Статья рассказывает о разновидностях ожогов кожи и слизистых. Описаны симптомы каждого вида и принципы лечения. Ожоги являются разновидностью травмы. Виды ожогов разнообразны, различаются их симптомы и тактика лечения.
По данным ВОЗ, число ожоговых поражений во всем мире непрерывно растет
Суть патологии
Ожог — это нарушение целостности кожных покровов различными воздействующими факторами внешней среды. С учетом этих факторов, а также распространенности поражения строится классификация ожогов.
Мнение врача:
Ожоги классифицируются на поверхностные, частично толщиной и полной толщиной. Поверхностные ожоги, как правило, вызывают покраснение кожи и легкое отекание. Они обычно заживают без оставления шрамов. Частично толщиной ожоги приводят к образованию пузырей и более серьезному повреждению кожи. Полно толщиной ожоги поражают все слои кожи и могут требовать хирургического вмешательства.
Лечение ожогов зависит от их типа и степени. При поверхностных ожогах обычно достаточно применения охлаждающих мазей и антисептиков. Частично толщиной ожоги требуют более серьезного подхода, включая обработку ран, применение специальных повязок и назначение антибиотиков. Полно толщиной ожоги могут потребовать хирургического удаления некротической ткани и пересадки кожи.
Важно помнить, что при любом типе ожога необходимо обратиться к врачу для определения степени повреждения и подбора соответствующего лечения.
Классификация
Виды ожогов и их характеристика зависят от того, какой фактор оказал воздействие. Классификация повреждений довольно обширна.
Принято характеризовать травму:
- по типу (каждая из категорий имеет несколько видов);
- по глубине поражения;
- по локализации;
- по площади поражения.
В зависимости от того, каковы причины травмы, разделяют типы ожогов.
Таблица №1. Классификация по типам ожогов:
| Тип | Виды ожога |
| Термические | Выделяют:
|
| Химические | Делятся на:
|
| Электрические | Виды электрических ожогов:
Характеризуются маленькой областью повреждения (точка входа и выхода), но большой глубиной. |
| Лучевые | Могут быть вызваны:
|
| Смешанные | Наиболее тяжелые, так как воздействует несколько факторов. |
Виды и признаки ожогов могут быть разными, зависят от степени травмирования. С учетом этих признаков строится классификация ожогов по глубине поражения.
Таблица №2. Степени повреждения и проявления:
| Степени | Какие бывают симптомы |
1 степень Небольшая гиперемия |
Легкое поверхностное повреждение. Кожа слегка краснеет, появляется небольшой отек. Болевые проявления незначительны. Так как верхний слой кожи постоянно обновляется, заживление происходит на 3-5 сутки. Следов не остается. |
2 степень Глубокое травмирование эпидермиса |
Наблюдается поверхностное или полное повреждение верхнего слоя кожи, сопровождающееся болью, образованием пузырей. Заживление происходит через 1,5-2 недели, без образования рубцов. |
3А степень Появление пузырей с серозно-геморрагическим содержимым, покрытых коричневатой пленкой |
Ожог проникает глубже, повреждает эпидермис и дерму. Формируются большие, сливающиеся пузыри Образуется тонкая, светло-коричневая ожоговая корочка или влажная серая фибринная пленка. Из-за повреждения нервных волокон снижена болевая чувствительность. При грамотном лечении и соблюдении асептики заживление происходит через несколько недель. |
3Б степень Образование коричневого струпа |
Страдают все слои кожи и подкожная клетчатка. В области поражения образуется плотная, сухая коричневая или серая корка. Самостоятельная регенерация кожи невозможна. |
| 4 степень
Некроз кожи |
Происходит обугливание и гибель кожи, мышц вплоть до кости. Общее состояние пострадавшего нарушается до шока или комы. Заживление происходит медленно, образуются глубокие рубцы. В области суставов возможно образование рубцовых контрактур. |
Глубина повреждений зависит от характера и температуры повреждающего фактора, времени воздействия и степени прогревания слоев кожи.
Читайте также:
По локализации выделяют:
- повреждение лица;
- волосистой части головы;
- дыхательных путей;
- верхних и нижних конечностей;
- туловища;
- промежности.
Диагностика
Диагностика ожогов не представляет особой сложности. Она основывается на данных анамнеза, осмотре поврежденной области, оценке нарушения кровообращения и чувствительности. При осмотре врач обращает внимание на покраснение кожи, наличие пузырей, струпьев, очагов некроза. Определяется глубина и площадь ожога.
Существует несколько методов определения площади ожога.
- Правило девяток.Все тело условно делят на участки по 9% от общей площади. Голова и шея занимают 9%, обе руки — 18%, Передняя и задняя части туловища — по 18, каждая нога — по 18% (бедро — 9%, голень и стопа — 9%), промежность — 10%.
- Правило ладони— используется при небольших площадях повреждения. Данный метод заключается в том, что за меру принимается ладонь. Площадь ладони пострадавшего принимается за 1% от всей площади тела.
- Метод Постникова.Для измерения поврежденной поверхности к ожогу прикладывается стерильная марля, на ней обозначают контуры повреждения, вырезают и прикладывают к миллиметровой бумаге. Таким образом определяется площадь.
Степень нарушения кровообращения определяется с помощью различных методов — надавливания, тетрациклиновой флюоресценции, термометрии.
Сохранность болевой чувствительности выясняется с помощью уколов иглой, обработки раны спиртом, эпиляции волос (при глубоком ожоге волосы удаляются безболезненно).
Правило девяток — метод определения площади ожога
Опыт других людей
Ожоги – это серьезное повреждение кожи, которое может возникнуть из-за воздействия высоких температур, химических веществ, солнечных лучей или электричества. Существует несколько классификаций ожогов по степени их тяжести, начиная от поверхностных повреждений кожи до глубоких тканевых поражений. Лечение ожогов зависит от их типа и степени. Первая помощь при ожоге включает промывание раны прохладной водой и наложение стерильного повязочного материала. Для лечения серьезных ожогов требуется медицинское вмешательство, включая обработку раны, применение мазей и антибиотиков, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Важно помнить, что при ожогах необходимо обратиться за помощью к специалистам, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое и правильное заживление тканей.
Лечение
Ожоги и их классификация определяют тактику лечебных мероприятий. Лечение производится амбулаторно, в стационарах или ожоговых центрах. Госпитализации подлежат дети до 2 лет и взрослые после 60 лет, а также лица, имеющие высокую степень и обширную область повреждения.
Амбулаторно допускается лечить повреждения не более 1 степени. Пораженную область закрывают стерильной повязкой и ежедневно обрабатывают антисептиком.
-
Читайте также:
Тяжелые поражения лечат в стационарных условиях. Кожу ежедневно обрабатывают антисептиками и заживляющими средствами. Дважды в день меняют стерильные повязки. Для предотвращения инфицирования человека помещают в стерильную палату. Обугливание и некроз тканей — показание к хирургическому лечению.
Виды ожогов разнообразны. И человек, в течении своей жизни сталкивается с многими из них. Особенно опасны они для детей.
Чтобы предотвратить ситуации, при которых малыш может получить травму, необходимо соблюдать некоторые правила. Убирать из зоны доступа ребенка химические продукты — уксус, моющие и чистящие средства, спирт.
На розетки надевать специальные заглушки. Не оставлять ребенка одного в помещении, где могут находиться горячие предметы — плиты, раскаленные утюги, камины, печи.
Вопросы к врачу
Можно ли прокалывать пузыри, образовавшиеся от ожога?
Ирина Л. 19 лет, г. Лысьва
Появление волдырей говорит о серьезном повреждении кожи. Они образуются на месте ожога под воздействием раскаленных предметов, кипящей жидкости, открытого пламени, или при контакте с химическими веществами. Пузыри заполнены серозным экссудатом. Конечно, волдырь нужно удалить.
Но сделать это может только врач с помощью стерильных инструментов. Пузырь прокалывается иглой, жидкость убирается стерильной салфеткой. Оставшаяся пленочка удаляется, а ранка обрабатывается антисептическим раствором.
Затем накладывается заживляющая мазь. Если процедуру проводить самостоятельно, в нестерильных условиях, то велик риск инфицирования раны.
Как помочь человеку при ожоге?
Константин Д. 28 лет. г. Елабуга
Для этого необходимо знать, какие виды бывают. Об этом сказано выше. Ожоги 1 степени не вызывают особых опасений. Нужно подержать поврежденную область под струей прохладной воды.
Дальнейшая тактика различается в зависимости от вида воздействия. При более серьезных травмах нужно вызвать машину скорой помощи. До приезда специалистов удалить источники, например затушить горящую одежду, смыть с кожи агрессивные химикаты (негашеная известь и органические алюминиевые соединения удаляются сухой тканью).
- Читайте также:
Промыть ожоговые раны раствором фурацилина и прикрыть стерильной салфеткой. Можно дать пострадавшему болеутоляющие и жаропонижающие средства.
Частые вопросы
Какие бывают виды ожогов?
термические,химические,электрические,лучевые.
Какая существует классификация ожогов у пострадавшего?
Виды ожогов термические (полученные вследствие контакта с огнем, нагретыми предметами, жидкостями, паром), химические (от контакта с едкими химическими веществами), ожоги, полученные в результате электротравмы, лучевые, в том числе солнечные ожоги.
Как отличить ожог 2 и 3 степени?
Местный патологический процесс определяют по времени, прошедшему с момента травмы, степенью ожога, вторичной инфекцией и т. д. В случае с ожогом I степени наблюдается покраснение, в то время как при ожоге II степени появляются везикулы, а при III степени образуются буллы (пузыри, склонные к слиянию).
Как и чем лечить ожоги?
Лечение ожогов Обрабатывают поверхность растворами перекиси водорода, перманганата калия, фурацилина. Обработанную кожу тщательно высушивают стерильными салфетками. При лечении небольших ожогов используют пантенол аэрозоль, пантодерм мазь, д-пантенол мазь или крем.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При получении ожога, немедленно охладите пораженную область холодной водой (не льдом) в течение 10-20 минут, чтобы предотвратить дальнейшее распространение ожога и облегчить боль.
СОВЕТ №2
Не наносите масла, масла для загара, масло лаванды или другие мази на ожог – это может усугубить состояние кожи. Вместо этого, прикройте ожог стерильным бинтом или чистой салфеткой.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу при ожогах более 2-й степени, ожогах больших областей тела, ожогах лица, рук, стоп или паховой области, а также признаках инфекции (покраснение, опухоль, гнойнички).
Загрузка...
