Наложение шины при переломе плеча: техника

При переломе плечевой кости необходимо ее фиксировать

В статье рассказывается о том, для чего требуется фиксировать конечность при переломе плеча (humerus). Описаны виды шин и техника их наложения.

Для чего нужна шина

Шиной в травматологии называют средство, обеспечивающее иммобилизацию – неподвижность костных отломков. Инструкция по первой помощи при переломах обязательно включает в себя шинирование. Шины необходимы для предотвращения смещения костных отломков и повреждения ими мягких тканей, сосудов и нервов.

Наложение шины необходимо для предотвращения осложнений при транспортировке

Шина накладывается временно – только для доставки пациента от места происшествия до лечебного учреждения. Также наложение шины при переломе плечевой кости позволяет ослабить боль и избежать развития шока.

Мнение врача:

При наложении шины при переломе плеча важно следовать определенной технике, чтобы обеспечить правильную фиксацию и устойчивость поврежденного сустава. Врачи рекомендуют начать процедуру с обеспечения комфорта пациента и обезболивания. Затем необходимо аккуратно подложить мягкий материал под плечо, чтобы избежать давления на кожу. Шину следует надежно закрепить, обеспечивая поддержку плечевого сустава и предотвращая его ненормальное движение. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и при необходимости консультироваться с специалистом для правильного наложения шины и последующего лечения перелома плеча.

Техника наложения лестничной шины при переломе костей предплечья – meduniver.com

Какие бывают шины

Проведение иммобилизации сломанной плечевой кости может осуществляться не только медиками. Если вызов медиков в данный момент невозможен или помощи придется ждать долго, наложение шин можно произвести самостоятельно. В этом случае шина изготавливается из подручных материалов, например, из картона.

В арсенале Скорой помощи имеется два вида шин – лестничная и пневматическая. Лестничные шины (по автору – Крамера) применяются уже очень давно.

Пневматические появились сравнительно недавно.

1. Шина Крамерапредставляет собой конструкцию из проволоки и ватно-марлевых прокладок. Благодаря своей гибкости она может моделироваться на любую конечность.
2. Пневматическая шина– это мешок с двойными стенками. В специальное отверстие вставляют насос и откачивают воздух из шины. В результате она обеспечивает жесткую фиксацию конечности.

Оба вида специальных шин обеспечивают необходимую иммобилизацию конечности.

Интересные факты

1. Метод закрытой репозиции:Большинство переломов плеча можно лечить закрытым методом без хирургического вмешательства, что включает в себя манипуляцию плечевой костью для возвращения ее на место и иммобилизацию шиной.

2. Точная иммобилизация:Правильно наложенная шина обеспечивает точную иммобилизацию переломанной кости, предотвращая дальнейшее повреждение мягких тканей и смещение кости.

3. Сроки иммобилизации:Длительность иммобилизации шиной зависит от тяжести перелома, но обычно составляет от 4 до 8 недель. Регулярные проверки прогресса и рентгеновские снимки необходимы для отслеживания заживления и определения, когда шину можно будет снять.

Методика наложения транспортной шины при переломе плечевой кости – meduniver.com

Опыт других людей

Наложение шины при переломе плеча – это важный этап первой помощи, который может существенно облегчить состояние пострадавшего. Люди, оказавшиеся в подобной ситуации, отмечают, что правильно наложенная шина помогает уменьшить боль, предотвратить дальнейшие повреждения и обеспечить необходимую фиксацию для транспортировки до медицинского учреждения. Техника наложения шины при переломе плеча требует аккуратности и знаний, но даже люди без медицинского образования могут освоить базовые навыки. Главное – следовать инструкциям и не паниковать. Помните, что правильно оказанная помощь в первые минуты после травмы может спасти жизнь и предотвратить осложнения.

Техника использования

Чтобы получить желаемый эффект, шину нужно накладывать правильно. Техника наложения иммобилизации при помощи шины различается в зависимости от ее вида.

Существуют общие правила фиксации верхней конечности:

• иммобилизировать необходимо все три сустава;
• конечность должна находиться в физиологичном положении;
• перед наложением иммобилизации необходимо остановить имеющееся кровотечение.

Наложение транспортной шины производится после адекватного обезболивания. Правильность иммобилизации контролирует врач.

Таблица. Правила наложения:

Вид	Техника наложения	Фото
Из подручных средств	Транспортная шина изготавливается из плотного картона. Вырезают два куска, соответствующие длине конечности от плечевого сустава до локтя, и от локтя до запястья. Картон сгибают в виде желобков и укладывают в них согнутую руку. Фиксируют бинтами и подвешивают конечность на косынке через плечо.	Картонная шина
Лестничная	Шину моделируют по здоровой конечности пациента. Наложение шины Крамера  осуществляется в несколько этапов: моделирование – от лопатки до кончиков пальцев; скручивание шины в области локтя для получения желобка; прикладывание к конечности вместе с ватно-марлевыми прокладками; фиксация бинтами.	Шина Крамера
Пневматическая	Такая транспортная шина при переломе плеча накладывается просто. Руку пострадавшего помещают внутрь тканевого мешка и откачивают воздух. Шина сама приобретает форму конечности и надежно фиксирует ее.	Пневмошина

Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе плеча может сопровождаться некоторыми ошибками:

• неправильное моделирование;
• недостаточная фиксация кисти;
• отсутствие ватно-марлевых подкладок;
• отсутствие желобка в области локтя;
• недостаточная фиксация бинтами.

Чтобы транспортировать пациента до лечебного учреждения, избежав развития осложнений, производится наложение шины. Она готовится из подручных материалов или применяется специальная – лестничная, пневматическая.

Первая помощь: шина на предплечье, косынка

Частые вопросы

Как правильно наложить шину при переломе плечевой кости?

В подмышечную впадину следует уложить марлевый валик. Еще немного марли или ваты необходимо уложить в ладонь (пострадавший слегка сживаем его пальцами). Шина укладывается по задней поверхности руки от здорового плеча через спину и до основания пальцев. Шина фиксируется бинтом, а рука подвешивается на косынке.

Что фиксируют шиной при переломе плеча?

При переломе плеча и бедра надо фиксировать три сустава – плечевой, локтевой, лучезапястный или тазобедренный, коленный, голеностопный соответственно.

Какая шина подойдет при переломе плечевой кости плечевого и локтевого сустава?

Если есть подозрение на травму костей плечевого пояса и плечевой кости, то подойдут следующие виды иммобилизации: Лестничная шина Крамера. При переломах данной области применяют следующий алгоритм проведения иммобилизации.

• шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома), – шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.), – накладываемая шина не должна болтаться, прикреплять ее надо прочно и надежно.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед наложением шины убедитесь, что кожа под шиной чистая и сухая, чтобы избежать раздражения и инфекции.

СОВЕТ №2

При наложении шины на перелом плеча обязательно зафиксируйте суставы выше и ниже места перелома для предотвращения неправильной фиксации.

СОВЕТ №3

Прикрепите шину к телу достаточно крепко, чтобы обеспечить надежную фиксацию, но не слишком тесно, чтобы не нарушить кровообращение.