Как Разрабатывать Ногу После Перелома Берцовой Кости, Фото

Под переломом берцовой кости принято понимать слом её тела (диафиза) в верхней, средней или нижней части. Анатомическое устройство голени и высокоэнергетический механизм получения повреждения обуславливают то, что в большинстве случаев, вместе с большой берцовой ломается и малая берцовая кость. Когда начинать и как разрабатывать ногу после перелома берцовой кости?

Главный метод лечения переломов – ЛФК, которая начинается со 2-3 дня после травмы

Профессиональные спортсмены такие вопросы задают крайне редко, поскольку после травмирования попадают в руки к спортивным врачам, а вот людям, получившим переломы берцовых костей из-за ДТП, несчастных случаев или во время спортивных развлечений, «везёт» меньше. Пока ещё не везде можно воспользоваться услугами дипломированных методистов лечебной физкультуры и реабилитологов.

Уверены, что фото и видео в этой статье, помогут им и их родственникам лучше разобраться с тем, как разработать ногу после перелома берцовой кости. Ведь именно от проведения грамотного и полноценного лечения «от» и «до» зависит не только его успешность, но и предотвращение возможных последствий – несращение, образование ложных суставов, укорочение и/или искривление голени.

Когда начинают разрабатывать ногу после перелома берцовых костей

Некоторые из способов иммобилизации переломов голени

Время, когда начинается активная разработка после перелома берцовой кости или её функциональная реабилитация, напрямую зависит от степени сложности повреждения, а значит и от применённого способа иммобилизации сломанной ноги:

1. При выполненной операции остеосинтеза (на фото – 1) разработка ноги после перелома большой берцовой кости начинается сразу же после снятия операционных швов. При этом не стоит бояться нагружать сломанную ногу. Накостный или внутрикостный остеосинтез не даст возможности обломкам сместится, а физическая нагрузка только улучшит сращение и восстановление нормальной архитектоники костной ткани. Это особенно актуально при поперечных переломах, поскольку такая линия слома срастается хуже остальных.
2. Если в качестве иммобилизации был применён аппарат Илизарова (на фото – 2), то интенсивная реабилитация сломанной конечности стартует через 2 недели после его снятия. Ну а в течение этих 14 дней необходимо походить на костылях, при этом полностью наступая на сломанную ногу, обязательно ходить с костылями по лестнице, а также 3-4 раза в день, делать 30-45 минутные комплексы гимнастических упражнений, направленных на восстановление тонуса мышц и полного объёма движений в суставах.
3. После применения скелетного вытяжения или без него, когда фиксация перелома костей голени была выполнена только с помощью жёсткого ортеза (на фото – 3), активная разработка ноги после перелома берцовой кости также начинается спустя 10-14 дней после снятия гипса и отмены хождения с костылями или тростью. В этом периоде, помимо комплексов упражнений, выполняющихся в режиме, который перечислен в пункте 2, следует также уделить внимание массажу голени и физиотерапевтическим процедурам.

На заметку. При переломе обеих костей голени врач в первую очередь следит за сращением большой берцовой кости. Несмотря на то, что к малой берцовой кости крепятся мышцы, функциональное восстановление ноги, в первую очередь, зависит от успешности сращения и восстановления анатомической конфигурации большой берцовой кости.

Мнение врача:

После перелома берцовой кости важно разрабатывать ногу постепенно и с учетом индивидуальных особенностей пациента. Врачи рекомендуют начинать с легких упражнений для восстановления подвижности сустава, постепенно переходя к упражнениям на укрепление мышц и связок. Физическая нагрузка должна быть дозированной, чтобы избежать повреждения тканей. Важно следить за реакцией организма и при необходимости консультироваться с врачом. Специалисты также подчеркивают, что процесс восстановления может занять время, и терпение и постоянство играют ключевую роль в этом процессе.

Врач ортопед-травматолог об уровне нагрузки на нижние конечности во время реабилитации

Сколько длится период реабилитации после перелома берцовых костей

Продукты, которые должны присутствовать в рационе человека, лечащего перелом, в течение всего лечения

Время, которое потребуется для функционального восстановления сломанной голени, зависит от следующих факторов:

• прилежности и точности выполнения реабилитационных форм лечебной физкультуры;
• степени сложности и локализации перелома;
• общего состояния здоровья и возраста.

Усреднённые сроки для реабилитации переломов большой и малой берцовых костей такие:

• переломы верхней трети диафизов – от 3 до 8 месяцев;
• изломы середины тела костей – от 4 до 9 месяцев;
• повреждения диафизов в нижней трети – от 5 месяцев до 1 года.

Дополнение к сведению. Среднестатистическое время, которое потребуется для сращения переломов составляет соответственно – 2, 2,5-3 и 3-4 месяца.

Интересные факты

1. Разработка диапазона движений:

Сгибание и разгибание ноги в колене являются ключевыми для восстановления диапазона движений. Начните с простых упражнений с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая сложность по мере уменьшения боли и увеличения подвижности.

2. Укрепление мышц:

Укрепление мышц голени и бедра поможет стабилизировать ногу и уменьшить давление на кость. Выполняйте упражнения, такие как подъемы на носки, приседания и махи ногой.

3. Восстановление чувствительности:

Чувствительность нервов в ноге может быть нарушена после перелома берцовой кости. Постукивания и массаж могут помочь восстановить чувствительность и улучшить кровообращение.

Перелом большеберцовой кости. Какие делать упражнения при переломе чтобы разработать коленку. Часть1

Опыт других людей

После перелома берцовой кости восстановление функции ноги играет ключевую роль в повседневной жизни. Многие люди отмечают, что правильная методика разработки ноги после перелома, сопровождаемая физическими упражнениями и реабилитацией, действительно помогает быстрее восстановить подвижность и силу ноги. Фотоотчеты пациентов, следующих этим рекомендациям, свидетельствуют о заметном прогрессе в реабилитации. Важно помнить, что индивидуальный подход и постоянное упорство в упражнениях играют решающую роль в успешной реабилитации после перелома берцовой кости.

Формы ЛФК для разработки после переломов голени в реабилитационном периоде

Так как разработать ногу после перелома большеберцовой кости, когда подойдёт очередь активного восстановительного периода?

Для примера приведём план реабилитационных ЛФК-мероприятий.

Занятия гимнастикой, плаванием и работу на тренажёрах лучше всего проводить вечером, перед ужином, но так, чтобы между окончанием тренировки и началом приёма пищи был зазор минимум в 30 минут. Время для дозированной ходьбы – раннее утро (после душа, до завтрака), или перед обедом, или сазу же после ужина, но между окончанием прогулки и отходом ко сну должно пройти 70-80 минут.

Если нет возможности посещать тренажёрный зал и/или бассейн, то комплекс гимнастических упражнений надо усилить дополнительными упражнениями с ножным эспандером или резиновой лентой, а количество тренировок дома увеличить с 3-х до 5-6 раз в неделю.

Также в течение дня необходимо уделить время (по 20 минут, 2-3 раза) для отдыха ног

Важно! Приведённому плану реабилитации можно следовать, но только при условии, если в предыдущие периоды иммобилизации и постиммобилизации, лечение с помощью ЛФК проходило регулярно, с должными нагрузками для мышц и объёмами движений во всех суставах поражённой ноги.

Утренняя зарядка

Надавите пяткой в пол (белая стрелка) и напрягите все мышцы на 5 секунд – 7-10 раз

После переломов большой берцовой кости каждое утро надо начинать с зарядки, выполнять которую следует в два приёма:

• Сразу же после пробуждения:
  1. лёжа – движения пальцами ног на себя и от себя, круговые движения в голеностопных суставах, поочерёдные сгибания ног в коленях; разведение согнутых коленей в стороны (стопы упираются в постель);
  2. сидя – короткое массажное разминание повреждённой голени, упражнение на статическое напряжение мышц голени и бедра (см. фото выше), а затем сделать вибрацию (5-10 секунд) икроножной мышцей в положении, когда пятка не касается пола;
  3. выпить стакан негазированной воды комнатной температуры.
• Спустя 10 минут после сна:
  1. одновременные асинхронные перекаты с носков на пятки – 20 раз;
  2. разминка шеи – повороты, наклоны, движения вперёд-назад и по кругу;
  3. одновременные синхронные перекаты с носков на пятки – 20 раз;
  4. скрестное касание противоположных локтя и колена – 12-14 раз;
  5. растяжка ахиллова сухожилия, стоя у стены – 30 секунд;
  6. наклоны в сторону, ноги вместе – 6-8 раз;
  7. приставные полу-выпады вперёд, руки на поясе – 12 раз;
  8. скручивающие повороты туловища, ноги чуть шире плеч – 6-8 раз;
  9. приставные полу-выпады назад, руки в стороны – 12 раз;
  10. вращение тазом по и против часовой стрелки, ноги врозь – по 6 раз;
  11. перекаты в боковых полу-выпадах, ноги гораздо шире плеч – 12 раз;
  12. полуприседания (пятки на полу, руки вверх), вставая тянуться вверх за руками, поднимаясь на самые высокие полупальцы – 6-8 раз;
  13. «скручивающие», минимально высокие подпрыгивания на месте, когда носки практически касаются пола, а отрываются только пятки, двигаясь влево-вправо, при этом руки двигаются противоходом – 8-10 раз;
  14. интенсивная и энергичная ходьба на месте, высоко поднимая колени – 30 секунд.

Для восстановления костной ткани вода также необходима, как кальций и витамин D

После зарядки ещё раз выпейте стакан воды и идите принимать душ. В течение дня необходимо будет выпить 2-2,4 чистой воды без газа, и это без учёта других жидкостей – супов, чая, кофе, соков, сладкой газировки или компотов. Цена такого «аква-лекарства» доступна всем.

Следует понимать, что для нормального процесса восстановления костной ткани организму нужны не только микроэлементы и витамины, но и обычная вода, ведь кость на 56% состоит именно из неё. Тем более, что практика показывает – переломы заживают качественнее у тех пациентов, кто сразу же после травмы приводит суточный питьевой баланс в норму и придерживается её до окончания лечения.

Дозированная ходьба

Ежедневные спортивные пешие прогулки обязательны при разработке ноги после перелома

Эта форма ЛФК доступна абсолютна всем и не имеет противопоказаний. Ходить надо ежедневно. Выбирать маршрут следует вдалеке от автомобильных дорог и транспортных магистралей.

Идеально если во время прогулки необходимо будет преодолеть несколько спусков и подъёмов. Не забудьте также включить посещение здания, в котором можно будет походить по лестнице.

Вот как нужно увеличивать нагрузку:

1. Начинать дозировано ходить следует с расстояния не более 800 м.
2. Первые несколько дней идите в ровном темпе, давая передышку ногам на отдых, если возникает чувство острого дискомфорта в голени.
3. Далее ходите в рваном темпе – то быстро, почти срываясь на бег, то медленно, уделяя внимание полноценным перекатам с пятки на носок. Также стоит включить в прогулку ходьбу спиной вперёд и скрестными шагами боком – хотя бы по 2 раза по 15метров.
4. Наращивать дистанцию можно только после того, как вы сможете проходить 800 м в комбинированном стиле без остановок для отдыха.
5. Алгоритм наращивания длины дистанции – по 200-300 м, с ожиданием закрепления положительного результата, т.е. прохождения без дискомфортного ощущения в поражённой ноге.
6. Максимально эффективная, разовая дистанция – 3-4 км. На позднем этапе реабилитационного периода в конце каждой прогулки надо переходить на плавный бег, а также можно заниматься дозированной ходьбой дважды в день: утром и вечером.

Совет. Ходить на пешей спортивной прогулке следует в спортивной обуви по сезону, и при необходимости, например, летние кеды, её нужно дополнительно усовершенствовать современными специальными ортопедическими стельками.

«Разминочный» комплекс

Одно из упражнений для сломанной ноги, выполняемое в офисе

Во время реабилитационного периода, те пациенты, у которых трудовая деятельность не связана с нагрузкой на поражённую ногу, начинают ходить на работу. Как правило, это люди, работающие сидя. Для ни существует знакомая всем инструкция.

• Во-первых, не сидите за рабочим столом в положениях нога на ногу или скрестив ноги под столом.
• Во-вторых, необходимо уделять, каждые 1-2 часа, всего лишь 5 минут, разминке голеностопного и коленного суставов на поражённой ноге.

Для этого подойдут самые простые упражнения:

• сидя, держа ногу на весу – круговые движения в голеностопном суставе;
• сидя – разгибание колена (см. фото сверху) и подтягивание его к груди;
• стоя у стола – скрестные махи прямой ногой (перед собой и сзади);
• приседания на стул;
• стоя – перекаты с носков на пятки, подъём на носки, касание пяткой ягодицы.

Комплекс гимнастических упражнений

Балансирование на мягкой «подвижной» поверхности

Гимнастический комплекс должен включать в себя упражнения, которые необходимо выполнять в следующем порядке:

• чередование упражнений на развитие силы икроножной и камбаловидной мышц, повышение эластичности связок и сухожилий нижних конечностей в положении стоя, приседания, невысокие подпрыгивания, различные движения во время ходьбы, упражнения с балансированием на одной ноге (пример – см. фото выше), непродолжительный бег на месте;
• упражнения с преодолением сопротивления эспандера или резиновой ленты в положении стоя;
• движения с эспандерами и лентой, и без них в положениях – на четвереньках, лёжа на боку, на животе и спине.

Приведём для примера фотогалерею блока упражнений на приседания, которые должны быть постепенно освоены в течение реабилитационного периода.

1 – Полуприседания, ноги на ширине плеч с параллельными стопами

2 – Полуприседания, стопы и колени вместе, руки вверх

3 – Де ми плие в широкой второй балетной позиции

4 – Выпады вперёд (с утяжелением в руках)

5 – Перекрёстные выпады

6 – Выход на одну прямую ногу из полу-приседа, ноги на ширине плеч

7 – Подъём на полупальцы в положении де ми плие во второй позиции ног

8 – Подъём на полупальцы из полу-приседа, ноги на ширине плеч с параллельными стопами

Занятия в тренажёрном зале и бассейне

После диафизарных переломов голени лучше плавать с эспандером или в мини-ластах

К сожалению, не все могут позволить себе ходить в тренажёрный зал и/или в бассейн. Но если такая возможность существует, обязательно ею воспользуйтесь. Дежурные инструкторы в этих спортивных заведениях обязательно подскажут виды упражнений и их дозировку, подходящие для разработки голени после диафизарных переломов большой и малой берцовых костей.

Вечерняя «заминка»

За 10 -15 минут до принятия вечернего душа, перед отходом ко сну, следует выполнить несколько простых асан из хатха-йоги, которые снимут дневное напряжение с нижних конечностей, растянут мышцы, сухожилия и связки, а также подготовят организм к быстрому засыпанию.

1 – Врикшасана (Дерево)

2 – Вирабхадрасана I (Герой I)

3 – Вирасана (Герой, сидящий между пяток)

4 – Баддха Конасана (Связанный угол)

Пропускать тренировки можно только в случае острого периода инфекционного заболевания. Только в таком случае реабилитация пройдёт полноценно и в установленные сроки, а сломанная нога не будет причинять в дальнейшем неудобств – возникновения болевого синдрома или дискомфортных ощущений.

Реабилитация после переломов в клинике Скандинавия

Частые вопросы

Когда можно начинать наступать на ногу после перелома большой берцовой кости?

Восстановление функций нижней конечности возможно спустя 3-6 месяцев после травмы. Длительность реабилитации зависит от типа перелома, его сложности и расположения, индивидуальных особенностей организма, состояния мышц, периода ношения гипса.

Сколько нужно времени для восстановления после перелома большеберцовой кости?

В некоторых случаях возвращение к привычному двигательному режиму происходит через 3-4 месяца, а в других — на восстановление уходит более полугода. Кроме того, имеет большое значение выбранный способ лечения и правильная тактика реабилитации.

Как долго заживает перелом берцовой кости?

Для полного заживления переломов большой берцовой кости может потребоваться до полугода. Иногда восстановление длится дольше – например, при отрытых переломах и наличии множества отломков. Боль после травмы или операции – естественный спутник процесса заживления.

Сколько срастается перелом заднего края большеберцовой кости?

Восстановление трудоспособности, как правило, происходит в течение 2-5 месяцев после демонтажа и снятия аппарата внешней фиксации. Результаты лечения пациентов с переломами заднего края большеберцовой кости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте рекомендациям врача и физиотерапевта по реабилитации после перелома берцовой кости. Не пытайтесь ускорить процесс заживления, так как это может привести к осложнениям.

СОВЕТ №2

Постепенно увеличивайте нагрузку на ногу во время физических упражнений. Начинайте с легких упражнений и постепенно переходите к более сложным, чтобы избежать повторного повреждения.

СОВЕТ №3

Уделите особое внимание упражнениям на укрепление мышц голени и икры, так как это поможет восстановить силу и стабильность ноги после перелома.