Виды переломов шейки бедра: помощь и лечение

Перелом collum femoris

Перелом шейки бедра (collum femoris) – эта одна из сложнейших травм. Но сложность зависит не от лечения, а от того, что этот перелом приводит к обездвиживанию пациента.

Причины переломов

Такой перелом довольно распространенная травма среди людей старшего поколения. Это обусловлено возрастными изменениями в организме человека. Предпосылками являются менопауза у женщин, а также развитие возрастного остеопороза. Ослабленные кости могут сломаться даже от небольшого внешнего воздействия – автомобильная авария, падение, удар.

Мнение врача:

Переломы шейки бедра – серьезное повреждение, требующее немедленной медицинской помощи. В зависимости от характера и степени смещения перелома, применяются различные методы лечения. Врачи подчеркивают, что при незначительных переломах возможно консервативное лечение с применением гипсовой повязки и реабилитацией. Однако при сложных переломах часто требуется хирургическое вмешательство для восстановления целостности кости. Важно помнить, что раннее обращение за помощью и компетентное ледирующее вмешательство способствуют успешному и быстрому восстановлению функций и предотвращению осложнений.

Перелом шейки бедра: симптомы, причины, лечение

Симптомы перелома

Основными симптоматическими показателями травмы являются:

• острая боль в области паха;
• боль при ходьбе;
• боль при надавливании в месте перелома;
• изменение физиологического положения ноги;
• гематома, которая появляется только через определенное время из-за большого объема мышечной ткани;
• укорочение конечности;
• хруст в костях в области collum femoris;
• постукивание по пятке приводит к болезненности.

При наличии таких симптомов необходимо пострадавшего обездвижить, по возможности наложить шину. Если нет подсобных материалов для сооружения шины, можно прибинтовать больную ногу к здоровой ноге.

Интересные факты

Самые интересные факты о видах переломов шейки бедра, помощи и лечении:

1. Перелом шейки бедра является одним из наиболее серьезных переломов у пожилых людей. Примерно 25% пациентов, перенесших перелом шейки бедра, умирают в течение года после травмы, а те, кто выживает, часто испытывают постоянную инвалидность.
2. Существует два основных типа переломов шейки бедра: внутрисуставные переломы, которые проходят через сустав, и внесуставные переломы, которые происходят за пределами сустава. Внутрисуставные переломы лечить сложнее и они могут привести к более серьезной инвалидности.
3. Немедленное хирургическое вмешательство обычно является лучшим вариантом лечения переломов шейки бедра. Операция помогает стабилизировать перелом и восстановить подвижность сустава. Тип хирургического вмешательства зависит от типа перелома и состояния пациента.

Лечение переломов шейки бедра

Классификация переломов

Переломы подразделяются по нескольким категориям:

По локализации	В районе большого вертела	Виды переломов
В районе шейки
В районе головки бедренной кости
От места перелома	Срединный перелом (медиальный)	Медиальный и латеральный переломы
Латеральный перелом (вертельный, боковой)

По уровню расположения	Субкапитальный	Субкапитальный перелом
Цервикальный
Базисцервикальный
От вида смещения	Варусный	Варусный перелом
Вальгусный
Вколоченный
От характера травмы	Открытый	Закрытый перелом
Закрытый

Каждый вид перелома немного отличается по общей симптоматике.

Например, чрезвертельный перелом характеризуется такими особенностями:

• большая внутренняя кровопотеря;
• обширная гематома и отек в верхней трети бедра;
• повреждение и разрывы окружающих мягких тканей;
• отмечается ротация конечности;
• сильные боли.

Вколоченный перелом проявляется совершенно другими симптомами:

• боль ноющая хронического характера;
• двигательные функции неограниченны.

Опасность вколоченного перелома в том, что запоздалая диагностика вколоченного перелома приводит к смещению осколков и появлению новых отломков костей бедра, которые могут нанести колоссальный вред тазобедренному суставу и мягким окружающим тканям.

Перелом collum femoris с костными отломками сразу же проявляется острой болью от повреждения осколками мышц бедра. А поврежденные мышцы обильно кровоточат, что приводит к большой кровопотере. При этом кровопотеря сопровождается головокружением, вплоть до потери сознания как от утраты крови, так от болевого шока.

Перелом бедра в области шейки с повреждением кожи одна из самых тяжелых сочетанных травм. Причиной такой травмы является огнестрельное ранение либо тяжелейшая автомобильная катастрофа. Данная травма часто сочетается с повреждением внутренних органов малого таза.

Опыт других людей

Перелом шейки бедра – серьезное повреждение, требующее немедленной помощи и квалифицированного лечения. Люди, столкнувшиеся с этой травмой, отмечают важность быстрой медицинской помощи и профессионального подхода специалистов. Оперативное вмешательство часто необходимо для восстановления функций сустава и предотвращения осложнений. Физиотерапия и реабилитация после лечения играют ключевую роль в восстановлении подвижности и силы ноги. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов существенно повышают шансы на успешное выздоровление.

Перелом шейки бедра у пожилых людей: что делать? Советы травматолога

Оказание первой помощи

При подозрении на перелом необходимо срочно вызвать скорую неотложную помощь. А пока медики едут больного нужно аккуратно перевернуть на спину. При сильных болях нужно дать обезболивающие препараты (кеторал, ибупрофен). Перед тем, как давать больному какие-либо препарата, следует убедиться, что у пострадавшего нет аллергии на препараты. Инструкция позволяет определиться с максимально допустимой дозировкой препаратов.

Пострадавшего важно обездвижить, чтобы осколки не повредили окружающие мягкие ткани. Этого можно достичь путем наложения шины. В машине скорой помощи всегда есть несколько проволочных шин Крамера, которые обеспечивают полную иммобилизацию при любых травмах. Для ноги лучше подходит деревянная шина Дитерихса. В процессе накладывания шины следует соблюдать несколько правил.

При иммобилизации следует обездвиживать не только само место перелома, но и соседние суставы. А так как шейка бедра прилегает к тазобедренному суставу, то накладывать шину необходимо на всю сторону тела – от пятки до подмышки с внешней стороны и также от пятки до паха с внутренней стороны.

Совет! Без определенных навыков в оказании первой доврачебной помощи, следует ограничиться вызовом скорой помощи

При такой травме не нужно раздевать больного, особенно в холодную погоду. Тем более, что во время снятия одежды можно больше навредить, передвигая больного, чем помочь. Лучше накрыть пострадавшего дополнительным одеялом или курткой.

В случае открытого перелома или сопутствующих кровоточащих травмах необходимо при возможности наложить жгут или туго забинтовать рану. Под наложенный жгут нужно положить записку со точным временем, а через 2 часа его нужно ослабить, чтобы восстановить кровообращение в конечности.

Наложение шины

Шина Крамера

Шина Дитерихса

Лечение перелома

Перелом лечиться оперативным путем либо консервативно. Операция не требуется, если перелом без отломков, локализуется в нижней части collum femoris или является вколоченным. Но полежать в стационаре придется.

Лечение без операции

Данный перелом необходимо вправить. Для этого применяется скелетное вытяжение на протяжении 2 месяцев. При этом массаж помогает мышцам сохранять тонус. На протяжении этих 2 месяцев кость вправляется и срастается. То есть после снятия вытяжения больной может сразу приступать к процессу реабилитации и разработке пострадавшего сустава.

Следующие 2 месяца нужно беречь ногу и ходить только при помощи костылей. Через полгода после травмы и пройденного курса реабилитации больной может постепенно увеличивать нагрузки на ногу и беспрепятственно передвигаться.

Лечение оперативным путем

Лечение шейки бедра путем оперативного вмешательства заключается в установке металлостеосинтеза. Причем в зависимости от вида перелома выбор метталлоконструкции будет разным. Например, синтез 2 винтами, синтез пластиной и винтами или синтез 3-гранным стержнем.

Цена операции по поводу синтеза зависит от сложности перелома и от конструкции, которая использована для синтеза. Виды переломов бедра диктуют, какая конструкция позволит и зафиксировать перелом и не мешать двигательным функциям.

Выбор металлоконструкции делает врач на основании рентгеновских снимков. Но во время операции, особенно при необходимости открытой репозиции, ситуация может радикально измениться и уже вместо двух шурупом меняют весь сустав.

Металлоостеосинтез

Если перелом сопровождается обширным повреждением костей или перелом был спровоцирован разрушением костных тканей сустава (остеопороз), то показано эндопротезирование тазобедренного сустава.  Фото искусственного сустава.

Эндопротезирование

Так как данной травме подвержены люди почтенного возраста, то часто металлоконструкции после полного сращения перелома не удаляются.

Это связано с тем, что извлечение шурупов или стержня должно проводиться под общим наркозом, а пожилые люди уже имеют массу проблем со здоровьем, которые наркоз может только обострить. Только в крайнем случае, если металл мешает при ходьбе или начинаются аллергические реакции от металла, то рекомендуется удаление шурупов.

Процессу реабилитации следует уделить особое внимание, так как пострадавший сустав является самым крупным, а в процессе лечения перелома он ослабел и нагрузка на него довольно высока. И если постоянно не заниматься восстановлением костей, суставов, мышц и сухожилий, походка может не восстановиться, и больной будет постоянно прихрамывать.

Частые вопросы

Какие бывают переломы шейки бедра?

I тип — неполные переломы без смещения, II тип — полный перелом без смещения, III тип — полный перелом с небольшим смещением, IV тип — полный перелом со значительным смещением.

Как сейчас лечат перелом шейки бедра?

Эндопротезирование при переломе шейки бедра – это наиболее современный и эффективный метод лечения, но и более дорогой. Он заключается в замене поврежденной части бедренной кости на металлический или керамический протез. Разновидностей протезов тазобедренного сустава существует очень много.

Что делать при переломе шейки бедра у пожилых?

поместить пострадавшего на ровную поверхность,зафиксировать ногу шиной, захватывая коленный и тазобедренный суставы (не пытайтесь вернуть ногу в природное состояние),вызвать скорую.

Можно ли лечить перелом шейки бедра без операции?

Можно ли не делать операцию при переломе шейки бедра? Можно, если перелом вколоченный. Такие пациенты требуют длительного и тщательного ухода, у таких пациентов сохраняются высокие риски осложнений: тромбоэмболия, пневмония, пролежни.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом шейки бедра немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно вставать или передвигаться, чтобы избежать ухудшения состояния.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно режима движения, физической активности и реабилитации после перелома шейки бедра. Не нарушайте предписания специалиста, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

Помните, что восстановление после перелома шейки бедра может занять длительное время. Будьте терпеливы, следуйте рекомендациям врача, выполняйте упражнения по реабилитации и не нагружайте поврежденную конечность без необходимости.