Закрытый перелом ключицы со смещением: первая помощь

Перелом clavicula составляет около 15% от всех переломов

В статье рассказывается о причинах возникновения такой травмы, как закрытый перелом ключицы (clavicula). Описываются симптомы и методы диагностики. Рассматриваются варианты лечения данного повреждения.

Анатомические особенности строения и расположение clavicula

Ключица — это одна из костей плечевого пояса, образующая верхнюю часть каркаса клетки. Сразу под ней расположено первое ребро. Она соединяется с грудиной спереди и лопаткой сзади.

Это единственная кость, скрепляющая руку и скелет туловища человека. Она представляет собой тонкую кость, поэтому вероятность ее перелома повышена. Она жестко зафиксирована между рукой и телом и все удары конечности передаются в нее без амортизации.

Мнение врача:

При закрытом переломе ключицы со смещением первая помощь играет решающую роль в предотвращении осложнений и ускорении процесса заживления. Врачи рекомендуют немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы провести рентген и установить точный диагноз. До прибытия скорой необходимо оказать пострадавшему первую помощь: фиксировать руку с помощью повязки или шарфа, чтобы предотвратить движение и уменьшить боль. Важно помнить, что самостоятельные попытки выправить смещение могут усугубить ситуацию. Поэтому в случае подозрения на перелом следует обратиться к специалистам и следовать их рекомендациям для успешного лечения.

Перелом ключицы со смещением и без. Когда нужна операция? Сколько срастается?

Причины переломов

Закрытый перелом правой ключицы со смещением, так же, как и левой, может произойти по следующим причинам:

• ДТП;
• повреждение во время спортивных занятий;
• производственная травма;
• прямой удар по clavicula;
• падение на верхнюю конечность.

Перлом clavicula у ребенка нередко возникает при родах, если родовые пути узкие. Пожилые люди так же часто подвержены таким переломам, что связано с повышенной хрупкостью костей.

Закрытые переломы встречаются редко, поскольку ключица расположена близко к коже и открытое повреждение развивается легче.

Симптомы повреждения

При переломе будут наблюдаться следующие симптомы:

• резкая боль в области повреждения;
• нарушение двигательной функции руки;
• гематомы и отек;
• деформация кости;
• крепитация при пальпации;
• припухлость в надключичной ямке;
• укорочение надплечья.

Наложение повязки при переломе ключицы

Опыт других людей

Закрытый перелом ключицы со смещением – серьезное повреждение, требующее немедленной помощи. Люди, столкнувшиеся с подобной травмой, отмечают, что первая помощь играет решающую роль в дальнейшем восстановлении. Главное правило – не пытаться самостоятельно выправить ключицу, это может усугубить ситуацию. Необходимо обеспечить покой пострадавшему, фиксировать руку, наложить холод на место повреждения и вызвать скорую помощь. Важно помнить, что неправильные действия на этапе первой помощи могут привести к осложнениям и затянуть процесс выздоровления.

Оказание первой помощи при травме

Первая помощь состоит из нескольких этапов.

1. Осмотр пострадавшего. Определение места перелома.
2. Обезболивание. При переломе возникает сильная боль, поэтому пострадавшему необходимо дать обезболивающие препараты (кеторол, анальгин). Приобрести их можно в ближайшей аптеке. Цена на эти препараты невысока.
3. Иммобилизация. Необходимо обеспечить неподвижность как ключице, так и конечности, закрепив ее с помощью шин или подручных материалов.
4. Можно приложить к области перелома раздробленный лед, предварительно завернув его в пакет и плотную ткань. Это поможет снять боль и нарастающее воспаление.

Инструкция по оказанию первой помощи запрещает самостоятельно совмещать фрагменты кости, использовать алкоголь в качестве обезболивающего средства. Транспортировка в лечебное учреждение осуществляется в сидячем положении.

Первая помощь при переломах

Диагностика

При осмотре области перелома врач замечает деформацию кости, отек, гематомы. Пациент принимает вынужденное положение — рука прижата к туловищу, голова наклонена в сторону перелома. Пациент жалуется на боль, которая усиливается при попытке активного или пассивного движения.

При пальпации ощущается крепитация отломков. Для установления окончательного диагноза проводится рентгенологическое исследование.

Достаточно одного снимка в прямой проекции. Рентген позволяет отличить трещину от перелома, уточнить локализацию и линию перелома, выявить количество отломков и степень смещения (фото).

Рентгенограмма повреждения

Лечебные мероприятия

Лечат травму двумя способами, в зависимости от степени тяжести травмы. Назначается консервативная медикаментозная терапия или хирургическое лечение, а затем необходима реабилитация.

Консервативное лечение

Консервативное лечение применяют, если смещение отломков незначительное. Первоначально проводят сопоставление отломков. Затем кость нужно зафиксировать в определенном положении. Для иммобилизации используют кольца Дельбе, повязку Дезо, шину Кузьминского, костыльную гипсовую повязку.

Бандаж (повязка Дезо) для фиксации ключицы

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в следующих ситуациях:

• неэффективность консервативной терапии;
• повреждение легких;
• сдавление нервов и сосудов;
• большое количество отломков.

Реабилитация после перелома

Период реабилитации зависит от возраста пациента. У новорожденных кости регенерируют в течение суток. У детей постарше и подростков восстановление занимает от 4 недель до 2 месяцев. Взрослым понадобится реабилитационный курс сроком до 2,5 месяцев.

Реабилитация включает в себя:

• ЛФК;
• массаж;
• физиопроцедуры.

Таблица. Реабилитационные меры:

Меры реабилитации	Воздействие на организм
ЛФК Упражнения с гимнастической палкой	Правильно подобранные упражнения приводят к укреплению мышц, улучшению кровообращения, что способствует скорейшему образованию костной мозоли. Занятия физкультурой можно начинать на вторые сутки. Сначала выполняются простые движения пальцами, кистями рук и дыхательная гимнастика. После удаления гипсовой повязки упражнения усложняются, применяются спортивные приспособления. На третьем этапе нагрузка становится более существенной.
Массаж Массаж	Массаж восстанавливает кровообращение, что улучшает питание тканей и способствует быстрому срастанию кости. Процедура также назначается на следующий день после травмирования или операции. Массажист массирует здоровую часть спины и груди разглаживающими, разминающими движениями. После снятия гипса интенсивность процедуры нарастает. Для массажа полезно использовать специальные мази и кремы.
Физиотерапия УВЧ-терапия	Для быстрого восстановления через неделю после травмирования назначают физиопроцедуры: лекарственный электрофорез; магнитотерапию; фонофорез; облучение ультрафиолетовыми лучами; грязелечение; УВЧ. Эти процедуры снимают боль и отеки, улучшают микроциркуляцию и положительно воздействуют на весь организм в целом.

Важно! При правильном лечении и полноценной реабилитации, осложнения после перелома развивается крайне редко. Частота их возникновения составляет менее 1%.

Частые вопросы

Что делают при переломе ключицы со смещением?

Хирургическое лечение при переломе ключицы необходимо в тех случаях, когда отломки ключицы нарушают целостность кожных покровов при сильном смещении отломков или наличии оскольчатого перелома. Проводится операция остеосинтеза когда отломки соединяются с помощью винтов пластинок болтов.

Как правильно оказать первую помощь при переломе ключицы?

Пострадавшему дают обезболивающее средство и проводят фиксацию конечности. Руку следует подвесить на косынку или бинтом прикрепить к туловищу. Рекомендуется госпитализация в отделение травматологии. Транспортировать больного следует в положении сидя.

Что делать если сломана ключица первая помощь?

При оказании первой помощи при переломе ключицы необходимо иммобилизовать поврежденную конечность с помощью специальной повязки в форме косынки. Это способствует фиксации отломков кости в неподвижном положении, снижает риск осложнений. Для повязки используется любой подручный материал, в том числе одежда.

Можно ли двигать рукой при переломе ключицы?

Пациент по мере восстановления может двигать поврежденной рукой, нормализуется функция в плечевом суставе. Кроме того, это профилактика более тяжелого разрушения костной ткани, воспаления и боли. После операции по остеосинтезу ключицы не нужно ношение гипса, так как отломки надежно зафиксированы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на закрытый перелом ключицы со смещением, не пытайтесь самостоятельно выправить кость. Это может привести к усугублению травмы и повреждению окружающих тканей.

СОВЕТ №2

Оказывайте пострадавшему первую помощь, закрепив руку с переломанной ключицей при помощи повязки или треугольного платка. Это поможет предотвратить дальнейшее смещение кости и уменьшить боль.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу или скорой помощи как можно быстрее для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Не откладывайте визит к специалисту, чтобы избежать осложнений и быстрее начать восстановительный процесс.