Компрессионный перелом позвоночника – тяжелая травма, которая может закончиться инвалидностью. Для быстрого восстановления очень важен правильно подобранный комплекс лечебных мероприятий, в который входит лечебная физкультура.
Долгий путь к здоровью
Анатомия
Позвоночник состоит из 34-32 отдельных небольших костей, которые защищают от повреждения спинной мозг. Элементы соединены между собой связками и хрящевыми прокладками и образуют подвижные сочленения.
Строение
Позвоночный столб имеет следующие отделы:
- шейный (состоит из 7 позвонков);
- грудной (из 12);
- поясничный (из 5);
- крестцовый (из 5);
- копчиковый (состоит из 3-5 сросшихся между собой позвонков).
Основные функции анатомического образования – опорная и амортизирующая.
Отверстия позвонков образуют канал, в котором размещается спинной мозг
Составные части позвонка: тело и дуга, от которой отходят отростки – четыре суставных, два поперечных и остистый.
Мнение врача:
ЛФК является важным компонентом реабилитации пациентов после компрессионного перелома позвоночника. Врачи отмечают, что специально подобранные упражнения способствуют укреплению мышц спины, улучшению гибкости позвоночника и восстановлению подвижности суставов. При этом важно подбирать нагрузку индивидуально, учитывая особенности пациента и степень травмы. Регулярные занятия ЛФК способствуют улучшению кровообращения, снижению болевого синдрома и восстановлению общего тонуса организма. Врачи рекомендуют начинать занятия под руководством специалиста и постепенно переходить к самостоятельной тренировке под контролем.
Особенности травмы
Компрессионный перелом может быть следствием резкого сгибания спины или чрезмерной нагрузки.
Будьте внимательны!
ДТП – причина множественных травм
Травмирующие ситуации:
- падение на копчик;
- дорожно-транспортное происшествие;
- прыжок с большой высоты на вытянутые ноги;
- удар в спину;
- производственная травма.
Одна из самых распространенных причин компрессионного перелома – остеопороз, когда кости становятся хрупкими. Характерно повреждение грудных позвонков (ниже T6) и поясничного отдела, особенно вблизи соединения T12-L1. Травма часто встречается у пожилых женщин.
Изменения костной ткани
При одновременном сжатии, растяжении и отклонении в сторону происходит повреждение костной ткани из-за сдавления позвонка двумя соседними. Поврежденный костный элемент приобретает клиновидную форму, и его высота уменьшается. Происходит смещение позвонков, из-за чего нередко повреждается спинной мозг.
Рентгенограмма
Степени тяжести перелома:
I | Характерно уменьшение высоты позвонка меньше, чем на треть. |
II | Высота позвонка уменьшилась меньше, чем на половину. |
III | Значительное уменьшение высоты позвонка – более, чем на половину. |
Тяжелые компрессионные переломы с повреждением связок и спинного мозга нуждаются в оперативном лечении.
Своевременное обращение за помощью поможет избежать инвалидности
Клинические проявления компрессионного перелома позвоночника:
- сильная боль в момент травмы;
- затруднение и болезненность дыхания;
- рост больного уменьшается, появляется горб;
- напряжение мышц спины;
- боль усиливается при ходьбе, уменьшается в положении лежа;
- для повреждения спинного мозга характерны неврологические расстройства.
Лечебная физкультура при компрессионном переломе
Основные принципы лечения травмы
Лечение травмы направлено на устранение болевого синдрома, стимуляцию процессов заживления, восстановление мышечного тонуса и нормальной работы нервной системы.
Восстановительный период составляет, в среднем, три месяца. На это время необходимо обездвиживание места перелома и фиксация.
Транспортировка
Бороться с болью помогают анальгетики. В тяжелых случаях применяются новокаиновые блокады.
Условия применения ЛФК
Лечебная физкультура помогает вернуть прочность и гибкость позвоночника. При тяжелых травмах с повреждением спинного мозга ЛФК помогает адаптироваться к новому существованию с ограниченными возможностями. Упражнения подбираются индивидуально с учетом особенностей травмы.
Консультация врача
Положительный эффект ЛФК:
- стимуляция нервных процессов;
- активация обмена веществ;
- борется с атрофией мышц;
- ускоряет заживление.
Упражнения способствуют образованию и укреплению мышечного корсета, который поддерживает позвоночник в нужном положении. Дальнейшее нарастание нагрузок помогает восстановить объем движений.
Повышение температуры
Лечебная физкультура противопоказана в следующих случаях:
- ухудшение общего состояния;
- артериальное давление повышено или снижено;
- имеется лихорадка;
- выполнение упражнений болезненно.
Важно! Недопустимо самовольное начало занятий! Упражнения должен подбирать врач!
Опыт других людей
ЛФК для позвоночника после компрессионного перелома – это не просто набор упражнений, а целенаправленная программа восстановления и укрепления позвоночника. Люди, которые прошли такое лечение, отмечают значительное улучшение своего состояния. Они отмечают, что благодаря ЛФК уменьшились боли в спине, улучшилось осанка, увеличился объем движений. Важно помнить, что ЛФК должен проводить опытный инструктор, учитывая особенности каждого пациента. Пациенты подчеркивают, что регулярные занятия способствуют быстрому восстановлению и укреплению позвоночника, а также повышают общий тонус организма.
Применение ЛФК
I период
Первая неделя после перелома.
Основные задачи:
- активизировать сердечно-сосудистую и дыхательную системы;
- подготовить больного к основному комплексу лечебной физкультуры.
Применяется:
- комплекс упражнений для средних и мелких мышечных групп;
- дыхательные упражнения.
Максимальная длительность занятий не должна превышать 15 минут.
Для успешного лечения необходима самодисциплина
Требования:
- движения ногами производятся без отрыва пятки от постели;
- запрещены упражнения с поднятием и удержанием на весу прямой ноги;
- разрешается приподнять таз;
- в конце первого периода пациент должен свободно, не испытывая боли, поднимать прямую ногу на 15 градусов.
II период
Продолжительность – до конца первого месяца после травмы.
Основные цели второго периода:
- укрепление мышц осанки и позвоночного корсета;
- подготовить больного к переходу в вертикальное положение;
- формирование физиологических изгибов позвоночного столба.
Физическая нагрузка постепенно увеличивается. Через две недели (при отсутствии осложнений) разрешается переворачиваться на живот.
Под плечи, грудь и стопы подкладываются валики. В этом положении пациент должен находиться по 20-30 минут трижды в день.
Величина валиков регулируется врачом
Эктензионные упражнения для мышц спины:
- Лежа на спине, разогнуться в грудном отделе с упором на локти. Более сложный вариант – разгибание с опорой на стопы и локти (в положении лежа на спине, ноги согнуть в коленях).
- Лечь на живот. Опираясь на предплечья, приподнять голову и верхний плечевой пояс. Усложненный вариант – без опоры на руки. Следующий этап – поднять голову и плечевой пояс, не опираясь на руки, и удержать положение на 5 секунд.
- Разогнуть позвоночник в грудном отделе, опираясь на руки, вытянутые вперед. Усложнить задачу – разгибание с отрывом рук от постели. Следующий этап – одновременно поднять выпрямленную ногу.
Для укрепления мышечного корсета производится постепенное нарастание нагрузки.
Усложнение задач по мере заживления
Упражнения с отрывом ног:
- «Велосипед» — делается каждой ногой поочередно.
- Лечь на спину, согнув ноги в коленях. Поместить пятку на колено противоположной ноги. Повторять поочередно.
- Лечь на спину, согнув ноги в коленях. Выпрямить правую ногу, отвести ее в сторону. Положить на левую, расслабиться. Снова выпрямить ногу и отвести ее в сторону. Вернуться в исходное положение. Повторить с левой ногой.
- Скольжение стопами.
- В положении на спине одновременно отводить в сторону обе ноги одновременно. Для того, чтобы снизить трение и задействовать мышцы брюшного пресса, скользить стопами по постели, слегка приподнимая их.
- Имитация ходьбы в положении лежа на спине.
- Лечь на спину, выпрямить сомкнутые ноги. Отводить в стороны разноименные ногу и руку (правую руку и левую ногу и наоборот);
- В положении лежа на спине согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, поднять выпрямленные ноги вверх и удержать на десять секунд, постепенно увеличивая этот период.
На этом этапе большое внимание уделяется формированию физиологических изгибов позвоночника.
Развитие ребенка
Необходимо запомнить:
- формирование шейного лордоза происходит при подъеме головы в положении лежа на животе;
- грудной кифоз формируется при присаживании;
- поясничный лордоз – при переходе в вертикальное положение.
В этом порядке необходимо вводить новые упражнения, постепенно усложняя задачи, готовить пациента к вставанию. К концу первого месяца присоединяются движения в коленно-кистевом положении.
Нужная поза
Вначале больной учится вставать на колени, затем – возле кровати (из коленно-кистевого положения). Пациент опускает на пол одну ногу, затем вторую, слегка приседает и выпрямляется. Длительность подготовки к вставанию зависит от тяжести травмы.
Для того, чтобы определить готовность к ходьбе, проводится функциональная проба:
- Лечь на живот.Одновременно приподнять голову, плечевой пояс и обе ноги. Положительный результат – пациент может удерживать позу в течение 2-3 минут.
- Лечь на спину. Выпрямить ноги, поднять их под углом в 45 градусов. Положительная проба – больной может удерживать позу в течение трех минут.
III период
Когда больной начинает ходить, упражнения усложняются, добавляются движения в положении стоя (наклоны, полуприседания с прямой спиной).
Необходима осторожность!
Важно! Запрещены упражнения в исходном положении сидя.
IV период
Поврежденные позвонки полностью восстанавливаются через год после получения травмы. В этом периоде особое внимание уделяется формированию осанки.
Удобная модель
Иногда при компрессионных переломах применяются корсеты. В этом случае задачи ЛФК следующие: улучшить функционирование сердца и легких, предотвратить появление лишнего веса из-за малой подвижности.
Для таких больных проводятся групповые занятия трижды в неделю. Комплекс ЛФК включает упражнения для конечностей в сочетании с дыхательной гимнастикой. Срок ношения корсета составляет 2-3 месяца.
Важные моменты ЛФК при компрессионных переломах позвоночника:
- Нельзя долго сидеть!
- Переход в вертикальное положение осуществляется без присаживания. Вставание – из коленно-кистевого положения.
- Недопустимы наклоны вперед.
- Движения должны быть плавными.
- Ходьба разрешается только после положительной функциональной пробы мышц спины.
- Очень важна правильная осанка.
- Рекомендуется длительная ходьба (до болевых ощущений в области перелома).
- Постепенно увеличивать нагрузку (до 10 км в день).
Компрессионный перелом позвоночника – серьезная травма. Грамотная реабилитация и выполнение всех рекомендаций врача поможет вернуться к полноценной жизни.
Частые вопросы
Когда начинать ЛФК при компрессионном переломе позвоночника?
Особенности периода Если противопоказания отсутствуют, лечебную физкультуру начинают через неделю после травмы. В первом периоде назначаются легкие общие упражнения для разминки суставов и мышц. Большую часть комплекса занимают дыхательные практики и статическая нагрузка.
Что нельзя делать после компрессионного перелома позвоночника?
В зависимости от тяжести состояния человек считается нетрудоспособным от 4 месяцев до одного года. Пару лет нельзя экстремально нагружать спину – прыгать, бегать, поднимать тяжести. Не следует носить корсет после транспедикулярной фиксации. ЛФК можно начинать спустя 2-3 дня.
Как восстановиться после компрессионного перелома позвоночника?
К самым эффективным методам относят УВЧ-терапию, магнитотерапию, электрофорез, лечение ультразвуком. Лучше всего комбинировать их. Восстановление рекомендуется проводить под контролем специалиста, особенно если речь идет о позвоночнике — «стержне» всего тела.
Сколько длится реабилитация после компрессионного перелома?
Длительность восстановления зависит от многих факторов (характер травмы, возраст пациента, исходный уровень физической подготовки) и может составлять от 3-х месяцев до 1 года. Главная цель реабилитации – возвращение пациента к активной полноценной жизни.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При выполнении лечебно-физических упражнений для позвоночника после компрессионного перелома обязательно следуйте рекомендациям специалиста. Неправильные движения или перегрузка могут нанести вред и замедлить процесс выздоровления.
СОВЕТ №2
Постепенно увеличивайте интенсивность и объем упражнений. Начинайте с легких упражнений, контролируя свое состояние, и постепенно переходите к более сложным.
СОВЕТ №3
Не пренебрегайте регулярностью занятий. Для достижения наилучших результатов восстановления позвоночника важно выполнять упражнения систематически, соблюдая регулярность занятий.