Компрессионный перелом поясничного позвонка: лечение и реабилитация

Повреждения позвонков характерны для людей с активным образом жизни

В статье рассказано о симптомах и последствиях перелома поясничного позвонка. Описаны методы лечения, реабилитация.

Причины травмы

Компрессионный перелом columna vertebralis pars lumbalis развивается в том случае, когда под воздействием повреждающего фактора происходит сдавление и раздробление позвонка.

В роли повреждающей силы выступают:

• падения на спину или на ноги с высоты;
• удар спиной о воду;
• сдавление или резкое разгибание позвоночника.

Схематическое изображение травмы

Наиболее часто травма диагностируется у людей молодого возраста, ведущих активный образ жизни. Пострадать может любой из пяти позвонков этого отдела. Травма 1 и 2 поясничных позвонков нередко возникает совместно с повреждением грудного отдела.

Мнение врача:

Компрессионный перелом поясничного позвонка требует комплексного подхода к лечению и реабилитации. Врачи рекомендуют начинать с консервативного лечения, включающего ношение компрессионного корсета для стабилизации позвоночника. Физиотерапевтические упражнения направлены на укрепление мышц спины и коррекцию осанки. Важным этапом восстановления является физическая терапия, которая помогает восстановить подвижность позвоночника и укрепить мышцы. При наличии осложнений или неполного восстановления функций позвоночника может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют соблюдать все рекомендации по реабилитации для достижения наилучшего результата и предотвращения рецидивов.

Вертебропластика: как лечить компрессионный перелом позвоночника?| Александр Печиборщ

Проявления

Данная травма может быть осложненной и неосложненной. В первом случае повреждается не только костная структура, но и спинномозговой канал с его содержимым. Неосложненные переломы протекают значительно легче.

Компрессионные травмы 2 позвонка columna vertebralis pars lumbalis чаще других является нестабильным. Это означает, что он сопровождается повреждением всех позвонковых отростков и при этом повышается вероятность повреждения спинного мозга.

Основной жалобой человека становится боль, возникающая непосредственно в момент травмы. Локализуется она в поврежденном участке. Интенсивность болевых ощущений напрямую связана с объемом повреждения кости и мягких тканей.

При осмотре обнаруживается гематома, ссадины в области повреждения. Наблюдается отечность мягких тканей. При пальпации отмечается усиление болевых ощущений. Если были повреждены отростки позвонков, можно ощутить их крепитацию.

Повреждение 4 позвонка поясничного отдела нередко сопровождается напряжением мышц передней брюшной стенки. Это дает ложную картину хирургической патологии в животе и требует проведения дифференциальной диагностики. Возникает такое состояние из-за образующейся за брюшиной гематомы.

Характерным является симптом осевой нагрузки. При поколачивании по пяткам или надавливании на голову у лежащего человека возникает усиление болей в спине.

Интересные факты

1. Компрессионный перелом позвонка может привести к потере высоты тела на 1-3 см.Это происходит из-за уменьшения межпозвоночного диска и сближения позвонков.
2. Реабилитация при компрессионном переломе позвонка может занять до 12 месяцев.Важно соблюдать рекомендации врача, чтобы обеспечить правильное заживление и восстановление подвижности.
3. В тяжелых случаях компрессионного перелома позвонка может потребоваться хирургическое вмешательство.Операция может подразумевать установку титанового стержня для стабилизации позвоночника и восстановления его высоты.

Компрессионный перелом позвоночника. Вопрос-ответ.

Диагностика

На основании только данных осмотра нельзя с достоверностью установить диагноз. С целью уточнения диагноза применяются инструментальные методы исследования. Стандартным методом является рентгенография позвоночного столба. Выполняют ее как минимум в двух проекциях.

Для выявления повреждения спинномозгового канала и его содержимого применяются томографические методы обследования. На фото представлены снимки различных повреждений поясничного отдела.

Третьего позвонка

Верхних позвонков

Последнего позвонка

Опыт других людей

Компрессионный перелом поясничного позвонка – серьезное повреждение, вызванное сжатием позвоночного столба. Люди, перенесшие такую травму, отмечают длительное и сложное лечение. Основными методами терапии являются ношение корсета, физиотерапевтические упражнения и лечебный массаж. Реабилитация после компрессионного перелома требует терпения и усилий, но важно помнить, что правильно подобранное лечение способствует восстановлению функций позвоночника. Многие пациенты отмечают, что соблюдение всех рекомендаций специалистов и постепенная нагрузка помогают вернуться к полноценной жизни после травмы.

Сравнение операций. Как лечить компрессионный перелом позвоночника?| Нейрохирург

Лечение

Такая травма подлежит обязательному лечению в условиях стационара. Для транспортировки пострадавшего в больницу необходимо уложить его на спину на жесткие носилки.

Лечение осуществляется консервативным или хирургическим методом. Тактику определяет врач с учетом характеристики повреждения.

Консервативное

Осуществляется тремя основными методиками:

1. Функциональное лечение.Применимо у пациентов с небольшой степенью сдавления позвонков. Человека укладывают на жесткий щит и проводят вытяжение через подмышечные области. Срок нахождения на постельном режиме может достигать 2 месяцев.
2. Репозиция и наложение корсета.Восстановление нормальной структуры позвонка производится методом резкого разгибания спины. После этого делается контрольный рентгеновский снимок и человеку накладывают жесткий корсет. Носить его потребуется около полугода.
3. Постепенная репозиция.Осуществляется на жестком щите с помощью реклинатора. После того, как позвонок приобретет правильное положение, накладывают жесткий корсет.

Фиксирующий корсет

Хирургическое

Показано при выраженном сдавлении позвонка и сопутствующем повреждении спинного мозга. Осуществляется методом транспедикулярной фиксации. Через ножки позвонков, находящихся выше и ниже места повреждения, проводят металлические винты. С помощью специального аппарата осуществляется расправление поврежденного позвонка.

Реабилитационное

Лечение не заканчивается на восстановлении целостности позвонков. После проведенного основного лечения потребуется длительная реабилитация. Это целый комплекс мероприятий, направленных на восстановление функциональности позвоночника и возвращение человеку трудоспособности.

Осуществляется реабилитация в два этапа.

Таблица. Тактика реабилитации:

Важно! Прогноз для жизни при травме относительно благоприятный. Для полного выздоровления – сомнительный. Минимизировать последствия травмы позволяет своевременное лечение и полноценная реабилитация.

Частые вопросы

Что нельзя делать после компрессионного перелома позвоночника?

В зависимости от тяжести состояния человек считается нетрудоспособным от 4 месяцев до одного года. Пару лет нельзя экстремально нагружать спину – прыгать, бегать, поднимать тяжести. Не следует носить корсет после транспедикулярной фиксации. ЛФК можно начинать спустя 2-3 дня.

Как быстрее восстановиться после компрессионного перелома позвоночника?

К самым эффективным методам относят УВЧ-терапию, магнитотерапию, электрофорез, лечение ультразвуком. Лучше всего комбинировать их. Восстановление рекомендуется проводить под контролем специалиста, особенно если речь идет о позвоночнике — «стержне» всего тела.

Можно ли вылечить компрессионный перелом позвоночника без операции?

Большинству пациентов с компрессионными переломами позвоночника не требуется хирургическое вмешательство, и полное восстановление происходит в течение нескольких месяцев, с помощью простых медицинских средств, отдыха и специального корсета.

Как долго нужно носить корсет после компрессионного перелома позвоночника?

Время ношения корсета при компрессионном переломе позвоночника зависит от степени и локализации перелома, а также от общего состояния пациента и индивидуального плана лечения. Обычно рекомендуется носить корсет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При компрессионном переломе поясничного позвонка важно соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения позвоночника.

СОВЕТ №2

Необходимо следить за питанием, употреблять продукты, богатые кальцием и витамином D, чтобы способствовать быстрому заживлению костей.

СОВЕТ №3

После окончания лечения обязательно начинать реабилитационные упражнения под контролем специалиста для восстановления функций позвоночника и предотвращения возможных осложнений.