Причины боли в молочной железе
Небольшое уплотнение в груди может иметь разную природу. Физиологически ткани железы уплотняются за пару дней до наступления месячных, в активной фазе выработки гормона прогестерона желтым телом яичника. Так организм подготавливается к возможной беременности.
Помимо физиологического процесса, уплотнения в молочной железе у женщин может иметь признаки изменения железистой ткани, связанные с развитием опухолевых заболеваний. На такой симптом жалуется более 90% женщин, обратившихся за консультацией к врачу-маммологу. Он может говорить о ряде заболеваний.
Виды уплотнений в молочной железе
Девушкам и женщинам приходится часто сталкиваться с болезненностью молочных желез, проявляется боль по-разному: может быть распирающей и тянущей, ныть или отличаться сильным жжением. Причинами боли становятся:
- гормональные изменения за 2–3 дня перед месячными;
- кисты молочных желез;
- аденофибромы;
- мастит – воспаление молочных желез;
- лактоцеле – киста, заполненная грудным молоком во время вскармливания;
- лактостаз – возникновение застоя молока, пока не сформировался режим кормления.
Боль в молочных железах может появляться как последствия перенесенных травм, которые сопровождаются появлениями гематом, синяков. Способствует их возникновению неудобное, тесное белье. Причинами боли могут быть:
- неудачные импланты, приводящие к сдавливанию нервных окончаний и воспалению;
- прием гормональных препаратов;
- опоясывающий лишай с болезненными высыпаниями;
- онкология груди.
Масталгия
Проявление боли в груди – масталгии – может носить циклический или бессистемный характер. В первом случае это связано с ежемесячными гормональными изменениями женского организма. Такие боли могут начинаться с юного возраста (у подростков) и проявляются вплоть до климакса. Отличаются тем, что они двусторонние охватывают обе молочные железы.
Фиброаденоматоз
Если при прощупывании вы обнаружили шарик в груди, гладкий на ощупь – значит, у вас доброкачественное уплотнение в молочной железе – фиброаденоматоз. Появление такого образования характерно для возраста 20-30 лет. Заболевание лечат оперативным способом. При запущенном состоянии недуг может перерасти в онкологическое новообразование. Причинами появления являются:
- неудовлетворенность сексуальной жизнью;
- стрессовые ситуации;
- отказ от грудного кормления;
- нарушение функций яичников.
Техника проведения биопсии
Чтобы не пропустить появление уплотнений в молочной железе, женщины должны ежемесячно осматривать грудь. При выявлении признаков заболевания нужно посетить клинику. На приеме маммолог для постановки правильного диагноза производит:
- внешний осмотр груди;
- опрос о причинах заболевания, наследственности;
- пальпацию молочных желез;
- УЗИ – на наличие кисты, опухоли;
- маммографию – для подтверждения диагноза.
Если диагностика будет сделана правильно и на ранней стадии – возможно полное излечение. Чтобы правильно установить характер уплотнений в молочной железе, делают:
- биопсию – забор ткани на исследование;
- УЗИ внутренних органов на наличие метастазов;
- дуктографию – рентген с контрастным веществом;
- компьютерную томографию для уточнения диагноза, наличие метастазов;
- анализ крови.
Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.
Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:
- Когда вы впервые заметили уплотнение?
- Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
- Зависят ли симптомы от менструального цикла?
- Была ли у вас травма груди?
- Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
- Какие лекарства вы сейчас принимаете?
- Кормили ли вы когда-либо грудью?
Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.
Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.
Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.
Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.
Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.
УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.
Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.
Доброкачественное новообразование
Уплотнение в груди могут говорить о появлении новообразований. В большинстве случаев они имеют доброкачественную природу и связаны с дисбалансом гормонов, который возникает по разным причинам. Такие опухоли не требуют какого-либо лечения, пациентка находится под наблюдением врача-маммолога. Лечение назначается, если есть угроза перерождения в злокачественную. К числу заболеваний, связанных с доброкачественным опухолевым процессом, относятся следующие.
Диагностика опухоли молочной железы
Уплотнение в железе — один из главных признаков развития рака. Появление шишки или другого образования должно быть поводом для немедленного обращения к врачу. К симптомам развития злокачественной опухоли относят:
- Быстрое увеличение в размерах уплотнения.
- Изменение цвета и структуры кожных покровов: покраснение, появление лимонной корки на ореоле.
- Выделение из сосков, нередко с примесью крови.
- Дискомфорт в области опухоли, боль при надавливании в районе соска.
- Чувство покалывания и жжения в груди.
- Неподвижность при ощупывании шишки или бугорка, спайность их с кожей при помощи соединительной ткани.
- Увеличение подмышечных лимфатических узлов.
Рак молочной железы может иметь две основные формы:
- Узловую. Четко выраженная опухоль, располагается в верхней части груди и растет кнаружи.
- Диффузную. Незаметно охватывает внутренние ткани железы, растет по направлению к подмышечным лимфатическим узлам.
Профилактикой является ежемесячная пальпация правой и левой груди за 10 дней до наступления месячных. Рекомендуется проводить каждой женщине. Рак молочной железы не имеет возраста, он обнаруживается как у молодых девушек, так и у женщин после 70. Наследственность имеет важное значение, но в основном диагностируемые случаи — первые в семье.
Прогноз болезни определяемый и зависит от времени обращения к врачу. На ранних стадиях операция практикуется без удаления органа, удаляется лишь пораженная долька и часть лимфатического узла. Первая и вторая степени онкологического заболевания не сопровождаются метастазированием в окружающие органы, что значительно облегчает процесс лечения и имеет хорошие прогнозы.
Уплотнение в груди: нужно ли лечить?
Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.
Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:
- обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
- антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.
Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.
Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.
Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом.
Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.
Хирургическое вмешательство
Вопрос о том, требуется ли хирургическое лечение, принимает лечащий врач. Общеприняты такие рекомендации:
- Доброкачественное образование размером до 3 см удалению не подлежит.
- Операция назначается только при отсутствии эффекта от консервативного лечения или при выраженном росте.
- Образование, вызванное гормональной дисфункцией, удаляется только после курса лечения гормонами, если оно неэффективно.
- При отсутствии жалоб на боль и дискомфорт, сохранении размеров опухоли операция может не проводиться. Если врачи считают, что она опасна, они сами будет настаивать на вмешательстве.
- Некоторые виды образований — кисты и фиброаденомы — проходит самостоятельно и требует только наблюдения.
- При доброкачественных опухолях показана операция, если выявлен высокий риск озлокачествления.
Если принято решение о том, что операция не требуется, назначается лечение и наблюдение заболевания в динамике. Важно регулярно посещать специалиста и отслеживать любые изменения в молочных железах.
Лекарственная терапия
В большинстве случаев лечение проводится консервативно с помощью фармакологических препаратов. Любое лекарственное средство самостоятельно принимать недопустимо. Нужно подобрать его правильно, чтобы максимально эффективно бороться с заболеванием и не навредить организму:
- Обезболивающие, противовоспалительные лекарства назначают, если нет специфического лечения и шишка должна пройти сама, а симптомы необходимо снять. Это могут быть бромокриптин, даназол и другие.
- Мастит, абсцессы, инфекционные заболевания лечат с помощью антибиотика. Подобрать его можно только после микробиологического анализа возбудителя.
- При мастопатии или заболеваниях, вызванных повышенным уровнем эстрогена, назначаются антиэстрогенные гормональные препараты (кломифен, тамоксифен и другие) для коррекции фона.
Профилактика уплотнений
Для сохранения здоровья молочной железы важно вести здоровый образ жизни, уметь справляться со стрессовыми ситуациями и регулярно посещать маммолога. Также каждый месяц, в первую неделю после менструации, нужно проводить самостоятельный осмотр. Это позволит обнаружить небольшое уплотнение, отклонения и изменения в железе.
Женщину должны насторожить такие симптомы:
- изменения формы железы;
- прощупывание новообразований в виде узелков или шишечек, особенно в области подмышек;
- отеки тканей;
- проявление складок, выпуклостей, утолщения.
Обнаружение этих признаков — подвод посетить специалиста. Самостоятельное обследование нужно проводить двумя способами:
- Стоя лицом к зеркалу. Поднять левую руку вверх и ощупать кончикам пальцев правой руки левую грудь по спирали: начиная в направлении от подмышек к соскам, после этого — сверху вниз. Аналогичные манипуляции провести с другой грудью.
- В положении лежа. Одну руку закинуть за голову, пальцами другой руки пальпировать грудь от основания к соску. То же самое проделывается с другой железой. Несильно сжимается двумя пальцами сосок, чтобы проверить наличие выделений.
На сегодняшний день даже онкология на ранних стадиях не является приговором и современное проведение терапии может гарантировать полное выздоровление.
Частые вопросы
Что такое уплотнение в молочной железе?
Уплотнение в молочной железе может быть вызвано различными причинами, такими как кисты, опухоли, воспаления или гормональные изменения. Это может проявляться как плотная образование или узел в груди.
Когда следует обратиться к врачу из-за уплотнения в молочной железе?
Если вы обнаружили уплотнение в молочной железе, важно обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований. Врач сможет определить причину уплотнения и назначить соответствующее лечение, если это необходимо.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если вы обнаружили уплотнение в молочной железе, обратитесь к врачу для профессиональной оценки. Не пытайтесь делать диагноз самостоятельно.
СОВЕТ №2
Проведите самообследование молочных желез регулярно, чтобы отслеживать любые изменения. Это поможет вам заметить уплотнения в ранней стадии и своевременно обратиться к врачу.
Загрузка...
