После подтверждения перелома костей стопы или голеностопного сустава (голеностопа) на рентгеновских снимках, лечение начинается с восстановления их анатомической конфигурации, в том числе и с помощью операции остеосинтеза, и последующей иммобилизации.
Она не выполняется только если больного положили на вытяжение или поставили дистракционный аппарат. Вполне естественно, что людей, получивших такие травмы, и их родственников, интересует — сколько носят гипс при переломе стопы или голеностопа?
Перед наложением гипса врач должен убедиться в наличии нарушений целостности костей
Сроки ношения гипсовой повязки
У каждой кости, в зависимости от ее формы и размера, есть свое время, за которое формируется первичная костная мозоль, а затем проходят все этапы восстановления архитектоники костной ткани. У детей это срок немного меньше, так как все метаболические процессы идут быстрее, и костная система еще находится в процессе развития.
У пожилых людей сращение костей длится немного дольше среднестатистического времени, а у стариков переломы вообще могут не срастись.
Сроки, представленные в таблице, когда снимать гипс при переломе голеностопа или костей стопы, даны для людей среднего возраста, и у которых нет сопутствующих заболеваний, препятствующих косному сращению, например, сахарный диабет, артриты, подагра.
Локализация перелома | Время ношения гипсовой повязки
Иммобилизация (в днях) |
Срок больничного для людей физического труда
(в месяцах) |
Срок больничного для людей умственного труда
(в месяцах) |
Одна лодыжка | 30 | 1,5–2 | 1–1,5 |
Две лодыжки | 45–60 | 3–3,5 | 2,5–3 |
Трехлодыжечный | 80–90 | 3,5–4,5 | 3,5–4 |
Тараннаяпяточная | 90 | 4 | 3,5 |
Предплюсна | 30 | 2 | 1,5 |
Плюсна | 21 | 2–2,5 | 1,5–2 |
Фиксацию места сломанного повреждения лучше делать с помощью полимерных гипсовых бинтов. Их цена не особо высока, а преимущества неоспоримы.
Техника наложения полимерной фиксирующей повязки не отличается от той, которую применяют задействуя традиционные бинт и гипсовый порошок. Поэтому с полимерным бинтом типа Скотчкаст (жесткая фиксация, рекомендуется для переломов нижних конечностей) может работать любой врач.
Трикотажная подкладка под полимер помогает коже легче перенести период иммобилизации
В отличие от традиционной гипсовой повязки полимеры:
- в 2–3 раза легче и прочнее;
- не боятся воды;
- хорошо пропускают воздух;
- немного задерживают рентгеновское облучение, но при этом позволяют сделать снимок более четким;
- выглядят эстетичнее.
Решение снять полимерный или традиционный гипс при переломе голеностопного сустава или стопы лечащий врач принимает на основании контрольного рентгеновского снимка, который делается после истечения иммобилизационного времени, указанного в таблице вверху.
Внимание. Во время иммобилизации голеностопа или стопы необходимо ежедневно выполнять упражнения для коленного и тазобедренного суставов, а также для всех сочленений здоровой ноги. В противном случае перелом может срастаться дольше положенного срока.
Следует также знать, что инструкция о том, как снимается полимерный гипс, конкретно указывает, что делать это должен врач, причем специальными инструментами — снимать циркулярной пилой (на фото вверху) и особыми ножницами.
Мнение врача:
При переломе стопы врачи обычно рекомендуют использовать гипсовую повязку для фиксации и стабилизации поврежденного сустава. Срок ношения гипса зависит от сложности перелома, но в среднем составляет от 6 до 8 недель. Однако, существуют альтернативы гипсу, такие как съемные ортезы или специальная обувь, которые также могут обеспечить необходимую поддержку и защиту. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать физиотерапию для ускорения процесса заживления и восстановления функций стопы. Важно следовать рекомендациям специалистов и не нарушать сроки ношения гипса или альтернативных средств, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое выздоровление.
Опыт других людей
Гипс при переломе стопы – это необходимая мера для фиксации и восстановления поврежденного костного сегмента. Люди, перенесшие такую процедуру, отмечают, что первые дни после наложения гипса могут быть непростыми из-за дискомфорта и ограниченности движений. Однако со временем они привыкают к новым условиям и начинают адаптироваться.
Существуют альтернативы гипсу при переломе стопы, такие как съемные ортезы или специальная обувь. Однако выбор метода зависит от характера и тяжести перелома, а также рекомендаций врача.
Сроки ношения гипса при переломе стопы обычно составляют от 4 до 8 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и динамики заживления. Важно следовать рекомендациям специалиста и не нарушать режим ношения гипса, чтобы обеспечить быстрое и качественное заживление перелома.
Альтернатива гипсовым повязкам
Можно ли и чем заменить гипс при переломе голеностопа? Альтернатива им есть, но торопится покупать современные сапожки, ортезы или туторы не стоит. Не все они предназначены для иммобилизации переломов.
Деротационный сапожок для фиксации сломов костей стопы и голеностопа не подходит
Конкретный вид ортеза должен назначить врач. Обычно его надевают или после операции остеосинтеза, или при неосложненных переломах предплюсневых костей стопы, когда есть тенденция к тому, что посттравматическая отечность будет нарастать. Длительность ношения «заменителей» гипсовых повязок такая же, как и них.
На заметку. Чтобы предотвратить отечность сломанной стопы и области голеностопного сустава, необходимо почаще принимать положение, в котором поврежденная ступня располагается выше колена и тазобедренного сустава. Если отек привел к тому, что гипс давит, а его края врезаются в ногу, повязку необходимо снять как можно быстрее!
Помочь снять отек после снятия гипса при переломе стопы поможет применение наружных средств — гелей с нестероидными противовоспалительными препаратами, а также принятие перед сном ножных солевых ванночек и постановка компрессов с листами свежей капусты.
Абсолютно не лишним будет ношение полужесткого фиксатора в раннем постиммобилизационном периоде, затем замена его на разгрузочно-поддерживающий ортез, а в период активной реабилитации поддержка стопы и сустава эластичным утягивающим голеностопником и ортопедической стелькой.
В заключительном видео в этой статье травматолог объясняет, на какие принципы опираются в лечении сломанных повреждений костной и хрящевой тканей в области голеностопных суставов, специалисты, работающие в немецких клиниках.
Частые вопросы
Сколько надо ходить в гипсе при переломе стопы?
При переломе лодыжки без смещения гипс накладывается на 20-25 дней, со смещением – до 35 дней. Перелом голени считается более сложным, гипс носят до 12 недель. При сломанной стопе без смещения в гипсовой повязке придется отходить до семи недель, со смещением – почти три месяца.
Чем можно заменить гипс на стопе?
Самые известные – это скотчкаст, софткаст и турбокаст. Скотчкаст – полимерный гипс, прочный и жесткий, за счет чего надежно иммобилизует перелом.
Можно ли носить гипс 2 недели?
Срок иммобилизации значительно зависит от вида травмы и возраста маленького пациента. При легких травмах он может составлять 1-2 недели, при более тяжелых – вплоть до нескольких месяцев. В каждом конкретном случае решение о возможности снятия гипса принимает лечащий врач травматолог-ортопед.
Можно ли обойтись без гипса при переломе?
Вместо гипса ортез не назначается при сложных закрытых и открытых переломах, при наличии кровоточащих ран, на ранних этапах терапии. Сначала всегда лучше наложить максимально прочную повязку, которая обеспечит полную обездвиженность поврежденного участка. Когда процесс сращения будет запущен, можно убрать ее.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При наличии перелома стопы и наложении гипсового лонгета, следуйте рекомендациям врача относительно сроков его ношения. Не пытайтесь самостоятельно снимать гипс или укорачивать сроки лечения, так как это может привести к осложнениям и длительному восстановлению.
СОВЕТ №2
При ношении гипса на стопе обязательно следите за состоянием кожи: регулярно проверяйте наличие ссадин, раздражений или покраснений. При обнаружении проблемной области обратитесь к врачу, чтобы избежать осложнений.
СОВЕТ №3
Пока носите гипс, старайтесь минимизировать нагрузку на травмированную стопу. Избегайте длительных прогулок, стояния на ноге, поднимания тяжестей. Это поможет ускорить процесс заживления и избежать возможных осложнений.