Иммобилизация Голеностопного Сустава При Переломе: Алгоритм Действий

Чтобы не говорили доктор Попов и другие «целители» о бесполезности и даже вреде фиксации переломов, иммобилизация голеностопного сустава при переломе является гарантией излечения. Она также предупредит развитие таких осложнений как: несращение, неправильное сращение, тугоподвижность, хромота, посттравматический артроз.

Эти последствия потребуют хирургической коррекции, продлят время лечения и реабилитации, могут привести к инвалидизации. Ну а деформирующий остеоартроз голеностопа вынудит лечить его пожизненно, иначе неизбежно частичное или полное протезирование сустава.

Переломы голеностопа и стопы требуют незамедлительного обездвиживания конечности

Фиксация ноги для транспортировки в травмпункт или больницу

После получения травмы голеностопа с острой болью, даже если сустав не будет явно деформирован, следует сразу же снять обувь, лечь или сесть, уложить поврежденную ногу прямо, при возможности подложить под голеностоп и голень подушку, наложить нетугую повязку, попросить сделать холодный сухой компресс.

Внимание! Позволять дергать за стопу поврежденную ногу категорически запрещено. Эта манипуляция может только усугубить возможный подвывих или вывих, привести к расхождению и/или смещению костных обломков, привести к дополнительным разрушениям хрящевых поверхностей сустава, нарушить целостность кровеносных сосудов и нервов.

Если через 20 минут нагрузить поврежденную ногу весом тела не получится, необходимо или самостоятельно добираться в травмпункт, или вызывать бригаду Скорой помощи.

Фиксация голеностопа подручными средствами и задней шиной

Транспортная иммобилизация при переломе стопы оградит окружающие слом мягкие ткани от повреждения, а сами обломки от дополнительного расхождения или смещения.

При самостоятельном доезде в больницу голеностоп фиксируют подручными средствами или же просто аккуратно и не очень туго бинтуют ногу от начала пальцев до середины голени. Ну а приехавший врач Скорой помощи наложит заднюю шину (на фото вверху).

Мнение врача:

При переломе голеностопного сустава важно немедленно обеспечить иммобилизацию для предотвращения дальнейших повреждений и обеспечения правильного сращивания костей. Врачи рекомендуют следующий алгоритм действий: сначала необходимо остановить кровотечение и обработать рану, затем наложить иммобилизирующую повязку или гипсовую шину. При наличии отека или сильной боли, рекомендуется применение холода и поддержание повышенного положения конечности. Важно обратиться к специалисту для точного определения характера перелома и назначения соответствующего лечения. Несоблюдение рекомендаций врачей может привести к осложнениям и нарушению процесса заживления.

Видеоурок: Иммобилизация при переломе нижней конечности

Лечебная фиксация для сращения

Какой будет лечебная иммобилизация при переломах стопы, а особенно голеностопного сустава, напрямую зависит от типа и степени тяжести перелома. Но любой ее вид должен быть жестким и максимально обеспечить неподвижность сопоставленных костных обломков, которая является главным условием образования первичной костной мозоли.

Разновидности лечебной иммобилизации при переломе голеностопа

Неосложненный слом одной лодыжки, после вправления вывиха и ручной репозиции, фиксируется гипсовой повязкой или ортезом (сапожком, доходящим до колена). При двух- или трехлодыжечном переломе рекомендуется как можно быстрее сделать операцию остеосинтеза, после которой на ногу все равно накладывается гипс, или же надевается ортез или тутор, обеспечивающие неподвижность сломанного сустава.

Если вместе с голеностопом ломается одна или обе кости голени, возможно, что в качестве иммобилизации будет поставлен аппарат Илизарова.

На заметку. Цена полимерного гипса выше, чем у обычного, но он обладает целым рядом преимуществ. Он хорошо пропускает воздух, не боится воды, защищает ткани от вреда рентгеновского излучения при выполнении контрольных снимков.

Иммобилизация при переломе костей стопы без повреждения голеностопного сустава выполняется с помощью гипсовой повязки или сапожка. Однако при переломе таранной кости часто ставят аппарат Илизарова (фрагмент на фото вверху).

Интересные факты

1. Правильная иммобилизация может предотвратить осложнения:Неправильная иммобилизация может привести к смещению костей и повреждению нервов и кровеносных сосудов.

2. Холодные компрессы помогают:Холодные компрессы уменьшают боль, отек и воспаление. Их следует прикладывать на 15-20 минут каждые 2-3 часа.

3. Повышенное положение ноги облегчает отток крови:Подняв травмированную ногу выше уровня сердца, можно улучшить кровообращение и уменьшить отек.

Первая помощь при переломах

Опыт других людей

Иммобилизация голеностопного сустава при переломе – важный этап в оказании первой помощи пострадавшему. Правильное выполнение этой процедуры может существенно сократить время заживления и предотвратить возможные осложнения. Поэтому важно знать алгоритм действий в подобной ситуации. Сначала необходимо обеспечить неподвижность сустава с помощью иммобилизации, используя подручные средства, например, шины или жгут. Затем следует обратиться за медицинской помощью, чтобы специалисты провели дополнительные исследования и назначили необходимое лечение. Помните, что неправильная иммобилизация может усугубить состояние пострадавшего, поэтому важно действовать внимательно и ответственно.

Иммобилизация на этапе реабилитации

После того, как контрольный рентгеновский снимок покажет образование первичной костной мозоли, и можно будет снять гипс или жесткий ортез, больному показано носить полужесткий тутор, а со временем заменить его утягивающим голеностопником или бинтовать сустав эластичным бинтом.

Виды поддержки сломанного голеностопа после снятия гипса или жесткого ортеза

Многие, особенно больные молодого и зрелого возраста, считают, что поддерживающие повязки и бинтование приведет к атрофии мышц и тугоподвижности сустава. Они неправы.

Полужесткая и утягивающая иммобилизация стопы при переломе на этапе реабилитации не способна вызвать таких осложнений, зато будет предохранять голеностоп от случайного подворота кнутри или кнаружи, а также существенно снижать уровень усталостных болевых проявлений и отечности.

На заметку. В реабилитационном периоде после перелома голеностопного сустава, а также в течение 1 года после полного восстановления функции ноги, следует не только ходить в удобной обуви каблуком (танкеткой) не выше 5 см, но и вкладывать в нее ортопедические стельки или приклеивать силиконовые супинаторы прямо к подошве стопы.

Следует также помнить, что инструкция ЛФК по разработке голеностопного сустава содержит указание, что на время выполнения специальных ортопедических упражнений иммобилизация стопы при переломе должна быть временно снята.

А вот заниматься дозированной ходьбой лучше с поддерживающей повязкой. Ну и конечно же не нужно спать в полужестком или эластичном голеностопнике.

В заключительном видео в этой статье врач-травматолог рассказывает основные принципы лечения сломанных повреждений голеностопного сустава, соблюдение которых приведет к сращению костных обломков и восстановлению функций состава в положенные природой сроки. Увы, но медикаментозных средств, ускоряющих эти процессы, пока нет, как и нет народных средств, способных сократить время регенерации костной ткани.

Алгоритм оказания помощи при открытом переломе

Частые вопросы

Как выполняется иммобилизация при переломе?

Иммобилизация выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома. При открытых переломах нельзя прикладывать шину к местам, где выступают наружу костные отломки.

Как правильно проводить иммобилизацию?

Иммобилизация также может осуществляться с помощью импровизированных шин (доски, куски плотного картона или пластмассы, лыжи и т. п.) Накладывать их нужно поверх одежды и обуви пострадавшего, без исправления положения конечности, также фиксируя два или три сустава (в зависимости от места перелома).

Что является основным принципом иммобилизации конечности при переломе?

для придания неподвижности поврежденной конечности фиксируют два сустава – выше и ниже перелома, шина накладывается поверх обуви или одежды, так как раздевание может доставлять сильную боль пострадавшему человеку, поврежденную конечность располагают в среднем в физиологическом положении, соответственно контурам тела.

Что необходимо выполнить в случае перелома костей голени и повреждения голеностопного сустава?

наложить шину, при открытом переломе — освободить рану от одежды (снять или разрезать ткань), остановить кровь, обработать рану и наложить стерильную повязку, доставить пострадавшего в больницу, если нет возможности вызвать скорую.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом иммобилизации голеностопного сустава при переломе, обязательно проведите осмотр и оценку состояния пострадавшего, чтобы исключить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

При выборе метода иммобилизации (гипс, шина, эластичный бинт) учитывайте характер и место перелома, а также состояние кожи и мышц в области голеностопного сустава.

СОВЕТ №3

После наложения иммобилизации регулярно контролируйте кровообращение, чувствительность и отеки в области голеностопного сустава, чтобы своевременно выявить возможные осложнения.