Перелом ключицы у новорожденного при родах: как быть

Знакомство с новой жизненной средой начинается с врачебного осмотра

Таинство появления ребёнка на свет иногда преподносит неприятные сюрпризы, даже если сама беременность протекала безукоризненно. Почти половина доношенных младенцев во время естественного рождения получают ощутимую родовую травму. В этой статистике на первом месте (50%) стоит кефалогематома новорожденных – травма черепа, а перелом ключицы у новорожденного при родах занимает вторую позицию (26%).

Обычно ключица (clavicula) у маленьких деток ломается не полностью. Травмируется внутренняя часть кости, а надкостница растягивается и покрывается мелкими трещинками так, как это происходит с согнутой молодой веточкой дерева.

Причины перелома

Слишком узкий таз + крупный плод = прямое показание к выполнению кесарева сечения

Причины получения родовой травмы перелом ключицы
Спонтанные	Акушерские
Крупная масса плода	Умышленный надрез ключицы при родах
Узкий таз у роженицы	Акушерский поворот
Стремительные роды	Медикаментозное ускорение родов
Неправильное прилежание плода	Травма от вспомогательного инструмента
Аномальное вставление головки плода	Вакуум-экстракция плода

На заметку. Почти у половины детей, получивших такую травму, мамин таз был среднестатистических размеров, не представляющих проблем для родовой деятельности. Причиной являлась излишняя масса плода. Именно поэтому врач, ведущий беременность, рекомендует соблюдать овощную диету тем беременным, у которых плод набирает «лишний вес».

Перелом ключицы у грудничка – редкое явление. Такую травму малыш, который ещё не начал ходить, может получить в следствие несчастного случая или при неосторожном поведении родственников или медперсонала.

Симптомы травмы

Трещина или перелом clavicula по типу «зелёная ветка» могут быть без явных симптомов

Иногда перелом остаётся незамеченным. При обнаружении каких признаков родители должны указать на них неонатологу?

Признаки перелома clavicula у новорожденного:

касание к ключице и плечу, их сжатие при пеленании, а также движения в плечевом суставе вовремя одевания вещей, болезненны и вызывает плач;
визуально, выступающие округлости одной ключицы отличны от другой;
кожа над сломанной ключичной косточкой чуть припухает и немного краснеет;
врач при пальпации услышит характерный хруст – костную крепитацию.

Если перелом у грудничков и деток постарше «проморгали», то в месте перелома будет отчётливо прощупываться бугорок – костная мозоль, формирующаяся в этом возрасте к 6-7 дню после получения травмы.

Мнение врача:

Перелом ключицы у новорожденного при родах – серьезная проблема, требующая внимательного вмешательства. Врачи рекомендуют немедленно обратиться к специалистам для диагностики и определения дальнейших шагов. В большинстве случаев перелом лечится консервативно, с применением специальных бандажей и медикаментов. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно помнить, что своевременное обращение к врачам и последующее ледирующее лечение помогут избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление здоровья малыша.

😟 Травма ребенка в родах

Опыт других людей

Перелом ключицы у новорожденного при родах – необычное, но возможное осложнение. Врачи считают, что в большинстве случаев это не представляет серьезной угрозы для здоровья малыша и заживает само по себе. Однако, для родителей это может быть напугающим моментом. Важно следовать рекомендациям врачей, обеспечить правильную фиксацию руки, обращаться к специалистам при любых изменениях. Поддержка и забота помогут малышу быстрее поправиться. Главное – не паниковать, а довериться опыту медицинского персонала.

Читайте также:

Умеренный склероз замыкательных пластинок

Что делать при обнаружении перелома ключицы у грудничка

Фиксация травмированной ключицы: a – пелёнкой; b – косынкой

Согнуть ручку в локте под углом 90 °, прижать её к животу и зафиксировать пеленанием (см. фото). У грудничков постарше ручку иммобилизуют с помощью косынки. К сожалению, видео в этой статье о том, как правильно зафиксировать ключицу косынкой, опубликовать не представляется возможным.
Ехать на приём к педиатру или вызвать неотложную помощь.

Внимание! Цена за отсрочку визита к доктору – боль и плохое самочувствие ребёнка, а также риск развития анатомического дефекта, который всё равно придётся исправлять.

Лечение травмы

Вывих и перелом clavicula со смещением, повязка Дезо

Лечение этой травмы всегда начинается с уточнения диагноза. Есть ли перелом кости и/или произошёл вывих (подвывих) в одном из ключичных суставов? Рентгеновский снимок поможет определить вид травмы, оценить степень её тяжести и вид необходимой врачебной помощи.

На заметку. Диагнозы переломов clavicula, как открытого, так и закрытого, со смещением и без, на практике относятся к торическим понятиям. В реалиях роддомов такие переломы встречаются крайне редко, а лечение проходит только в стационаре.

Скорость с которой регенерирует костная ткань у новорожденных уникальна, и является хорошей защитой детей от последствий травм, полученных во время появления на свет. У взрослого человека костная мозоль формируется к 14-22 дню после перелома ключичной кости, а костная мозоль при у новорожденного образуется уже через неделю, а на 20-й день кость полностью восстанавливается, не оставляя никаких следов перелома.

Методика лечения:

Гипсование не применяется. Руку грудничка фиксируют повязкой Дезо, при этом под мышку кладут небольшой мягкий валик.
Если есть гематома, то 3 дня колют витамин К (внутримышечно).
Во время сна и кормления ребёнок не должен лежать на больном боку. Следят за состоянием пальцев на прибинтованной ручке. Если они начинают синеть, повязку следует ослабить.
Если необходим курс массажа, выполнять его будет только обученный специалист. Маме, во время гигиенического перебинтовывания фиксирующей повязки, разрешается лишь наносить мазь противовоспалительный Траумель-С, который назначают при наличии отёка.
Кормящим грудью женщинам пострадавших детей рекомендуют кушать побольше кисломолочных продуктов, морской рыбы, изюма и кураги.
Для деток на искусственном вскармливании, врач прописывает специальные добавки к питательным смесям.
Фиксирующую повязку Дезо окончательно снимают на 7 день.

Схема фиксации руки бинтами, придуманная французским хирургом D. J. Desault

К сведению. Если у новорождённого младенца была сломана левая ключица, вероятность того, что он левша составляют 99%. Об этом необходимо помнить при обучении ребёнка бытовым навыкам и письму.

В подавляющем большинстве случаев травма срастается быстро и не оставляет никаких следов. Тем не менее родители должны быть на стороже. Если костная мозоль у новорожденного после перелома ключицы не рассасывается, а начинает увеличиваться в размере, следует немедленно пройти обследование для выявления причин такой патологии.

ТРАВМЫ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ПОЛУЧЕННЫЕ ВО ВРЕМЯ РОДОВ | Родовые травмы новорожденных детей

Частые вопросы

Почему при родах у ребенка сломана ключица?

Чаще всего причиной травмы становятся падения и ушибы, полученные в процессе спортивных занятий, подвижных игр. В большинстве случаев переломы ключицы у ребенка даже со смещением срастаются быстро, при этом у детей в дальнейшем не наблюдаются какие-либо негативные последствия для опорно-двигательного аппарата.

Читайте также:

Перелом ключицы у ребенка: способы диагностики и лечения

Почему ломается ключица при родах?

Основные причины – быстрые и стремительные роды (родовые пути и кости таза просто не успевают достаточно раскрыться и «нагрузка» на ребенка существенно выше), – применение вспомогательных методов во время родов (потягивание за ручку, «поддавливание», вакуум и пр.).

Как можно спать ребенку с переломом ключицы?

Спать при переломе ключицы лучше всего полусидя, подложив под спину подушки. После наложения шины необходимо обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Какие могут быть последствия после перелома ключицы?

Открытый перелом ключицы. Может осложняться повреждениями сосудов, плечевых суставов, нервных стволов, мягких тканей, кожи. Повышается вероятность кровотечений, воспалительной отечности, развития инфекционного процесса. Требуется хирургическое лечение.