Гепатит В — заболевание, вызываемое вирусом, которое приводит к поражению печени. Передается во время сексуальных контактов, при переливании крови, операциях и введении препаратов внутривенно.
Болезнь считается опасной, однако, лечение хронического гепатита В может быть эффективным при правильном подходе.
Схемы лечения
Для лечения хронического гепатита В назначают противовирусную терапию, которая может привести к полному излечению в некоторых случаях. Препараты разделяют на 2 группы.
- Аналоги нуклеозидов — стойко противодействуют размножению вируса, причем его генотип практически не имеет значения. Больной хорошо переносит лечение, зафиксированы минимальные побочные эффекты. Препараты выпускаются в таблетках, которые можно принимать на любом этапе болезни. Однако точное количество препаратов для полного излечения не определено. Также для этих лекарств характерно развитие устойчивости к вирусу.
- Интерфероны-альфа. Моделируют иммунную реакцию человека на препараты. Дают хорошие результаты при лечении хронического гепатита В. Привыкание лекарства не вызывают. Однако оказывают лечебное воздействие выборочно, не на всех пациентов. Дают побочные эффекты и часто плохо переносятся больными.
Вопрос, как лечить хронический гепатит Б, является серьезной проблемой современной инфектологии. Препаратов с прямым противовирусным действием до сих пор не создано.
Эффективность лечения
Прямые сравнительные исследования лекарственных препаратов не проводились, однако, исследовалась частота ответа на них. Выяснилось, что сероконверсия (выработка антител) лучше проходила при приеме интерферонов, а количество вирусной ДНК в крови снижался больше благодаря аналогам нуклеозидов. Последние же приводили к нормализовации печеночных ферментов.
У пациентов с Е-негативным антигеном прогноз по лечению хуже по отношению к обоим группам препаратов. Этот вид вируса является чрезвычайно устойчивым к обоим видам терапии.
Побочные эффекты
В основном побочные эффекты дает терапия, при которой применяются интерфероны-альфа:
- синдром гриппа — озноб и боли в мышцах;
- снижение клеток крови;
- гормональные сбои;
- зуд и шелушение кожи;
- выпадение волос;
- болезненность в полости рта;
- тошнота и головные боли;
- депрессия, перепады настроения.
Полное излечение и вероятность рецидива
Хронический гепатит В лечить сложно. Выздоровление происходит в тех случаях, когда достигается вирусологический ответ. Однако легких и быстрых способов избавления от гепатита В не существует.
Только 10–15% от всех болеющих хронической инфекцией полностью излечиваются.
У большей части пациентов вирус остается в крови навсегда и может давать рецидивы. Они могут возникнуть из-за нарушения схем лечения, несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций. Однако могут появиться и без видимых причин.
Заключение
- Решение вопроса, как долго лечить хронический гепатит В, зависит от комплекса факторов. Полное излечение в большинстве случаев на сегодня пока невозможно, т. к. препарата с прямым противовирусным действием до сих пор не создано.
- Длительные курсы лечения хронического гепатита Б (иногда год и более) имеющимися препаратами необходимы для снижения и контроля вирусной нагрузки. Это замедляет процесс фиброза в печени.
- Длительность курсов является проблемой, так как переносимость препаратов плохая, а у многих пациентов к моменту постановки диагноза уже имеется цирроз или печеночная недостаточность — состояния, при которых противопоказано применение как интерферонов, так и аналогов нуклеозидов.
Частые вопросы
Каковы основные методы лечения хронического гепатита В?
Основными методами лечения хронического гепатита В являются применение противовирусных препаратов, таких как ингибиторы ревертразы и ингибиторы ДНК-полимеразы, а также иммуномодуляторы. В некоторых случаях может потребоваться терапия интерфероном.
Каковы прогнозы для пациентов с хроническим гепатитом В?
Прогнозы для пациентов с хроническим гепатитом В могут быть различны в зависимости от степени активности вируса, наличия цирроза печени и других сопутствующих заболеваний. Современные методы лечения позволяют добиться подавления вирусной нагрузки и улучшения состояния печени, что снижает риск развития осложнений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для проведения всех необходимых обследований и получения профессиональной консультации по лечению хронического гепатита В.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно приема препаратов и соблюдения режима лечения, чтобы повысить эффективность терапии.
СОВЕТ №3
Избегайте употребления алкоголя и следите за здоровым образом жизни, включая правильное питание и физическую активность, чтобы поддерживать здоровье печени.
Загрузка...
