Желчная колика чаще всего встречается как симптом желчнокаменной болезни. Она возникает в результате перекрытия камнем протока и относится к острым состояниям, требующим оказания немедленной помощи. При отсутствии своевременной помощи может приводить к интоксикации и печеночной недостаточности.
Что такое колики желчного пузыря?
Желчная колика — это результат нарушения работы желчевыводящих путей при появлении в них конкрементов достаточно большого диаметра, которые способны закрывать переход из пузыря в протоки. Код МКБ 10 желчнокаменной болезни — К80. Он может быть дополнен еще одним знаком при осложнении холециститом, холангитом или без такового.
Образование камней в желчном пузыре обусловливается рядом факторов. Когда конкремент становится достаточно большим, он начинает двигаться и перекрывает выход, в результате становится невозможным выход желчи в протоки.
Пузырь растягивается, возникает спазм, повреждение слизистой и воспаление. Это приводит к появлению сильной боли и к развитию симптоматики.
Симптомы и признаки
Симптомы колики желчного пузыря типичны, поэтому опытный врач может быстро поставить диагноз. Сильную боль в момент приступа характеризует:
- острое начало;
- часто имеется связь с потреблением жирной пищи или алкоголя;
- усиливается после физической нагрузки, резкого движения или глубокого вдоха;
- имеет стабильный, периодический или нарастающий характер;
- продолжается от 2 до 6 часов;
- локализация в подреберье справа или в области пупка, эпигастрия;
- отдача происходит в правую руку, под лопатку, верхнюю часть спины.
Признаки желчной колики включают в себя появление желтушной окраски кожного покрова, повышение температуры, учащение пульса, тошнота и рвота с примесью желчи. Подобные симптомы у женщин возникают в 5 раз чаще, чем у мужчин.
Лечение
После определения размеров камня врач решает, каким способом купировать приступ желчной колики. Обычно применяются такие группы лекарственных средств:
- Боль и воспаление быстро устраняются с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Чаще всего вводят внутримышечно диклофенак или дают таблетку Вольтарена или Ортофена.
- При сильном болевом синдроме используется Кеторол, Баралгин или опиоидные анальгетики.
- Спастическое сокращение желчевыводящих путей снимается дротаверином, папаверином. Хорошо помогает Спазган, который имеет в составе обезболивающее и спазмолитическое активное вещество.
Перед тем, как снять боль, следует выяснить, нет ли у пациента непереносимости применяемого лекарственного средства. И только после этого начинать его введение.
Когда возникают симптомы колики и лечение препаратами не помогает, то единственным выходом становиться операция. С этой целью применяется лапароскопическая или классическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Иногда используется экстракорпоральная литотрипсия, когда конкремент разбивается ударной волной.
Так как симптомы колики нередко бывают у беременных женщин, то лечение в этом случае должен назначать терапевт или гастроэнтеролог только после консультации с гинекологом.
Читайте также:
Неотложная помощь в домашних условиях
Неотложная помощь до приезда скорой помощи проводится в соответствии с алгоритмом, рассмотренным ниже.
Что делать во время приступа?
Вот что необходимо делать прежде всего, если развиваются колики в желчном пузыре:
- уложить больного на правый бок и попросить его расслабиться;
- принимать пищу в это время не следует, а жажду нужно утолять с помощью обычной чистой воды;
- освободить тело от давящей одежды.
Как снять боль?
Самым простым способом снять желчную колику в домашних условиях является прием спазмолитика, например таблетки Но-шпы. Нельзя применять сильные обезболивающие, чтобы не смазать клиническую картину приступа. Не рекомендуется ложиться на теплую грелку, это может спровоцировать усиление приступа и усугубить состояние при воспалении.
Причины и меры профилактики
Синдром желчной колики наблюдается только при нарушении оттока желчи. В 90% случаях этиологическим фактором является конкремент, закрывающий шейку пузыря и раздражающий слизистую. Немного реже данное явление может вызывать опухоль, эхинококковая или обычная киста, врожденное сужение просвета желчевыводящих путей.
В качестве провоцирующей причины желчной колики называют такие факторы:
- потребление жирной пищи и спиртосодержащих напитков;
- ожирение;
- хроническое воспаление желчных протоков и пузыря;
- низкая двигательная активность.
Для предупреждения развития патологии следует пересмотреть питание, исключить жирную и жареную пищу, следить за массой тела. Важно также своевременно лечить холецистит и другие воспаления желчевыводящих путей, поджелудочной железы и печени.
Заключение
- Синдром колики желчного пузыря является признаком желчнокаменной болезни.
- Иногда небольшие конкременты могут выходить самостоятельно или под действием спазмолитиков.
- При отсутствии эффективности консервативной терапии приходится прибегать к операции.
- Если появляются типичные симптомы, неотложная помощь должна начинаться еще дома, до приезда врача, а потом продолжаться в условиях стационара.
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на наличие колик желчного пузыря?
Симптомы колик желчного пузыря могут включать в себя острую боль в правом верхнем квадранте живота, которая может распространяться в спину или плечо, тошноту, рвоту, и болезненность при прикосновении к области желчного пузыря.
Как оказать первую помощь при коликах желчного пузыря в домашних условиях?
При подозрении на колики желчного пузыря важно обратиться за медицинской помощью. Однако, до прибытия врачей можно предложить пострадавшему принять удобное положение, приложить теплый компресс к области живота, предложить небольшое количество воды, и избегать приема пищи до прибытия врачей.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
При острой боль в правом подреберье, сопровождающейся тошнотой и рвотой, следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Для облегчения боли можно принять горячую ванну или нанести на область правого подреберья теплую грелку. Тепло поможет расслабить мышцы и уменьшить спазмы желчного пузыря.
СОВЕТ №3
Важно следить за рационом и исключить из него жирные, жареные, острые и копченые блюда, а также употребление алкоголя, так как это может спровоцировать обострение колик желчного пузыря.
Загрузка...
