Какие Могут Быть Последствия После Перелома Глазницы

Нарушение целостности глазничных стенок характерно в основном для людей в возрастной категории от двадцати до сорока лет. Серьезность подобных травм заключается в том, что последствия перелома глазницы оказываются очень опасными для здоровья человека, поскольку в большинстве случаев приводят к утрате трудоспособности и инвалидности пациента. Степень тяжести зависит от состояния соседних околоносовых пазух и головного мозга.

Фото: характерные особенности сломанной глазницы у человека

Этиопатогенез травмы и ее симптоматика

С точки зрения анатомической структуры глазное яблоко находится в месте, где расположено углубление черепа. Именно это углубление и называется орбитой или глазницей. Его целостность может быть нарушена в двадцати пяти — семидесяти процентах случаев переломов лица.

Повреждение целостности орбиты встречается довольно часто среди травм лица. Чаще всего механизм перелома связан с воздействием силы, которая превосходит прочность данной зоны.

В соответствии со статистикой подобная травма провоцируется:

• неудачными падениями;
• участиями в драках;
• занятиями спортом;
• участиями в дорожно-транспортных происшествиях.

В преимущественном количестве клинических случаев целостность нарушается в области нижней стенки глазницы. Это может произойти из-за полученного удара, направленного непосредственно на глазное яблоко или на край орбиты. Более подверженным к подобным повреждениям оказываются мужчины.

Видео в этой статье рассматривает следующие признаки в качестве основных симптоматических проявлений вышеуказанной травмы:

• наличие отечности области вокруг глаз и подкожной эмфиземы;
• выражено сниженная чувствительность нижнеглазничного нерва (вовлеченными оказываются носовая спинка, верхнее и нижнее веко, щека, десна и верхние зубы);
• ограниченные зрительные функции (пациенту сложно или невозможно смотреть вверх из-за захвата нижней прямой мышцы);
• возникновение диплопии или малоподвижности глазного яблока из-за значительного уплотнения тканей в результате кровоизлияний и отеков;
• смещенность глазного яблока вглубь, если произошел серьезный перелом;
• образование энофтальма или экзофтальма;
• наличие крепитации (хрустящего звука) в области нижней части глазницы.

Необходимо также уделить внимание при подозрении на подобный диагноз болевым ощущениям в области поврежденной глазницы. В таких случаях у пострадавшего могут появляться жалобы на нечеткость зрения (провоцируется шоковым состоянием) и двоение предметов, которые близко расположены.

Выраженные симптоматические признаки нарушенной целостности глазницы

Несмотря на достаточную выраженность симптомов нарушения целостности глазной орбиты, пострадавшего человека следует обязательно доставить в специализированное медицинское учреждение для проведения полноценной диагностики. Она начинается с офтальмологического осмотра, изучения симптоматических признаков и жалоб пациента.

Для того, чтобы получить максимально точный диагноз пострадавшему назначаются процедуры:

• рентгенографического исследования (околоносовых пазух и орбиты);
• компьютерной томографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• ультразвукового исследования глазной орбиты.

Инструкция требует обязательную консультацию нейрохирурга, стоматолога и отоларинголога в случае перелома нижней стенки глазницы для предотвращения сопутствующих проблем со здоровьем человека.

Общепринятая классификация переломов глазницы основана на анатомических особенностях (расположение травмы), степени тяжести повреждения:

Фактор для определения вида повреждения	Характерные особенности различных видов травм
Целостность кожных покровов Как отличить открытый или закрытый глазничный перелом	Повреждение может быть: открытым, для которого характерно наличие контакта с внешней средой и с придаточными носовыми пазухами; закрытым, при котором целостность кожи не нарушается.
Степень тяжести травмы Различные степени тяжести травматических повреждений глазницы	В данном случае важно сделать рентгенографический снимок для изучения состояния костных отломков. В зависимости от степени тяжести переломы могут быть: со смещением костных отломков; без смещения фрагментов кости; неполными, которые представлены трещинами.
Локализация полученного удара Механизм возникновения повреждений целостности глазницы	В таком случае перелом может быть: прямым, когда линия излома расположена в месте, где был получен удар; непрямым, когда линия излома расположена далеко от места полученного удара из-за деформации.
Степень энергетического воздействия Влияние энергетического воздействия на вид перелома глазницы	В данном случае все повреждения рассматриваются с точки зрения: низкоэнергетических или незавершенных переломов с незначительным смещением костных отломков, которые не нуждаются в хирургическом вмешательстве; среднеэнергетических, в случае которых отломки умеренно сдвигаются, поэтому хорошо поддаются открытым вправлениям и жесткой фиксации; высокоэнергетических, при которых фрагменты травмированной кости сильно смещаются и являются нестабильными. В большинстве случаев данное повреждение приводит к нарушению архитектоники лица.

Мнение врача:

После перелома глазницы могут возникнуть различные осложнения, влияющие на зрительные функции и общее состояние пациента. Врачи отмечают, что одним из возможных последствий является нарушение функции зрения, которое может проявиться как частичная или полная потеря зрения на пораженном глазу. Кроме того, возможны проблемы с движением глаз, что может привести к диплопии (двоения) или неправильному выравниванию глазных осей. Пациенты также могут столкнуться с отечностью тканей вокруг глазницы, что усложняет заживление и может вызвать длительные боли и дискомфорт. Поэтому важно обратиться к специалистам для своевременной диагностики и лечения, чтобы минимизировать возможные негативные последствия после перелома глазницы.

Бельченко В. А. Лечебно-диагностическая тактика при переломах нижней стенки глазницы

Возможные последствия поврежденной глазницы

Нарушение целостности орбиты считается тяжелой травмой, которая нуждается в своевременном оказании квалифицированной медицинской помощи. В случае несвоевременного предоставления помощи или лечения повышается риск появления и прогрессирования многочисленных серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

В преимущественном количестве клинических случаев последствия перелома костей глазницы связаны с нарушением зрительных функций, которые могут коснуться не только резкого ухудшения зрения, но также спровоцировать необратимую утрату зрительной функции.

Наиболее распространенными осложнениями после произошедшего перелома глазницы оказываются следующие патологии:

• косоглазие;
• диплопия;
• гнойно-воспалительные процессы острого характера.

Нередко данная травма сопровождается такими проблемами, как сотрясение мозга и болевой шок. Из-за того, что слизистые носовые выделения могут попасть в зону глазницы существует повышенный риск развития различных заболеваний инфекционного происхождения.

Серьезность осложнений при несвоевременном или неправильном лечении перелома глазницы

Если не предоставить соответствующее лечение при нарушении целостности здоровой структуры глазницы, в течение нескольких месяцев у пациента могут появиться костные сращения фиброзного характера. В данном случае идет речь о полном разрушении костных фрагментов стенки глазницы, вместо которых появляются рубцовые структуры, не способные выполнять функции костной ткани в человеческом организме. Это может привести к необратимым патологическим процессам.

Современная медицина позволяет предотвратить различные последствия сломанной глазницы и даже помочь в восстановлении зрительной функции пациента. Кроме того, следует учитывать, что вышеуказанный перелом может стать причиной нарушенного кровообращения, поскольку подобные травмы сопровождаются значительными повреждениями кровеносных сосудов.

Поскольку перелом глазницы сопровождается повреждением мышц, у человека возникают проблемы с нормальным движением глазных яблок и его положение не меняется. Степень тяжести и гематома при переломе оказывают значительное влияние на образование рубцов, из-за которых искажается лицо и ухудшается зрение (различные патологические состояния радужки).

Основные причины развития последствий при сломанной глазницы

Именно по причине повышенного риска различных осложнений перелома глазницы особо важно знать, как правильно предоставить первую доврачебную помощь. Если у пострадавшего тяжелое состояние, то есть наблюдается носовое кровотечение из-за поврежденных кровеносных сосудов, необходимо обязательно попытаться его остановить.

С этой целью категорически запрещено запрокидывать голову назад, поскольку в таких случаях рекомендуется поставить тампоны, ватные или бинтовые “турундочки”. К тому же, эффективным считается использование чего-нибудь холодного, что позволяет снизить размер отека под глазом. Промывание разрешается только с применением дезинфицирующего раствора.

Интересные факты

1. Потеря зрения.Наиболее серьезным последствием перелома глазницы является потеря зрения. Это может быть вызвано повреждением глазного яблока, зрительного нерва или мышц, контролирующих движение глаза.
2. Двоение в глазах.Это может быть вызвано смещением глазного яблока или повреждением глазодвигательных мышц.
3. Деформация лица.Перелом глазницы может привести к изменению внешнего вида лица, включая западение глазницы или изменение положения глаз.

Соловьев М.М. Тактика при переломах орбиты

Опыт других людей

После перелома глазницы могут возникнуть различные последствия, о которых говорят люди. Одни из них связаны с изменением внешности лица, так как перелом может вызвать деформацию глазницы и окружающих тканей. Это может повлиять на симметрию лица и вызвать психологические проблемы у пострадавшего. Кроме того, перелом глазницы может повредить зрительный нерв, что приведет к ухудшению зрения или даже его потере. Важно обратиться к специалистам для своевременного лечения и предотвращения возможных осложнений.

Как лечить и восстанавливаться после перелома глазницы

Выбор лечебной методики полностью зависит от результатов проведенной диагностики. В большинстве случаев травма глазницы должна быть проанализирована не только травматологом и хирургом, но также офтальмологом и лором.

Главной целью лечения является возможность восстановления целостности костной ткани и возвращения смещенных костных фрагментов в их нормальное положение. При наличии нарушенного положения глазного яблока назначается его коррекция.

Несложные повреждения без смещенных отломков могут лечиться консервативно, чрезмерные травмы требуют хирургического вмешательства.

Анатомическая структура глазницы

Лечение перелома глазницы вне зависимости от вида полученной травмы позволяет восстановить двигательную функцию глазного аппарата, предупредить развитие различных патологий воспалительного и инфекционного происхождения, а также нормализовать зрение. Во время оперативного вмешательства иссекаются некрозные ткани, которые невозможно восстановить.

К тому же, специалист занимается удалением костных обломков травмированной глазницы во время операции. Следующим этапом хирургического лечения является фиксация фрагментов поврежденной кости, восстановление просветов слезных путей и сшивание поврежденных наружных глазных мышц.

Если необходима пластика костных дефектов, ее можно провести в ходе оперативного вмешательства. Орбитальные стенки возможно восстановить с помощью имплантов, которые устанавливаются благодаря небольшим надрезам, благодаря чему после операции нет ни шрамов, ни рубцов.

Необходимо обратить особое внимание тому, что во время операции может значительно повыситься давление на глазное яблоко. Если это происходит до момента начала вмешательства, его проведение откладывают.

В тоже время цена такого ожидания заключается в возникновении большого кровоизлияния за глазным яблоком, из-за чего давление на зрительный нерв еще более усиливается, что приводит к ухудшению зрения или слепоте. Чтобы предотвратить подобное развитие событий рекомендуется использование дренажа, позволяющего остановить кровотечение из орбиты. Сопутствующее нарушение слезоотводящих путей требует имплантации трубки или процедуры дакриоцисториностомии.

Проведение консервативного лечения требует особого внимания со стороны специалистов к дыхательной активности. По этой причине врач обязательно должен следить за исключением любых нагрузок и давлений. Пациенту необходимо удерживаться от сморканий, поскольку это может спровоцировать отек в области глаза. Особо тяжелые случаи — полное закрытие глаза из-за его сильнейшей отечности.

Рекомендации для правильной реабилитации после травм глазницы

Что касается восстановительного периода после перелома глазницы, то он длится от двух до шести недель. Обязательным считается нахождение пациента под наблюдением квалифицированных специалистов в течение нескольких суток.

Чтобы предупредить возможные осложнения нарушенной целостности специалистом назначается проведение:

• медикаментозной терапии, которая заключается в приеме препаратов обезболивающего, антибиотического и противовоспалительного действия;
• физиотерапевтических процедур;
• витаминотерапии (специальные витаминно-минеральные комплексы, иммуномодулирующие препараты, которые повышают сопротивляемость организма пациента).

Кроме этого, во время реабилитации пострадавшему после перелома глазницы стоит соблюдать все рекомендации лечащего врача, достаточно много и часто отдыхать, а также правильно питаться. Для правильного и быстрого восстановления после нарушения костной целостности глазницы пациенту нужно максимально ограничивать нагрузку на зрительный аппарат.

Операция по реконструкции стенки орбиты глаза (отзыв)

Частые вопросы

Чем опасен перелом глазницы?

Двумя наиболее часто наблюдаемыми осложнениями при повреждении глазницы являются диплопия и опускание глазного яблока.

Какие могут быть последствия после перелома?

Повреждение кровеносных сосудов Многие переломы вызывают заметное кровотечение вокруг травмированного места. … Тромбоэмболия легочной артерии … Жировая эмболия … Синдром сдавления … Инфекции … Проблемы со стороны суставов … Неодинаковые конечности … Остеонекроз

Как понять что сломана Глазница?

боль в области пострадавшего глаза,отек тканей и гематомы, которые, зачастую, затрудняют открывание век,кровотечение из носа,изменение положения глазного яблока (выпячивание или западение),нарушение формы зрачка,нарушение чувствительности кожи в области повреждения,Ещё

Кто лечит перелом глазницы?

На лечении таких травм специализируются врачи различных специальностей — офтальмологи и специалисты по челюстно-лицевой хирургии, нейрохирурги и пластические хирурги. Наиболее распространены три вида переломов — перелом основания глазницы, ее медиальной стенки и скуловой кости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После перелома глазницы очень важно соблюдать все назначения врача и следовать рекомендациям по уходу за травмированным участком. Не пренебрегайте походами на контрольные осмотры и обследования.

СОВЕТ №2

Избегайте физических нагрузок и активных спортивных занятий до полного восстановления. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс заживления.

СОВЕТ №3

При возникновении боли, отечности или других необычных симптомов в районе глазницы обязательно обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно лечить последствия перелома.