Иммобилизация при переломе бедра: виды и техника

При переломе необходимо предотвратить движения конечности

В статье рассказывается о необходимости иммобилизации бедра при переломе. Описаны техники разновидностей иммобилизации.

Опасность перелома

Для осознания того, с какой целью проводится иммобилизация при переломах femur, нужно понимать, чем опасна травма для человека. Прежде всего это интенсивные боли, которые могут привести к болевому шоку. Бедренная кость одна из самых крупных, вокруг нее находятся мощные мышцы, проходят магистральные артерии и крупные нервы.

Их повреждение приводит к развитию необратимых осложнений. А кровотечение из бедренной артерии вызывает летальный исход в течение нескольких минут.

Перелом бедренной кости представляет собой значительную опасность

Мнение врача:

Иммобилизация при переломе бедра играет ключевую роль в обеспечении правильного заживления и предотвращении осложнений. Врачи рекомендуют использовать различные виды иммобилизации в зависимости от характера и тяжести перелома. Например, для стабилизации перелома шейки бедра часто применяют внешнюю фиксацию с помощью специальных аппаратов. Для переломов бедренной кости может быть необходима хирургическая иммобилизация с применением внутренних фиксаторов. Важно помнить, что правильная техника нанесения иммобилизации сокращает риск осложнений и способствует более быстрому выздоровлению пациента.

Первая помощь: шина на бедро

Необходимость иммобилизации

С учетом вышеуказанных особенностей травмы и определяется необходимость проведения иммобилизации.

Это мероприятие оказывает следующие эффекты:

• достигается неподвижность костных отломков;
• предупреждается расхождение сломанной кости;
• снижается риск повреждения окружающих тканей;
• облегчаются болевые ощущения.

Иммобилизация при открытом переломе femur предполагает и временную остановку кровотечения.

Интересные факты

• Неподвижность поврежденной конечности важна не только для профилактики дальнейшего повреждения, но и для уменьшения боли.Иммобилизация создает стабильность и препятствует движению обломков, что снижает давление на нервы и кровеносные сосуды.
• Существует несколько типов иммобилизации при переломе бедра, в том числе закрытая репозиция и внутренняя фиксация, наружная фиксация и гипсовая иммобилизация.Выбор метода зависит от типа и тяжести перелома, а также от состояния пациента.
• Неподвижность может привести к осложнениям, таким как тромбоз вен и атрофия мышц.Поэтому важно регулярно двигать неповрежденными суставами и выполнять упражнения для укрепления мышц после снятия иммобилизации.

Техника иммобилизации нижней конечности «шина Дитерихса»

Виды иммобилизации

В зависимости от места и техники проведения различают два вида иммобилизации:

• транспортная иммобилизация, которая проводится, чтобы доставить человека в больницу, не усугубив его состояние;
• гипсовая иммобилизация, являющаяся элементом лечения.

Иммобилизация проводится разными способами

Опыт других людей

Иммобилизация при переломе бедра играет ключевую роль в процессе восстановления. Люди, столкнувшиеся с подобной травмой, отмечают, что правильно оказанная помощь на этапе иммобилизации существенно сокращает риск осложнений и способствует быстрому заживлению. Существует несколько видов иммобилизации: гипсовая повязка, шинирование, использование специальных аппаратов. Важно помнить, что техника иммобилизации должна быть подобрана индивидуально, исходя из характера и места перелома. Правильно выполненная иммобилизация обеспечивает необходимую фиксацию и поддержку поврежденной конечности, способствуя эффективному процессу заживления.

Видеоурок: Иммобилизация при переломе нижней конечности

Техника проведения

Чтобы лечебная и транспортная иммобилизация оказывала должный эффект, ее нужно осуществлять правильно. Проводится процедура разными способами, и для каждого существует своя инструкция.

Транспортная иммобилизация

При отсутствии специальных шин надежно зафиксировать ногу при переломе достаточно сложно. Поэтому, если есть возможность дождаться приезда медиков, лучше оставить человека лежать неподвижно.

Самостоятельно пытаться провести иммобилизацию не нужно, это может только навредить. Врач сделает манипуляцию качественно и с использованием необходимых средств.

Таблица. Разновидности и техника иммобилизации:

Вид транспортной иммобилизации
С помощью шины Дитерихса	Шина Дитерихса представляет собой деревянную конструкцию из нескольких планок. Ее прикладывают к конечности таким образом, чтобы была фиксирована подошва, а длинные планки доходили до подвздошных костей. Шину фиксируют бинтами и завязками, в местах костных выступов подкладывают сложенную ткань.	Шина Дитерихса
Шинами Крамера	Эта шина выполнена из проволоки в виде сетки. Иммобилизация  шиной Крамера проводится реже. Сначала необходимо отмоделировать шину по здоровой конечности. Перед фиксацией ее на ноге нужно обернуть шину ватномарлевыми подкладками.	Шина Крамера
Пневматическими шинами	Наиболее современный вариант иммобилизации. Пневматические шины представляют собой двухстенный мешок. На него помещают конечность и откачивают воздух из пространства между стенками. Шина полностью и надежно фиксирует сломанную ногу.	Пневматическая шина

Очень важно, чтобы соблюдалась правильная протяженность иммобилизации. Ногу фиксируют полностью – от подошвы до лонного сочленения. Нужно следить, чтобы шина максимально плотно прилежала к конечности.

При фиксации ее завязками и бинтами их закрепляют плотно, но чтобы они не пережимали сосуды и нервы. При наличии открытой раны и кровотечения накладывают жгут и стерильную повязку.

Лечебная иммобилизация

В большинстве случаев лечат оперативным способом, особенно у пожилых людей. Однако не всегда есть возможность провести операцию – из-за тяжелой сопутствующей патологии или отказа пациента. В таких случаях применяется гипсовая фиксация.

Для лечебной иммобилизации используют гипс

Протяженность иммобилизации в этом случае также максимальна – от подошвы до поясничной области. На пояснице делают своеобразный гипсовый поясок, который надежно закрепляет повязку и не дает ей смещаться.

Гипсовая иммобилизация при переломе шейки бедра проводится крайне редко, так как эта область плохо кровоснабжается и переломы заживают очень медленно. В данном случае предпочтительнее проводить операцию эндопротезирования сустава. Подробнее об этом расскажет специалист в видео в этой статье.

Лечение переломов femur гипсовыми повязками осуществляют в основном у молодых людей, когда нет смещения отломков или оно минимальное. Повреждения со смещением лечат методом скелетного вытяжения или с помощью аппарата Илизарова.

Эти способы также являются разновидностями иммобилизации.

1. Скелетное вытяжение предполагает нахождение пациента на постельном режиме.Ногу укладывают на специальную конструкцию и через кости проводят спицы, к которым подвешивают груз. Это позволяет добиться сопоставления отломков. Срок такой иммобилизации занимает несколько недель.
2. Подобный принцип действия и у аппарата Илизарова, только человек при этом не ограничен в движениях.На ногу надевают аппарат, его спицы пропускают через кости и фиксируют специальными винтами-регуляторами. Убирают аппарат после полного срастания ноги.

Важно! Иммобилизация при переломе бедра должна быть проведена как во время транспортировки, так и при лечении травмы. Осуществляется она различными способами – в зависимости от характеристик повреждения конечности.

Частые вопросы

Какая иммобилизация при переломе бедренной кости?

При переломе бедра или плеча фиксируют три прилегающих сустава: для бедра – тазобедренный, коленный и голеностопный, для плеча – плечевой, локтевой и лучезапястный. Фиксируют шины к конечности бинтами или подручными материалами (полосками простыни или другой ткани) от периферии к центру.

Как Иммобилизировать бедро?

Транспортная иммобилизация подручными средствами при повреждениях бедра: а – из узких досок, б – при помощи лыж и лыжных палок. Иммобилизация поврежденной конечности методом «нога к ноге» должна быть заменена на иммобилизацию стандартными шинами при первой возможности.

Какие виды иммобилизации?

Различают два вида иммобилизации: фиксационный и экстензионный. В первом случае медработники обездвиживают человека в определенном положении, во втором происходит удержание с вытягиванием. В зависимости от характера нанесения травмы используется несколько типов табельных средств транспортной иммобилизации.

Как правильно наложить шину при переломе бедра?

При переломе или вывихе бедренной кости нужно укрепить больную ногу шиной с наружной стороны так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. Вторую тину накладывают на внутреннюю сторону поврежденной ноги от промежности до пятки (рис. 33). Этим достигается полный покой всей нижней конечности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом бедра немедленно обратитесь к врачу для точного диагноза и определения необходимости иммобилизации.

СОВЕТ №2

При оказании первой помощи перед прибытием скорой помощи не пытайтесь самостоятельно выправить перелом или перемещать конечность, это может усугубить травму.

СОВЕТ №3

При использовании иммобилизации (гипсовой повязки, шины и т.д.) следуйте рекомендациям врача и не пытайтесь снимать или изменять ее без его разрешения.