Шина при переломе челюсти: виды и установка

Наложение шин и курирование всего процесса лечения осуществляется врачом стоматологом.

Челюсти человека участвуют в выполнении таких важных функций как разговор и жевание. Зачастую травмы в челюстно-лицевой области возникают на фоне механических воздействий, приложенных с большой силой. При своевременном обращении больного от момента появления боли, отека и других жалоб к врачу стоматологу зависит качество восстановления анатомического строения и скорость заживления костных тканей.

Виды шинирования

Травмы в области челюстей, как верхней, так и нижней, могут быть со смещением костных фрагментов или без. На этапе первой врачебной помощи первоначально осуществляется сопоставление смещенных участков челюсти. После репозиции накладывают шину.

Виды шин:

1. Ленточные шины Васильева: стандартные по использованию. Относятся к самому простому и дешевому способу лечения.
2. Шины Тигерштедта из алюминия: изготавливаются для каждого пациента индивидуально, перед фиксацией. Благодаря точному анатомическому соответствию это устройство позволяет равномерно распределять нагрузку, сводя риск травмирования слизистой десен и зубов к минимуму.

Назубная шина Васильева.

Видео в этой статье показывает особенности фиксации шины при переломе нижней челюсти, используя иммобилизацию сразу двух челюстей (верхняя — maxilla, нижняя — mandibula).

В зависимости от степени тяжести перелома шина может быть наложена различными методиками. Выбор метода обоснован уровнем и тяжестью поражения, соматическим состоянием больного.

Применяют различные виды шинирования:

Двухчелюстное шинирование.

Наложение шин проводится жестко, с максимальным ограничением возможности открытия рта. Это условие способствует ускорению процесса заживления поврежденной кости, предупреждает возникновение новых трещин и способствует постановке правильного прикуса (учитывая изначальное положение до травмы).

Для дополнительной фиксации после установки устройства в полости рта, в области лица ставят теменно-подбородочную пращу. Накладывается на весь период, сколько ходить с шиной потребуется. Данная повязка позволяет надежно прижать подбородок больного кверху.

Фото теменно-подбородочной пращи, применяемой в качестве вспомогательного фиксирования

Мнение врача:

При переломе челюсти важно выбрать правильную шину для устойчивой фиксации. В зависимости от характера и места перелома, врачи могут применять различные виды шин: от мягких до жестких. Мягкие шины обеспечивают комфорт и позволяют снизить отек, но при этом могут быть менее эффективными в случае серьезного повреждения. Жесткие шины обеспечивают более надежную фиксацию, что особенно важно при сложных переломах. Правильная установка шины играет ключевую роль в процессе заживления и предотвращении осложнений, поэтому важно доверить эту процедуру опытному специалисту.

Перелом нижней челюсти

Всегда ли показана установка

Не всегда перелом в области лица может возникнуть от применения грубой механической силы. В любом случае каждому пациенту должна быть оказана доврачебная помощь. Выполнение сердечно-легочной реанимации проводится только по показаниям.

Важно как можно скорее оказать помощь пострадавшему для предупреждения дальнейших осложнений.

Особенности выполняемых процедур до шинирования:

1. Приостановить течение крови: использование тампона, компрессии в месте ранения. После прекращения наложить холод.
2. Обезболивание: ненаркотические анальгетики. Применяют анальгин, ревалгин с постановкой в мышцу.
3. Обездвиживание челюсти: применяют пращевидную повязку. Данное мероприятие будет противопоказано если больной поступил в приемное отделение без признаков сознания. При создании такого фиксирования может возникать риск удушья, спровоцированный западением языка или проникновением рвоты в область дыхательных путей.

Независимо от того открытый или закрытый перелом, с присутствием на одной челюсти или двух важно предупредить развитие осложнений в виде смещения костных фрагментов, повторной травмы, инфицирования и развития воспалительного процесса. С этой целью оптимальным считается выполнить установку шины.

Интересные факты

1. “Железный зуб”:Первые шины для челюстей изготавливались из металла. В древней Индии в качестве шины использовали железный кусок, который назывался “лохаданта” (“железный зуб”).
2. Шины в живописи:Шина при переломе челюсти часто становилась предметом изобразительного искусства. На многих портретах 19 века можно увидеть людей в шинах, которые скрывали их повреждения.
3. 3D-печать:Современные технологии позволяют быстро и точно создавать шины из биосовместимых материалов с помощью 3D-печати. Это повышает комфорт и эффективность лечения переломов челюстей.

Лекция: Консервативные и хирургические методы лечения переломов челюстей

Способы лечения

В зависимости от объема поражения кости, соматического здоровья пациента учитывается выбор конструкции и сколько носить шину. Все применяемые методики иммобилизации можно подразделить на: оперативные и консервативные. В ходе операции врач методом остеосинтеза проводит скрепление множества костных отломков специальными металлическими конструкциями.

Остеосинтез необходим при множественных переломах костей лица со смещением, сочетающихся с воспалительной патологией зубов и слизистой в ротовой полости (пародонтит, пародонтоз и другие). Для скрепления могут быть применены: спицы из стали и стержни, штифты, проволока из нитрид-титана (обладает памятью формы), затвердевающая быстро пластмасса, нить из полиамида и специальный клей.

Самый безопасный и удобный метод иммобилизации, применяемый в процессе оперативного вмешательства, является остеосинтез минипластинами из металла. Для фиксирования их требуется обеспечить доступ к кости непосредственно только в области поражения. Помимо этого костные фрагменты с пластинами способны выдерживать значительные динамические нагрузки.

Варианты остеосинтеза при переломе mandibula

Накладывание шин выполняют для фиксирования отломков челюстей, без добавления в устройство других костей челюстно-лицевой области. Наиболее популярным считается применение шины Тигерштедта.

Применяют разные виды проволок для фиксации. Используемый металл: алюминий, бронза, нержавеющая сталь, в диаметре от 0,4 до 2 мм и длиной 12-15 см.

Для создания крючков используют крампонные штифты. В среднем требуется на 1 пациента 8 гр. проволоки из алюминия и 9 гр. бронзо-алюминиевой.

К особенностям того, как ставят шину относится индивидуальное изготовление под каждого больного. В ротовой полости под предварительным местным обезболиванием выполняется постановка. Дугу кладут на челюсть, крючками кверху на верхней и книзу на нижней челюсти.

Временное соединение металла и кости производят при помощи более тонкой проволоки, которую заводят промеж боковых сторон зуба, с вытягиванием и закручиванием в области шейки. При двухчелюстном шинировании, обязательно для стабилизации накладываются резинки.

Обратите внимание! Поскольку риск присоединения инфекции при травме слизистой, зубов и кости высок, врачом в обязательном порядке назначается курс антибиотиков и вводится сыворотка против столбняка.

Сроки фиксирования

Период ношения шины зависит не только от объема поражения, но и возраста, наличия патологий органов и систем. Срок того, сколько носят шину, зависит от скорости остеогенеза кости. В среднем это 45-60 дней.

Снимают шины, когда кость восстановилась. Обычно это 30-45 день от момента постановки иммобилизации, при отсутствии остеосинтеза, и на 5-14 дней позднее при его включении. Однако решение о том, когда снимать шины решается специалистом индивидуально.

Стоимость лечения

Цена за установку фиксирующего устройства находится в зависимости от ряда параметров. К ним относят: тяжесть повреждения, использование оперативных методик скрепления, применяемые виды шин, дополнение общего лечения физиотерапевтическими процедурами. Процедура скрепления костных отломков не относится к дешевым, к примеру, остеосинтез может обойтись в 14000-55000 рублей.

Из чего будут складываться затраты на лечение.

К оплате также необходимо добавить последующее проведение санации полости рта, в период того как сняли шины. Для оптимального подбора специалиста и цены лучше предварительно ознакомиться с прайсом и отзывами выбранной для дальнейшего лечения клиники.

Проведение полноценной санации полости рта после травм и переломов является обязательным условием для предупреждения возникновения разных видов осложнений.

Опыт других людей

При переломе челюсти многие люди отмечают важную роль шины в процессе заживления. Существует несколько видов шин, используемых для фиксации челюсти: мягкие, полумягкие и жесткие. Выбор определенного типа зависит от характера перелома и рекомендаций врача. Установка шины проводится специалистом и требует точности, чтобы обеспечить правильное сращивание костей. Шина помогает предотвратить дополнительные повреждения и обеспечивает стабильность челюсти во время заживления. Люди отмечают, что правильно установленная шина сокращает время заживления и улучшает результаты лечения.

Перелом нижней челюсти (двухчелюстное шинирование)

Особенности питания

Процесс восстановления кости после травм и переломов идет длительное время. Поскольку фиксацию для достижения оптимального процесса заживления необходимо выполнять надолго, будет отмечаться наличие болевого симптома.

Когда снимают шины, боль также сохраняется. Это обусловлено присутствием инородных материалов в полости рта долгое время.

На весь период лечения пациент принимает питание при наложенной шине консистенции сливок и сметаны. После снятия устройства для иммобилизации требуется проведение разработки челюстного аппарата и жевательных мышц.

Принимаемая еда должна быть комфортна для слизистой не только в плане обработки, но и температуры.

Совет! Для получения быстрого и качественного процесса зарастания кости челюсти нужно не только соблюдать все предписания врача стоматолога, но и придерживаться некоторых правил в питании.

На весь период лечения пища должна быть максимально механически обработанной и не вызывать болезненных ощущений при приеме.

Инструкция по питанию:

1. Использование трубочки: принимаемая пища консистенции сметаны и сливок. Рекомендуются к приему коктейли и кефиры.
2. Исключить алкоголь:употребление спиртного может вызывать рвотный рефлекс. Это опасно тем, что может привести к асфиксии.
3. Увеличить прием продуктов, богатых кальцием: с целью ускорить процесс восстановления кости. Данный микроэлемент в большом количестве присутствует в кисломолочной продукции, грецких орехах и семенах кунжута.

Частые вопросы

Сколько ходят с шиной на челюсти?

Сколько срастается перелом челюсти? В среднем, процесс ношения шины занимает от двух недель до трех месяцев. После снятия шинирующей конструкции стоматолог делает панорамный снимок, чтобы убедиться в качестве сращения костей. Если на линии перелома есть костная мозоль, специалист снимает шину.

Как ставят пластины при переломе челюсти?

делается разрез мягкой ткани с целью визуализации и соединения отломков,соединение костных обломков при помощи пластины,фиксация элементов кости на клей, скобы, быстротвердеющие пластмассы, применяемые в современной хирургии,наложение швов.

Как скрепляют челюсть при переломе?

При остеосинтезе врач не просто соединяет обломки поврежденной челюсти, но и надежно скрепляет их металлическими конструкциями или клеем. Открытый очаговый остеосинтез проводят при помощи: Костного шва. Если сломана нижняя челюсть, скуловая кость и травма нанесена недавно, ее можно скрепить с помощью костного шва.

Что одевают при переломе челюсти?

Шинирование челюсти при переломе подразумевает соединение осколков в единую конструкцию. Фиксация должна быть полной и надежной. Если требуется срочная помощь и перевоз пациента в больницу, то необходимо в короткий срок наложить шину. Во многих случаях, для фиксации челюсти голова туго обвязывается бинтом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При возможном переломе челюсти немедленно обратитесь к врачу для точного диагноза и определения необходимости установки шины.

СОВЕТ №2

После установки шины следуйте рекомендациям врача по уходу за ней, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №3

Избегайте жевать твердую пищу и открывать рот на ширину более чем на несколько сантиметров, чтобы не нанести ущерб шине и не замедлить процесс выздоровления.