Дискинезия кишечника

Дискинезия кишечника — заболевание психосоматического характера с нарушением перистальтики кишечника.

Дискинезия кишечника — это комплекс кишечных расстройств, обусловленных нарушениями двигательной функции кишечника при отсутствии его органических изменений.

Причины

Дискинезии кишечника подразделяют на первичные и вторичные.

Первичная дискинезия затрагивает главным образом толстую кишку и представляет собой психосоматическое заболевание, причиной которого являются:

• острые и хронические психотравмирующие ситуации,
• отрицательные эмоции,
• стресс.

Кроме того, к развитию заболевания могут привести острые кишечные инфекции и малошлаковая диета.

Дискинезия кишечника характеризуется нарушением холинэргической и адренэргической регуляции толстой кишки, а также определенными изменениями уровней гастроинтестинальных гормонов, из-за чего нарушается двигательная функция толстой кишки.

У больных запорами сокращения кишки усиливаются, а при поносах, наоборот, ослабляются.

Причин вторичных дискинезий существует довольно много, особенна если их основным признаков является запор. Среди них в первую очередь следует названы заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, язвенная болезнь, заболевания печени, хронические холецистит и панкреатит), а также заболевания эндокринной системы (микседема, гиперпаратиреоз, гипофизарные расстройства, сахарный диабет).

Определенное воздействие на моторику толстой кишки оказывают лекарственные препараты: анестетики, миорелаксанты, антиконвульсанты, холинолитики, ингибиторы, моноаминоксидазы, опиаты, диуретики, психотропные средства и антибиотики.

Симптомы

В клинической картине первичной дискинезии кишечника сочетаются кишечные и невротические расстройства. Характерны:

• боли в животе,
• урчание,
• вздутие,
• нарушение стула.

Нередко больные не могут четко определить локализацию болей («болит весь живот»), к тому же она может изменяться.

Боли могут быть ноющими, тянущими, смутными, неясными, острыми, режущими. Причины, вызвавшей урчание, больной также точно указать не может.

Расстройства стула наблюдаются у подавляющего большинства больных. Чаще всего это запоры или чередование запоров и поносов. Диарея обычно длительная, жидкий стул бывает по утрам, у некоторых больных кал с примесью слизи.

При расспросе обычно выявляется связь поносов с эмоциональными факторами.

Полезные советы

Совет: как легко избавиться от икоты?

Если Вы уже перепробовали все возможные способы, тогда:

Делайте глубокие вдохи с задержкой дыхания на 10-15 секунд.

Попробуйте вызвать рвотный рефлекс. Для этого нужно надавить на корень языка.

Если ничего из этого не помогает, то попробуйте лежать в позе эмбриона.

Кроме кишечных нарушений, больные жалуются на боли в области сердца, а также в суставах, спине, причем при обследовании не обнаруживается никаких органических изменений и признаков какого-либо заболевания.

Диагностика

Неопределенность жалоб больного не является достаточным фактом для диагностирования у него функционального расстройства. Поскольку объективное исследование практически не дает информации, диагноз удается установить лишь методом исключения.

На первом этапе исключаются такие патологии кишечника, как полипы, опухоли, дивертикулы, аномалии развития; на втором производится разграничение дискинезии и колита неязвенной природы и только на третьем первичная дискинезия дифференцируется от вторичной и устанавливаются причины вторичного заболевания.

Решить задачи первого и второго этапов возможно при проведении обычных исследований, показанных при выявлении патологии толстой кишки: копрологического исследования, исследования кала на скрытую кровь и дисбактериоз, ирригоскопии и эндоскопии, а также биопсии толстой кишки.

Копрограмма выявляет наличие дисбактериоза, особенно при запорах.

Эндоскопически определяются признаки нарушения кишечной моторики при отсутствии органических изменений. В отличие от неязвенного колита гистологическая картина кишки при дискинезии остается в пределах нормы.

Подробнее о данной процедуре читайте в одной из наших статей. В ней достаточно ясно описано, как проходит подготовка к ФГДС желудка.

Наиболее сложным оказывается третий этап, на котором производится разграничение первичной и вторичной дискинезий. Крайне трудно бывает разграничить первичную и вторичную дискинезии кишечника.

Диагностика причин вторичных дискинезий основывается прежде всего на данных анамнеза и общеклинического обследования больного.

Лечение

Больные с дискинезией кишечника направляются на консультацию к психотерапевту, который определяет способы лечения психопатологического синдрома, играющего основную роль в этиологии заболевания. С целью его устранения применяются психотропные препараты. Сначала назначаются малые дозы, затем они постепенно увеличиваются.

Если больной тревожен, в связи с чем у него возникают вегетативные расстройства, ему показаны транквилизаторы: элениум, седуксен, рудотель, грандаксин, феназепам.

Ипохондрикам, которые фиксируют внимание на своих болезненных ощущениях, назначают нейролептики: сонапакс или эглонил.

При депрессиях положительный эффект достигается применением трициклических антидепрессантов, например амитриптилина.

Курс лечения психотропными средствами не должен быть слишком продолжительным. Кроме того, проводится симптоматическое лечение кишечных нарушений (запоров и поносов).

Частые вопросы

Что такое дискинезия кишечника?

Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство, характеризующееся нарушением моторики кишечника без органических изменений его структуры. Это может проявляться болями в животе, запорами, поносами и неспецифическими желудочно-кишечными симптомами.

Какие факторы могут способствовать развитию дискинезии кишечника?

Развитию дискинезии кишечника могут способствовать стресс, неправильное питание, сидячий образ жизни, нарушения в работе нервной системы, а также генетическая предрасположенность.

Каковы методы лечения дискинезии кишечника?

Лечение дискинезии кишечника может включать изменение образа жизни, диету, прием пробиотиков, препаратов для нормализации моторики кишечника, а также психотерапию для управления стрессом и тревожностью.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Попробуйте вести здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, употребление пищи, богатой клетчаткой, и контроль над стрессом, так как все это может помочь улучшить симптомы дискинезии кишечника.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и разработки индивидуального плана лечения, который может включать в себя изменения в рационе, прием лекарств и другие методы управления симптомами.