Восстановление После Перелома Позвоночника: Упражнения

Переломы позвоночника являются самыми тяжёлыми травмами опорно-двигательного аппарата. Восстановление после перелома позвоночника напрямую зависит от возраста пациента, вида и степени полученного повреждения, его локализации, а также от того был ли, а если да, то насколько повреждён спинной мозг.

ЛФК – основной вид восстановления после переломов позвоночного столба

Задачи лечения и реабилитационные прогнозы

При определении стратегии лечения, озвучивании прогноза и сроков на восстановление после перелома позвонков врач опирается на следующую общепринятую градацию.

I клинико-реабилитационная группа

Компрессионный перелом (1), слом дужки (2), отрыв остистого отростка (3), каплевидный сгибательный излом (4)

В эту группу относят пациентов получивших компрессионные или другие типы переломов тел, дужек или отростков позвонков, при которых спинной мозг не пострадал совсем, или же произошло его сотрясение или лёгкий ушиб.

Прогноз на полную реабилитацию более чем благоприятный. Среднестатистическая длительность сроков с момента начала лечения и до окончательного восстановления составляет – от 3-х недель до 12 месяцев.

II клинико-реабилитационная подгруппа

К этой группе относят травмы и переломы нижнегрудных и поясничных позвонковых сегментов, которые привели к повреждению спинного мозга средней или тяжелой степени тяжести.

Главными задачами для таких пациентов являются:

• максимально возможное восстановление бытовой независимости, способностей самообслуживания и самостоятельного передвижения;
• обучение и адаптация к новым условиям, ограничивающим привычные физические движения;
• восстановление нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (пузырный рефлекс);
• при невозможности продолжения предыдущей работы, обучение новой профессии.

Для такой реабилитации понадобится, как минимум, 12 месяцев со дня отмены выбранного способа иммобилизации и заживления перелома.

Во время восстановительного периода, а также и в последующей жизни, будут необходимы:

• медикаментозная терапия;
• специальные комплексы из гимнастических упражнений и асан йоги;
• занятия в бассейне – дозированное плавание и аквааэробика;
• физиотерапевтическое лечение;
• курсы сеансов массажа и иглотерапии;
• периодическое ношение корсета или применение кинезиотейпирования;
• пересмотр привычного пищевого режима и соблюдение диетического питания.

На заметку. При наличии после переломов поясничных позвонков нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, врачебная инструкция предусматривает, что одновременно с ним начинают лечить и его последствия – инфекционные воспаления мочеполовой системы.

III клинико-реабилитационная группа

МРТ, показывающая перелом позвонков и повреждение спинного мозга в шейном отделе

Это самая сложная категория пациентов. В неё попадают люди с переломами шейного и верхнегрудного позвоночных отделов, при которых произошло тяжёлое или среднетяжёлое повреждение спинного мозга.

Прогноз на восстановление отрицателен, а его уровень зависит от конкретной локализации перелома:

• для больных с тяжёлым повреждением спинного мозга при переломах позвонков в верхнем грудном отделе возможна реабилитация полного объёма движений руками;
• если спинной мозг пострадал на уровне позвонков С6, С7 и С8, то пациенты могут сами есть и пить, и им необходимо стремится обучиться: самостоятельно выполнять гигиенические и туалетные процедуры, одевать и снимать одежду, садиться из кровати в инвалидную коляску и передвигаться на ней.

В большинстве случаев на такое приспособление к новым условиям жизни с неподвижной нижней частью тела уходит от 1-го до 2-х лет.

Речи о том, как восстановиться после перелома позвоночника в верхнем шейном отделе с тяжёлым повреждением спинного мозга, быть не может. Результат такой травмы – паралич верхних и нижних конечностей (тетраплегия).

В особо сложных случаях, в добавок, возникает нарушение работы диафрагмального нерва, и продолжение жизни, на первых этапах лечения, возможно только с аппаратом искусственной вентиляции лёгких и энтеральном питании.

Тем не менее и полностью парализованному человеку, и его родственникам, можно частично помочь:

• при нерешаемых проблемах с выведением мочи, для предотвращения инфекционных осложнений, устанавливается протокол прерывистой катетеризации;
• в помощь к регулярным (1 раз в 2 часа) поворотам тела, которые нужны для предотвращения пролежней, выпускаются специальные матрасы для спинальников;
• разработаны специальные психотерапевтические методики помощи для парализованных больных и для их родственников;
• специальные электромеханические системы помогут самостоятельно переворачивать страницы печатных изданий, пользоваться телевизором и компьютерной техникой, управлять инвалидной электрической коляской.

Внимание! В большинстве случаев, переломы верхних шейных позвонков – это цена за несоблюдение техники безопасности на производстве, за сидение в автомобильном кресле без подголовника во время удара сзади при ДТП, за увлечение экстремальными видами спорта или за беспечность при нырянии с берега вперёд головой в незнакомых местах.

Мнение врача:

После перелома позвоночника важно начать восстановительные упражнения под контролем специалистов. Врачи рекомендуют постепенно увеличивать нагрузку, начиная с легких упражнений для укрепления мышц спины и коррекции осанки. Регулярные занятия помогут восстановить подвижность позвоночника, улучшить кровообращение и укрепить мышцы. Важно не перегружать себя и следить за своим самочувствием. Начинать занятия следует только после консультации с врачом и физиотерапевтом, чтобы избежать возможных осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Упражнения самостоятельные после компрессионного перелома позвоночника

Опыт других людей

Восстановление после перелома позвоночника – это длительный и трудный процесс, требующий комплексного подхода. Одним из важных компонентов этого процесса являются специальные упражнения. Люди, прошедшие через этот путь, отмечают, что регулярные физические нагрузки помогли им укрепить мышцы спины, улучшить осанку и восстановить подвижность позвоночника. Однако важно помнить, что упражнения должны быть подобраны индивидуально под наблюдением специалиста. Следование рекомендациям и постепенное увеличение нагрузок помогут вернуться к полноценной жизни после перелома позвоночника.

Интересные факты

1. Сила мысли:Исследования показали, что люди, которые верят в свое выздоровление и визуализируют себя здоровыми, имеют более быстрые темпы восстановления.
2. Роль диеты:Правильное питание с высоким содержанием белка, кальция и витамина D способствует укреплению костей, а также ускоряет заживление тканей. Например, употребление рыбьего жира было связано с улучшенной регенерацией нервов.
3. Упражнения для стабилизации:Целенаправленные упражнения на стабилизацию позвоночника, такие как “планка” и “мостик”, помогают укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник, и обеспечивают большую устойчивость. Они очень важны для предотвращения повторных травм.

Компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе. ТОП 5 упражнений лечебной гимнастики!

Кинезитерапия при компрессионных переломах позвоночника

Поскольку большинство случаев повреждений позвоночного столба – это компрессионные переломы, расположенные в грудопоясничном переходе и в нижнем шейном отделе позвоночника. Поэтому как проходит восстановление после таких травм рассмотрим более детально. Основным способом лечения и реабилитации компрессионных переломов является кинезитерапия.

Это собирательный «модный» термин, который на практике включает в себя, хорошо всем нам знакомые терапевтические способы:

1. Активные методики, когда больной выполняет лечение самостоятельно, – разные формы лечебной физкультуры.
2. Пассивные методики– вытяжение, массаж, тейпирование, механотерапия.

Способы вытяжения в зависимости от локализации компрессионных переломов позвонков

Лечения начинается с вытяжения, который является главным видом обездвиживания для того, чтобы компрессионные травмы срослись. При локализации повреждения в пояснице больного укладывают на специальным образом поднятую кровать (на фото – 1), а при компрессии в шейном применяют петлю Глиссона (на фото – 2).

Первый период лечения

Первый период у больных с поясничными компрессионными травмами длится приблизительно от 9 до 12 дней, а именно (или) до момента разрешения поворачиваться на живот. Это произойдёт, когда больной сможет поднять обе прямые ноги на 40°.

ЛФК I периода при компрессионных переломах грудопоясничного перехода и пояснично-крестцового отдела:

• содержание комплекса – чередующиеся между собой дыхательные и поддерживающие упражнения для суставов рук и ног;
• количество повторений каждого упражнения – от 6 до 12 раз;
• продолжительность и общее количество занятий в день – 6 раз по 20 минут.

Важно! Особое внимание следует уделить диафрагмальному дыханию «животом». Оно не только поспособствует предотвращению запоров, но и усилит кровообращение в области травмы, поскольку включит в работу мелкие мышечные группы, расположенные вблизи поясничных позвонков.

Первый период у больных с компрессионными переломами шеи делится на 2 этапа:

• Первый, с вытяжением петлёй Глиссона, длится от 11 до 20 дней. ЛФК этого этапа должно соответствовать следующим характеристикам:
  1. содержание – комплекс из чередующихся дыхательных упражнений (грудное, диафрагмальное и полное дыхание йогов), движений для суставов рук и ног, движений нижней челюстью влево-вправо, широкого открывания рта;
  2. под запретом – любые движения головой и резкие движения верхними конечностями;
  3. количество повторений каждого упражнения – 4-6 раз;
  4. темпо-ритм занятия и упражнений – через каждые 2 упражнения делается 30-40 секундная пауза, а все движения выполняются медленно и плавно;
  5. общее количество занятий в день – 7 или 8.
• Во время второго этапа, длящегося о 40 до 60 дней, больному разрешают садиться и вставать, а шею фиксируют шейным жёстким ортезом или полужёстким воротником (см. фото выше). Занятия проводятся 5 раз в день. Каждое из движений выполняют от 4 до 8 раз, в медленном или полусреднем темпе, следя за тем, чтобы они не вызывали дискомфортных ощущений. В комплекс включают следующие упражнения для восстановления после перелома позвоночника шейного отдела:
  1. все виды дыхательных упражнений;
  2. плавные движения с максимально возможной амплитудой в суставах рук и ног;
  3. поднимание – опускание плеч и движение их по кругу (вперёд и назад);
  4. статическое напряжение мышц шеи;
  5. разнообразные движения нижней челюстью;
  6. небольшие повороты и наклоны головы.

На заметку. Во время второго этапа первого периода, больным с компрессионными переломами шеи, разрешают немного ходить, в основном для посещения туалетной комнаты. В это время следует быть особо внимательными, двигаться плавно и медленно, и не поворачивать шею на оклики, а разворачиваться всем туловищем.

Второй период лечения

Функциональная проба А. Н. Транквилитати

Для больных с компрессионными переломами поясницы длительность второго периода – до момента разрешения вставать и ходить – определяется с помощью прохождения специального теста, который проводится на 45-60 день после разрешения поворачиваться на живот. Пациент принимает позу ласточки с руками, вытянутыми вперёд-вверх (см. фото выше), напрягает мышцы спины, а врач по очереди надавливает руками на область лопаток и крестца.

Для того, чтобы пройти это испытание положительно – под такими движениями тело должно раскачиваться как пресс-папье, пациенту придется особо потрудиться:

• количество занятий в день –5-6;
• продолжительность одного занятия– 35-40 минут;
• содержание комплекса – дыхательная гимнастика, динамические и статические упражнения для укрепления мышечного корсета спины и живота, общеразвивающие упражнения для суставов рук и ног;
• количество повторений – упражнения из дыхательной гимнастики по 3 раза, общеразвивающие суставные движения по 10-12 раз, динамические упражнения для спины и живота по 6 раз, статическое напряжение мышц спины должно длиться от 3 до 7 секунд, сменяясь паузами для отдыха от 6 до 14 секунд.

Совет. Если есть финансовая возможность, то на этом этапе хорошо «выписать» посещение больного массажистом для выполнения курса сеансов лечебного массажа и/или пригласить иглорефлексотерапевта.

Пользуйтесь услугами только дипломированных иглотерапевтов

У больных с компрессионными переломами шейного отдела, на втором этапе лечения, который длится от 1 до 2-х месяцев, постепенно отменяют ношение воротника или ортеза, а комплекс лечебных мероприятий должен состоять из:

• специальной утренней зарядки;
• комплекса изометрических упражнений для шеи, выполняющегося 5-6 раз в день;
• физиотерапевтических процедур (по назначению врача);
• сеансов массажа и иглоукалывания;
• дозированного плавания на спине – 2-3 раза в неделю по 45 минут.

Третий этап лечения

Занятия в бассейне – одна из лучших форм ЛФК для восстановления после переломов поясницы

Реабилитационный период у пациентов с компрессионными травмами грудопоясничного перехода, поясницы и пояснично-крестцовой области длится от 5 до 8 месяцев.

В восстановительный план лечения включаются:

• ежедневная утренняя 10-15 минутная зарядка;
• 3-4 разовое, по 40-45 минут, выполнение комплекса из разрешённых гимнастических (динамических и статических) упражнений во всех исходных положениях (кроме положения сидя), висов на перекладине на двух руках и допустимых асан йоги;
• пешие прогулки, с постепенно увеличивающейся продолжительностью и сокращением их количества – начиная с 4-х раз в день по 10 минут, до 1-го раза в день до 60-90 минут;
• 2-3 разовое в неделю посещение бассейна, где можно заниматься аквааэробикой и/или дозированным плаванием, чередуя все стили, кроме Баттерфляя;
• грязе- и бальнеолечение, другие физиопроцедуры, массаж, иглоукалывание, гирудотерапия;
• под запретом – положения сидя, бег, в том числе и трусцой, все виды прыжков, соскоков и подскоков, страт с тумбочки в бассейне.

Упражнения с предметами, рекомендуемые для восстановления несложных переломов шеи

Для полной реабилитации больных с компрессионными повреждениями шейного отдела, к продолжению выполнения лечения, рекомендованного во втором периоде, рекомендовано добавить:

• занятия на гребном тренажёре;
• упражнения с гимнастической палкой, медболом, баскетбольным мячом, ручными эспандерами;
• пешие прогулки.

Тем не менее при лёгких видах и степени тяжести таких травм, именно усердие, прилежание и точное следование назначениям врачей – вертебролога, хирурга, реабилитолога и методиста ЛФК, влияет на конечный результат лечения и возможность полного функционального восстановления позвоночного столба.

Частые вопросы

Как восстановиться после перелома позвонка?

Широко применяется массаж, ЛФК, физиотерапия, в некоторых случаях прибегают к медикаментозному лечению. Срок реабилитации примерно 1-1,5 месяца. У пациентов второй группы целью лечения является восстановление самостоятельности в облуживании, передвижении, вождении автомобиля, а также контроля функций органов таза.

Когда начинать ЛФК при компрессионном переломе позвоночника?

Особенности периода Если противопоказания отсутствуют, лечебную физкультуру начинают через неделю после травмы. В первом периоде назначаются легкие общие упражнения для разминки суставов и мышц. Большую часть комплекса занимают дыхательные практики и статическая нагрузка.

Что нельзя делать после компрессионного перелома позвоночника?

В зависимости от тяжести состояния человек считается нетрудоспособным от 4 месяцев до одного года. Пару лет нельзя экстремально нагружать спину – прыгать, бегать, поднимать тяжести. Не следует носить корсет после транспедикулярной фиксации. ЛФК можно начинать спустя 2-3 дня.

Сколько нужно восстанавливаться после перелома позвоночника?

Когда мы видим нестабильный перелом или смещение с переломом, либо имело результатом повреждения спинного мозга, для лечения будут использоваться хирургические методы. И сроки восстановления примерно 1 год. Из них активная фаза реабилитации (ЛФК, массажы) примерно 6 месяцев.

Лечебная гимнастика при компрессионном переломе позвоночника (3 период). Полный комплекс упражнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом любых упражнений после перелома позвоночника обязательно проконсультируйтесь с врачом или реабилитологом. Они помогут определить, какие упражнения безопасны и подходят именно в вашем случае.

СОВЕТ №2

Начинайте занятия с легких упражнений, постепенно увеличивая нагрузку. Помните, что важнее не количество повторений, а правильная техника выполнения упражнений.

СОВЕТ №3

Уделите особое внимание упражнениям на укрепление мышц корсета спины и живота. Эти мышцы поддерживают позвоночник и помогают предотвратить повторные травмы.