При артрите и артрозе
Боль с внешней стороны ступни беспокоит пациента, если он страдает артрозом или артритом. Пришла пора разобраться, что представляют собой эти распространенные болезни:
- Артрит – поражает суставы. Основные симптомы: изменение оттенка кожных покровов, отечность тканей, повышенная температура. Больной старается избегать полноценных движений конечностью, отчего прихрамывает.
- Артроз – свидетельствует о разрушении структуры хряща суставной сумки. Вследствие нарушения циркуляции крови хрящ не дополучает должного питания и ослабевает. Связочный аппарат становится вялым, основная нагрузка при ходьбе приходится на внешнюю сторону стопы. От этого она и болит.
Очень часто врачам приходится слышать жалобы от пациентов на боль в стопе при ходьбе. Этот симптом при различных заболеваниях может носить разный характер: ноющая, острая, режущая, пекущая и др.
По месту проявления может быть локализованной или диффузной. Поэтому, прежде чем заниматься самолечением и пить обезболивающие препараты, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину.
Болезни передней части стопы
Передняя треть стопы состоит из плюсневых костей, фаланг и связок между ними. Мозоли, волдыри, микозы, молотковые пальцы, неврома Мортона, вальгусная деформация, подагра — различные состояния связаны с патологией данных элементов стопы.
Метатарзалгиями называются любые боли, причина которых не установлена. Травматические повреждения или слишком узкая обувь повышают вероятность боли в стопе при ходьбе.
Движение чрезвычайно полезно для здоровья, однако боль, мешающая каждому шагу, является серьезным поводом для беспокойства.
Экстензорный тендинит стопы развивается из-за постоянного перенапряжения голени — длительная ходьба в неудобной обуви может быть основной причиной. Боль усиливается при попытке согнуть или разогнуть пальцы.
Стрессовые переломы угрожают людям с избыточным весом, который создает увеличенную нагрузку на кости. Даже опытные спортсмены, занятые марафонами и бегом, могут пострадать из-за повторяющихся приступов болей. Они усиливаются во время ходьбы и не прекращаются со временем.
Болезни средней части стопы
Средняя треть стопы — представлена костями предплюсны и их соединениями. На них приходится значительная часть медиального продольного свода арки ступни. Боль в средней частистопы при ходьбе появляется в результате усталостных переломов, защемления бокового подошвенного нерва, конской деформации (связанной со слишком высокой аркой) растяжений связок большеберцового заднего сухожилия, синдрома большеберцового нерва, разгибательного тендинита.
Лечение напрямую зависит от постановки диагноза, с которым лучше не затягивать, так как каскадные боли могут усугубляться.
Переломы второй, третьей и четвертой плюсневых костей распространены у людей, которые занимаются утренним бегом. Постепенно ощущается, что стопа ноги болит при ходьбе. Боль поднимается вверх, сопровождается отеками.
Ладьевидная кость проходит вдоль внутренней части середины стопы, и ее переломы являются более сложными. Изначально боль тревожит только при нагрузках и проходит после отдыха, но со временем периоды восстановления становятся дольше.
Переломовывихи в суставе Лисфранка, образованном скоплением мелких костей в области арки, обусловлены анатомией первой и второй плюсневых костей, не имеющих связок. Это приводит к вывихам при резких поворотах или прыжках.
Микронадрывы толстой подошвенной фасции чаще затрагивают область пятки, но женские ноги, суставы которых являются неустойчивыми, страдают от болезненных приступов после утреннего подъема. Лекарства, физиотерапия приходят на помощь пациентам.
Иные причины
Чтобы выяснить, отчего может заболеть ступня с внутренней стороны, достаточно проанализировать основные признаки, которыми сопровождается дискомфорт. Боль может развиться только в части стопы или разлиться по всей ступне, появляться при нагрузке или в состоянии покоя, быть острой или носить тупой, тянущий характер.
В некоторых случаях боль усиливается при надавливании на часть стопы, отдаёт в верхнюю часть ноги. Боль может быть симптомом заболевания, связанного с нарушением в другой системе, к примеру, сердечно-сосудистой.
Итак, почему может появиться боль в стопе сбоку, и с какими заболеваниями связана? Это:
- повреждение связочного аппарата;
- узкая неудобная обувь;
- травма;
- воспаление суставов ноги;
- остеопороз;
- плоскостопие;
- заболевание вен;
- поражение большеберцового нерва;
- воспаление сухожильно-связочного аппарата.
Каждая из этих причин имеет свои предпосылки. Так, сухожильно-связочный аппарат воспаляется из-за «стоячей» работы, напряжённой тренировки, резкого набора веса.
Болит нога в стопе также при недостатке кальция, и в этом случае отсутствуют покраснение и отёчность, температура тела остаётся нормальной, а непосредственно боль, затронувшая правый участок ступни, появляется только при физической нагрузке.
Причём, достаточно даже незначительной нагрузки в виде обычной ходьбы.
Если рассматривать физическую нагрузку и травмы как причины появления боли, невозможно обойти вниманием занятия спортом. Так, часто страдает внешняя сторона стопы в футболе, поскольку именно эту зону игроки используют чаще всего: ею отдают быстрый и точный пас, бьют по воротам, применяя приём, который делает удар более опасным.
Однако во время тренировки или игры может произойти неловкое движение, которое повлечёт за собой вывих и растяжение связок в области щиколотки. Когда стопа подворачивается внутрь, страдает боковая поверхность ступни, и если произошёл частичный разрыв связок, появляется отёчность.
При этом боль носит ноющий характер, беспокоит постоянно, независимо от того, имеется нагрузка или нет. Иногда в результате нагрузки и частичного вывиха страдает кубовидная кость стопы, и здесь характерны именно боли с внешней стороны стопы, которые распространяются на весь наружный край ступни, вплоть до самих пальцев. Наблюдаются также другие симптомы (покраснение, отёк), которые сильнее заявляют о себе при беге, ходьбе, прыжках. Но если сразу, как только вы почувствовали, что болит внешняя сторона стопы, обратиться к доктору и пройти лечение, все симптомы быстро исчезают.
Своевременное обращение к врачу необходимо и в том случае, если появилась боль в своде стопы с левой стороны, поскольку это считается симптомом плоскостопия, а также фасциита, когда страдает соединительная ткань костей ступни от пятки до пальцев.
Здесь лечение будет более успешным при раннем обращении к доктору, причём, если вовремя начать лечение, к примеру, фасциита, то можно предотвратить появление пяточной шпоры.
Определение истинной причины проблемы
Безусловно, чтобы ответить на вопрос, почему болит ступня слева, предположений и начального осмотра недостаточно для проведения лечения. После осмотра врач даёт направление на проведение рентгенографии, а при необходимости — на МРТ.
Так, рентгенологическое исследование даёт возможность выявить болезнь, оценить степень тяжести повреждения суставов, связок, мышц. Ведь наружное ребро ступни может болеть не только по причине явных повреждений в виде травмы, но и в результате развития артрита, артроза, подагры, пяточной шпоры, синовита.
Определить любую патологию костных и мягких тканей помогает магнитно-резонансная томография, во время которой последовательно сканируются все структурные образования на стопе.
С помощью МРТ можно выявить фасциит и пяточную шпору, растяжение ткани, начало воспалительного процесса, врождённое и приобретённое плоскостопие, артрит, артроз.
Спортсменам этот вид диагностики просто необходим, поскольку у них чаще всего диагностируется болезнь Севера, когда воспаление развивается из-за постоянных микротравм пяточной кости. Диагностика методом МРТ нужна при подозрении на инфекционное заболевание костей или мягких тканей: во время исследования можно, к примеру, увидеть чёткие контуры распространения гнойного процесса и насколько он затронул кости и суставы.
На основании результатов, полученных во время исследований, врач-ортопед ставит диагноз. Не исключено, что потребуется помощь другого специалиста. В зависимости от выявленного заболевания, может понадобиться консультация хирурга, невропатолога/невролога, травматолога, ревматолога, остеопата.
Возможное лечение
Если сильно болит стопа, для снятия симптомов назначаются противовоспалительные препараты, и это может быть Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам. Они, как все нестероидные противовоспалительные препараты, не только снимают боль, но и препятствуют развитию воспаления, способствуют устранению отёков и опухания.
Однако следует учесть, что НПВП имеют ряд противопоказаний, вызывают нежелательные побочные реакции. Так, препараты этой группы противопоказаны детям до 6 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, страдающим бронхиальной астмой, крапивницей.
Для быстрого получения результата основной курс лечения дополняется витаминами, препаратами кальция.
Человеческая стопа – это сложный биомеханизм, который состоит из 26 костей, большого количества сложных и простых суставов, связок, сухожилий, мышц и фасций, а также широкой сети кровеносных сосудов и нервных волокон.
Соответственно, боль в ступне может развиваться при поражении любых из выше перечисленных анатомических структур.
Боль с внешней стороны стопы вызывается рядом причин. Она может быть и на внутренней стороне (медиальной), и на внешней (боковой), в своде, подъеме, в верхней части и на подошвах, резкой и, напротив, ноющей.
У подростков, вероятней, это связано с предплюсневой коалицией. У людей в возрасте старше 50 лет, скорее всего, дело в артрите.
В любом случае, чтобы получить точную диагностику и эффективное лечение, следует посетить кабинет врача.
Лечение и профилактика
Для того чтобы с легкостью избавиться от того или иного заболевания, необычайно важно как можно раньше его диагностировать и начать лечение. Какие препараты назначают при остеопорозе? Избавиться от этой болезни достаточно проблематично.
Медикаменты, которые содержат в своем составе витамины С и D, часто неэффективны. Для обезболивания специалисты рекомендуют пройти курс лечения «Кальцитонином».
Однако данный препарат лишь снижает болезненные ощущения, но не останавливает развитие заболевания. Наиболее эффективными являются препараты, содержащие фтор.
Они увеличивают объем кости и улучшают структуру кристаллической решетки. Для профилактики остеопороза специалисты рекомендуют избавиться от вредных привычек, включить в свой ежедневный рацион обезжиренные молочные продукты и начинать утро с зарядки.
Диагностикой и терапией боли с внешней стороны стопы занимаются травматолог и ортопед. При посещении медицинского учреждения врачом назначается ряд обследований, которые позволят поставить диагноз и прописать лечение. К основным диагностическим мероприятиям относят:
- рентген;
- МРТ или компьютерная томография;
- лабораторные исследования (анализы, помогающие выявить наличие инфекций в организме, диабет, подагру и т. д.).
Выбор того или иного способа лечения во многом зависит от причины, вызывающей дискомфорт. При травмах доктор может назначить обезболивающие мази и фиксацию тугой повязкой (гипсом при переломах).
Артриты и артрозы, а также воспаления связок и костей лечат противовоспалительными препаратами, а при плоскостопии назначают гимнастику и массажи. Во многих случаях применяются физиотерапевтические процедуры, подбираемые согласно выявленному заболеванию.
Все вышеописанные патологии выступают самыми распространенными причинами болей с внешней стороны ступни. После их рассмотрения и сравнения с собственными ощущениями можно примерно решить для себя – идти ли сразу к врачу или понаблюдать за состоянием нижней конечности.
Но в любом случае, если ступня болит более 2–3 дней, не помешает обратиться к специалисту и получить необходимую медицинскую помощь.
Для того чтобы с легкостью избавиться от того или иного заболевания, необычайно важно как можно раньше его диагностировать и начать лечение. Какие препараты назначают при остеопорозе? Избавиться от этой болезни достаточно проблематично.
Медикаменты, которые содержат в своем составе витамины С и D, часто неэффективны. Для обезболивания специалисты рекомендуют пройти курс лечения «Кальцитонином».
Однако данный препарат лишь снижает болезненные ощущения, но не останавливает развитие заболевания. Наиболее эффективными являются препараты, содержащие фтор.
Они увеличивают объем кости и улучшают структуру кристаллической решетки. Для профилактики остеопороза специалисты рекомендуют избавиться от вредных привычек, включить в свой ежедневный рацион обезжиренные молочные продукты и начинать утро с зарядки.
Частые вопросы
Почему болит внешняя сторона стопы?
Боль на внешней стороне стопы может быть вызвана различными причинами, включая перенапряжение мышц, травмы, остеоартрит или плоскостопие. Регулярное ношение неудобной обуви также может быть причиной боли.
Как можно облегчить боль на внешней стороне стопы?
Для облегчения боли на внешней стороне стопы рекомендуется отдых и избегание перегрузок, использование подошвенных стелек для поддержки свода стопы, ношение комфортной обуви и применение ледяных компрессов для снятия воспаления.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Попробуйте использовать специальные ортопедические стельки или подушечки для обуви, которые помогут снизить нагрузку на внешнюю сторону стопы и смягчить боль.
СОВЕТ №2
Изучите свою обувь – возможно, она неправильно поддерживает стопу, что приводит к боли. Выбирайте обувь с хорошей амортизацией и поддержкой для внешней стороны стопы.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу-ортопеду для профессиональной консультации и возможного назначения лечебных процедур или реабилитационных упражнений для стопы.