Дискинезия пищевода — это нарушение проводительной способности данного органа. Это заболевание характеризуется нарушением его перистальтики — гипотонией и атонией пищевода или спазмами (эзофагоспазм, спастическая дискинезия пищевода).
Пищевод — узкая и длинная трубка. соединяющая глотку с желудком В нем различают несколько отделов: шейный, грудной и брюшной части.
Что такое дискинезия пищевода?
Дискинезия пищевода — это расстройство моторной функции пищевого тракта, проявляющееся в ухудшении продвижения еды из глотки в желудок при отсутствии органических поражений пищевода.
Болезнь может проявиться как внезапная сильная боль в груди, которая длится от нескольких минут до часов. Некоторые люди могут ошибочно принять это за боль в сердце, также называемую стенокардией.
Дискинезия пищевода обычно возникает лишь изредка и может не требовать лечения. Но иногда признаки бывают частыми и могут препятствовать прохождению пищи и жидкостей по пищеводу.
Данное заболевание возникает редко. Медицинские эксперты считают, что дискинезия пищевода поражает одного из 100 000 человек.
Классификация
Выделяют несколько форм дискинезии пищевода: первичную, вторичную, рефлекторную и симптоматическую.
Первичная дискинезия пищевода возникает вследствие кортикальных нарушений регуляции перистальтики пищевода.
Вторичная дискинезия пищевода может развиться в качестве осложнения таких заболеваний, как эзофагит, язвенная и желчнокаменная болезни.
Читайте также:
Симптомы
Симптомы дискинезии пищевода включают:
- Сдавливающая боль в груди, которая может напоминать изжогу (ощущение жжения в груди) или, реже, походить на сердечный приступ.
- Затрудненное глотание твердой и жидкой пищи, иногда связанное с проглатыванием определенных веществ. Красное вино или очень горячие или холодные жидкости являются более распространенными виновниками.
- Ощущение, будто что-то застряло в горле.
- Пища или жидкость возвращается обратно после того, как вы их проглотили (срыгивание)
Эзофагоспазм проявляется дисфагией (расстройство акта глотания) и загрудинными болями, которые возникают при глотании и у некоторых больных напоминают коронарные боли. Дисфагия носит непостоянный, а иногда парадоксальный характер: появляется при приеме жидкости, но отсутствует при глотании плотной пищи.
Причины
Точная причина дискинезии пищевода неизвестна.
Причины первичной дискинезии были обнаружены в сочетании с другими расстройствами, включая:
- невротическое состояние, тревога или депрессия
- психоэмоциональные стрессовые ситуации (острые и хронические)
- истерия
- наследственные аномалии нервно-мышечной системы пищевода
- хронический алкоголизм, алкогольные невропатии
- возрастные изменения
- псевдообструкция, амилоидоз и склеродермия
Вторичная дискинезия пищевода проходит осложнением на фоне заболеваний, при которых происходит воспаление слизистых покровов пищевода (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагиты различной этиологии, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, желчекаменная болезнь) или других патологий (сахарный диабет, холецистит, нервные расстройства), а также после приема некоторых медикаментов.
Полезные советы
Как без тонометра определить высокое давление?
- Боль в висках пульсирующего или давящего характера
- Дрожь в теле
- Покраснение лица
- Ускоренное сердцебиение
- Тошнота и рвота
- Кровотечение из носа
- Состояние тревоги или выраженное возбуждение
Дискинезия пищевода очень часто сопутствует заболеваниям, которые характеризуются развитием общего судорожного синдрома. В связи с этим при подозрении на дискинезию пищевода требуется консультация лечащего врача.
Диагностика
Заболевание диагностируется при рентгенологическом исследовании пищевода.
Эзофагеальная манометрия – тест для измерения того, насколько хорошо работает пищевод.
Спастические сокращения пищевода, как правило, фиксируются графически при проведении эзофаготонокимографии.
-
Читайте также:
Также применяются другие виды диагностики:
- Анализ кала на скрытую кровь берут для выявления осложнений дискинезии пищевода и сопутствующих заболеваний.
- Гемограмма – для выявления наличия воспалительного процесса.
- Иммунологический анализ крови, который поможет обнаружить наличие или отсутствие специфических антител к антигенам болезнетворного микроорганизма, обитающего в слизистых покровах желудочно-кишечного тракта – Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).
- Биохимическое исследование крови – нужен для определения концентрации глюкозы и билирубина, оценивания активности пищеварительных ферментов (амилазы, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы).
- Если у вас есть боль в груди, ваш врач может назначить прохождение электрокардиограммы (ЭКГ), чтобы исключить болезнь сердца.
- ФГДС или эндоскопия верхних отделов желудка, исследование слизистой оболочки желудка и пищевода. Используется гибкая трубка и камера.
Подробнее о данной процедуре читайте в одной из наших статей. В ней достаточно ясно описано, как проходит подготовка к ФГДС желудка.
Лечение
Лечением дискинезии пищевода занимается врач-гастроэнтеролог.
Первым делом назначается правильная диета. Прием пищи должен происходить небольшими порциями, исключается переедание. Запрещены продукты с высоким содержанием клетчатки.
Больному назначают:
- седативные,
- антихолинолитики,
- блокаторы кальциевых каналов,
- спазмолитические (папаверин) и
- желчегонные (аллохол, холосас, настой кукурузных рыльцев) препараты.
При вторичном эзофагоспазме проводят интенсивное лечение основного заболевания.
Хирургическое вмешательство применяют при отсутствии эффективности медикаментозного лечения и тяжелых формах заболевания.
Дискинезия пищевода мкб 10
Заболевание дискинезия пищевода имеет код по МКБ 10 — K22.4
Сюда входит:
- «Штопорообразный» пищевод
- Диффузный спазм пищевода
- Спазм пищевода
Источники
- Гребенев А.Л., Нечаев В.М. Функциональные болезни пищевода: Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова и А.Л. Гребенева. — М., 2015. — С. 83-85.
- The 5th World Congress of OESO (Organisation internationale d’ Etudes Statistiques pour les maladies de l’Oesophage). — Paris, 2016. — 247 p.
- Smout A.J.P.M., Akkermans L.M.A. Normal and disturbed motility of the gastrointestinal tract. — Peters-field: Wrigston Biomedical Publishing, 2012. — 313 p.
- Гастроэнтерология. Под ред. А. Ю. Барановского. — СПб.: Питер. 2011. — 512 с.
- Рысс, Е. С. Введение в гастроэнтерологию: Учебное пособие / Е. С. Рысс. — СПб.: СпецЛит, 2005. — 175 с.
- Deng, B. Diagnosis of chest pain with foregut symptoms in Chinesepatients / B. Deng, R. W. Wang, Y. G. Jiang et al. // World J. Gastroenterol. — 2009. — Vol. 15, No. 6. — P. 742–747.
- Mittal, R. K. Sensory and motor function of the esophagus: lessons from ultrasound imaging / R. K. Mittal, J. Liu, J. L. Puckett et al. // Gastroenterology. — 2005. — Vol. 128. — P. 487–497.
- Сторонова О. А., Джахая Н. Л., Трухманов А. С., Ивашкин В. Т. Сопоставление показателей данных манометрии пищевода и эзофагоскопии // РЖГГК. — 2010. — Т. 20, № 5. — Прил. № 36. — С. 18.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для дискинезии пищевода?
Симптомы дискинезии пищевода могут включать в себя боль или дискомфорт в области груди, затрудненное глотание, изжогу, чувство комка в горле, частые рвотные позывы и другие симптомы, связанные с нарушением двигательной функции пищевода.
Каковы причины возникновения дискинезии пищевода?
Причины дискинезии пищевода могут быть разнообразны, включая неврологические нарушения, психогенные факторы, аномалии развития пищевода, врожденные или приобретенные заболевания и другие состояния, влияющие на функцию пищевода.
Каковы методы диагностики и лечения дискинезии пищевода?
Диагностика дискинезии пищевода может включать в себя эзофагогастродуоденоскопию, рентгенографию, манометрию пищевода и другие методы. Лечение может включать изменение образа жизни, диету, лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Дискинезия пищевода может иметь разные причины, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Измените свой образ жизни: избегайте переедания, употребляйте пищу медленно, избегайте лежания сразу после еды, исключите из рациона пищу, вызывающую дискомфорт.
Загрузка...
