. От того, насколько оказание помощи, будет своевременным и правильным, часто зависит человеческая жизнь.

Скорая помощь при переломе шейки бедра с кровотечением и наложением жгута включает в себя обязательное прикрепление записки к жгуту, где будет указано:

  • фамилия и имя человека, который накладывал жгут;
  • точное время наложения жгута;
  • подпись.

Такие данные позволят контролировать, сколько времени жгут сдавливает конечность и когда нужно ослабить повязку. В том случае, если скорая помощь долго отсутствует, жгут следует отпустить на 10-15 секунд, после чего снова плотно затянуть и вновь сделать запись на бумаге.

Это поможет избежать необратимых процессов в нижней части травмированной конечности из-за длительного нарушения в ней кровообращения. Подробная инструкция наложения жгута также описана на видео.

Важно! Если вы наложили кровоостанавливающий жгут пострадавшему, четко контролируйте время повязки, в противном случае цена промедления может оказаться слишком высокой и потребуется ампутация конечности из-за некроза тканей.

Частые вопросы

Что делать при открытом переломе бедра?

Вызовите скорую помощь.Обеспечьте неподвижность травмированного места.Остановите кровотечение, если оно есть. … Обработайте область вокруг раны. … Наложите шину.Ещё

Как оказать первую помощь пострадавшему при переломе бедренной кости?

При переломе бедра следует остановить кровотечение жгутом, применить анальгетики для обезболивания, зафиксировать конечность, обездвижить больного и доставить его в клинику. Запрещено самостоятельно вправлять бедро и дергать за конечности.

Как правильно наложить повязку при открытом переломе?

наложить плотную повязку любой тканью, избегая самого места повреждения (не нужно бинтовать поверх перелома, чтобы не сместить костные отломки), обложить торчащие костные отломки марлей или ватой, убедиться в том, что повязка не нарушила кровообращение ниже раны (если нет жгута), при необходимости – ослабить ее.

Чем обработать рану при открытом переломе?

Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.

Первая помощь: шина на бедроПервая помощь: шина на бедро

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении открытого перелома бедра не пытайтесь самостоятельно поправить кость или вытянуть выступающие фрагменты. Это может привести к усугублению травмы и повреждению окружающих тканей.

СОВЕТ №2

Немедленно вызовите скорую помощь и оказывайте пострадавшему первую помощь: остановите кровотечение, прикрыть рану стерильным материалом, уложите пострадавшего на спину и поддерживайте его в покое до прибытия медицинских специалистов.

СОВЕТ №3

Не давайте пострадавшему пить или есть, чтобы избежать возможных осложнений при последующей хирургической операции.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации