Трематоды: что это, причины, симптомы, лечение, жизненный цикл, профилактика

Что такое трематоды

Сосальщики в большинстве своем черви листовидные. Но форма листа у разных видов гельминтов отличается и может приобретать почти округлые очертания. Размеры трематод тоже имеют значительный разбег от пары миллиметров до полутора метров (в организме человека до 8 сантиметров).

Тело трематод не содержит члеников и полости, находится в кожно-мышечной сумке. На одном конце тела находится оральная присоска для приема пищи. На брюшине есть еще одна орган крепления. Реснички на эпителиальном слое отсутствуют, зато он оснащен шипиками вспомогательным крепежным инструментом в организме донора. Тело трематоды полноценный мини-организм, который имеет:

➡ систему пищеварения. Ротовой проем на дне оральной присоски сообщается с глоткой, за которой находится пищевод. За ним размещаются два слепых кишечных канала. Анального прохода нет, его роль играет рот через него выходят остатки переваренной пищи;

➡ систему выделения. От множества клеток, окруженных ресничками, тянутся тончайшие трубочки, группирующиеся в канальцы более крупного размера. Они вливаются в собирательные протоки и приводят к проходу на заднем конце тела;

➡ нервную систему. Нервный узел (подобие мозга) имеет ответвления по два столба нервов брюшины, спины и боков. Боковые скреплены между собой. Рецепторы эпителия и глазки своеобразные органы чувств, способные выполнять свое предназначение лишь в личиночной стадии;

➡ половую систему. Она обычно гермафродитная, имеет половые органы обоих полов. Но чаще оплодотворение трематод перекрестное совокупительный орган одной трематоды проникает в женский орган другой и наоборот.

Важно! Трематоды, обитающие в крови млекопитающих, раздельнополые. Самец помещает более мелкую по размеру самку в специфический карман, удерживая ее. В таком состоянии сосальщики находятся всю свою жизнь.

Мнение врача:

Трематоды, или печеночные паразиты, представляют собой опасных паразитов, которые могут вызвать серьезные заболевания у человека. Врачи отмечают, что основные причины заражения трематодами – это употребление сырой или недостаточно обработанной рыбы, а также контакт с загрязненной водой. Симптомы заражения могут включать в себя боль в животе, повышенную утомляемость, потерю веса и желтуху. Лечение трематодозов проводится при помощи антипаразитарных препаратов, назначаемых врачом. Жизненный цикл трематод включает развитие в промежуточных хозяевах, таких как улитки или рыбы, и окончательном хозяине – человеке. Для профилактики рекомендуется употреблять только тщательно обработанную рыбу, избегать контакта с загрязненными водоемами и соблюдать правила гигиены.

ТРЕМАТОДЫ – Многосложные гельминты

Особенности жизни сосальщиков

Трематоды развиваются по-особому:

• сменяя хозяев;
• чередуя поколения.

Жизнь паразитов проходит в организмах нескольких животных, отличных средой обитания. Животных, которых оккупируют взрослые особи трематод (мариты), именуют окончательными хозяевами. Личинки обитают в телах промежуточных хозяев моллюсков. Существуют еще и дополнительные хозяева самые разные животные. Половозрелые особи продуцируют яйца, в которых растут личинки. Уже личинки порождают новое поколение личинок, способное развиться во взрослых особей.

Жизненный процесс трематод разделен на несколько этапов. Яйца, отложенные гельминтом, с фекалиями и другими выделениями донора поступают в воду и на землю. Вне живого организма в яйце растет зародыш (мирацидий), покрытый ресничками для возможности передвигаться. У части трематод зародыш покидает оболочку яйца, у некоторых развивается в нем. Следующий этап развития гельминта идет исключительно в теле моллюска. Не попав в него, мирацидий прекращает существование. В организме моллюска зародыш переходит в стадию спороцисты неоформленной статичной личинки.

В спороцисте появляются личинки очередной стадии подвижные редии. В них формируются церкарии. У церкариев заметен хвост и другие признаки взрослых паразитов: присоски, пищеварительные органы, зачатки половой системы.

Церкарии в большинстве своем способны продуцировать вещество для растворения животных тканей. Оснащены они и острым стилетом. Эти инструменты обеспечивают легкое проникновение гельминта в тело донора. В определенный момент церкарии оставляют моллюска и обитают в водной среде до встречи с хозяином дополнительным или окончательным.

Значительной части трематод необходим еще один или несколько дополнительных хозяев. В теле второго такого хозяина церкарии трансформируются в метацеркариев. Вокруг последних и гельминт, и организм донора образуют оболочки. Церкарии определенных трематод (обычно с одним промежуточным хозяином) могут инфицировать человека, проникая в его тело через кожу.

У отдельных видов сосальщиков церкарии крепятся к растительности, растущей в прибрежной зоне, освобождаются от хвоста и становятся адолескариями (покоящаяся личинка). Для человека заразны и метацеркарии, и адолескарии. Множество личинок из-за такого архисложного цикла развития гельминтов погибает. Но гибель их возмещается:

• производством большого числа яиц;
• способностью личинок к размножению.

Важно! Инкубационный период трематодозов 90-120 дней. За это время сосальщик достигает репродуктивной стадии развития.

Интересные факты

1. Трематоды, также известные как сосальщики, являются одним из самых разнообразных классов плоских червей, насчитывающих более 18 000 известных видов. Они встречаются во всех средах обитания, включая пресную и морскую воду, а также в организме животных и человека.

2. Трематоды имеют сложный жизненный цикл, который включает в себя несколько стадий, в том числе яйцо, мирацидий, спороциста, редию и церкарию. На каждой стадии трематоды могут заражать различных хозяев, включая улиток, рыб, птиц и млекопитающих.

3. Трематоды могут вызывать различные заболевания у человека, в том числе фасциолез, описторхоз, клонорхоз и шистосомоз. Эти заболевания могут поражать печень, желчные протоки, кишечник и другие органы, вызывая такие симптомы, как боль в животе, диарея, тошнота, рвота, лихорадка и слабость.

Трематоды, или сосальщики

Симптомы печеночного сосальщика у человека

Первоначально печеночный сосальщик у человека проявляется уже через 2-4 недели после заражения. Обычно симптомы проявляются синдромом интоксикации:

• повышение температуры и лихорадка;
• головная болью;
• артралгия и миалгия;
• тошнота и рвота;
• слабость, нарушение аппетита;
• диарея;
• катаральные явления.

Если при этих проявлениях не пройдена диагностика на выявление паразита, то описторхоз становится хроническим, и без ярко выраженной симптоматики паразит будет существовать в организме хозяина около 20 лет.

Насторожить должны специфические симптомы печеночного сосальщика у человека: желтушность кожи, боли в эпигастральной области, особенно справа, сыпь и зуд кожных покровов. Далее со временем симптомы преобразуются в те, что схожи с симптомами гастродуоденита или панкреатита.

Опыт других людей

Трематоды, или плоские черви, вызывают беспокойство у людей по всему миру. Они паразитируют в различных органах, вызывая разнообразные симптомы, включая боль в животе, диарею, анемию и утомляемость. Причины заражения могут быть разнообразны, от употребления загрязненной воды и пищи до контакта с зараженными животными. Лечение требует применения антипаразитарных препаратов под наблюдением врача. Жизненный цикл трематод включает несколько стадий развития, что делает их трудными для искоренения. Профилактика включает в себя гигиенические меры, обработку питьевой воды и мяса, а также контроль за зараженными животными.

Паразиты в организме: 10 признаков

Классификация сосальщиков

В зависимости от локации трематод относят к нескольким видам:

• кровяные;
• легочные;
• печеночные;
• кишечные.

Каждый вид трематод имеет свои особенности:

Важно! Всем трематодам присуща крайне высокая плодовитость. Они могут единовременно продуцировать свыше тысячи яиц.

Симптомы заражения трематодами

Признаки появления сосальщика в теле донора различны. Большую роль играют тип гельминта и место его обитания. Однако есть симптомы, присущие всем трематодозам:

• сыпь, сопровождающаяся зудом;
• эозинофилия;
• ощущения боли в районе живота;
• тошнота.

➡ Признаки заражения кровяными сосальщиками:

• повышенная температура;
• слабость, высокое потоотделение;
• понос (иногда кровавый);
• необъяснимая потеря веса;
• подкашливание.

➡ Симптомы, вызываемые легочными трематодами:

• диарея;
• лихорадка с ознобом и потливостью;
• головная боль;
• рвота;
• судороги.

➡ Симптомы заражения печеночными трематодами:

• повышенная температура тела;
• удушье;
• увеличение печени;
• бессонница.

➡ Признаки, вызываемые кишечными сосальщиками:

• понос;
• уплотнения в животе, иногда кровотечения;
• судороги, иногда эпилептические припадки.

Проявления настораживающих симптомов должны послужить поводом для обращения к специалисту, который направит пациента на обследование. Если заражение трематодами обнаружено своевременно, бороться с паразитами можно с высокой эффективностью. Высока вероятность восстановить функции пораженных тканей и органов с максимальной безопасностью для организма.

Важно! Препараты для лечения трематодозов и их дозировки выбирает паразитолог или инфекционист, поскольку токсичные лекарственные средства могут вызвать тяжелые побочные эффекты.

Жизненный цикл

Дигенетические сосальщики обладают сложным жизненным циклом с гетерогонией: закономерным чередованием амфимиктной (обычно гермафродитной) и партеногенетических стадий. Всех представителей класса характеризует наличие стадий, паразитирующих в беспозвоночных (обычно в брюхоногих моллюсках). У большинства видов в жизненном цикле также присутствует, по меньшей мере, ещё один хозяин позвоночное.

Партеногенетические поколения

Из яйца выходит особь первого партеногенетического поколения мирацидий, который способен плавать с помощью биения ресничек. Для дальнейшего развития мирацидий должен заразить следующего хозяина, в котором будут паразитировать все партеногенетические стадии. В роли этого хозяина практически у всех дигенетических сосальщиков выступают брюхоногие моллюски. Лишь некоторые группы в качестве хозяина используют двустворчатых моллюсков (например, из семейства Bucephalidae) или многощетинковых червей (из семейства Aporocotylidae). Эту стадию характеризует высокая специфичность к хозяину: как правило, мирацидии заражают и развиваются в моллюсках лишь одного вида (или нескольких близкородственных видах).

Выход мирацидия из яйца у разных видов происходит либо после заглатывания яйца хозяином (пассивное заражение), либо во внешней среде (активное заражение; подразумевает поиск хозяина). Последний вариант может реализоваться только у тех видов, яйца которых для развития должны попасть в воду. В то же время, заражение даже водных моллюсков некоторыми видами трематод осуществляется пассивно.

При обнаружении хозяина мирацидий проникает через покровы и претерпевает метаморфоз, обычно сводящийся к сбрасыванию ресничных покровов и формированию нового эпителия тегумента. У небольшого числа видов превращение носит более кардинальный характер, и их мирацидии теряют почти все органы, а следующие стадии развиваются из небольшого числа клеток. Претерпевший метаморфоз мирацидий называют материнской спороцистой. В материнской спороцисте из партеногенетических яйцеклеток развивается следующее поколение дочерние партениты, в зависимости от строения называемые редиями или дочерними спороцистами. Дочерние партениты в размножения отрождают либо следующие поколения дочерних партенит такого же строения, либо церкарий личинок амфимиктного поколения.

Дочерние партениты некоторых трематод могут обитать в моллюске в течение нескольких лет, не приводя к его гибели, подавляя, однако, его репродуктивную активность. Паразитизм других видов, характеризующихся массовым выходом церкарий, закономерно приводит к гибели хозяина.

Амфимиктное поколение

Поведение вышедшей из хозяина церкарии (расселительной личинки) специфично для разных видов. Выделяют три основных стратегии:

• прямое заражение окончательного хозяина через наружные покровы или при случайном заглатывании;
• проникновение и инцистирование в промежуточном хозяине (стадия метацеркарии), при этом промежуточный хозяин служит пищей для окончательного хозяина или следующего промежуточного хозяина (встраивание в трофическую цепь);
• инцистирование во внешней среде на неживых предметах, водных растениях или раковинах моллюсков (стадия адолескарии) с последующим пассивным заражением окончательного хозяина.

Существуют дигенетические сосальщики (например, лейкохлоридий парадоксальный), церкарии которых не выходят из тела хозяина, а заражают следующего хозяина при поедании им предыдущего.

За исключением единичных случаев, окончательный хозяин, в котором развиваются половозрелые особи амфимиктного поколения (мариты), позвоночное. В организме хозяина они могут локализоваться в кишечнике, паренхиме и протоках печени, жёлчном пузыре, органах выделительной системы, дыхательных путях, кровеносном русле или даже под веком. Образующиеся после скрещивания марит яйца выводятся во внешнюю среду с калом или мочой хозяина.

И человек проходит, как хозяин…

Люди, издавна заселившие территорию Западной Сибири, включились в паразитарную систему возбудителя описторхоза, играя роль одного из основных окончательных хозяев описторха. В человеке паразитируют половозрелые гермафродитные особи – мариты. Эту сомнительную честь делят с ним ряд животных, как диких, так и домашних: хищные, насекомоядные, рыбоядные и всеядные (всего около 30 видов).

За свою достаточно долгую жизнь (10—12 лет) гельминты продуцируют огромное количество мелких яиц (до полумиллиона в год!). Вместе с фекалиями яйца попадают во внешнюю среду, а затем те из них, которым повезет, – на мелководья пресноводных водоемов, где и оседают на листья и камни. Находящаяся в яйце личинка – мирацидий – может оставаться жизнеспособной в течение многих месяцев.

Следующий этап жизни описторха начинается на «пиршественном столе» первого промежуточного хозяина – битинии, мелкого переднежаберного моллюска определенного рода. Личинка из проглоченного моллюском яйца проникает в полость тела последнего, где претерпевает удивительную метаморфозу, приступая к партеногенетическому (т. е. однополому) размножению! Процесс этот сложен и длителен: из мирацидия – спороциста, из спороцисты – десятки редий. В каждой из редий формируются особые зародышевые шары, дающие начало многочисленным хвостатым церкариям. В результате в моллюске из одного мирацидия формируюся несколько тысяч подвижных личинок, которые покидают хозяина. Нужно сказать, что вновь образовавшиеся личинки похожи друг на друга как две капли воды: они действительно являются точными генетическими копиями друг друга.

Взрослые особи описторхиса гермафродитны (имеют женские и мужские половые органы). В теле первого промежуточного хозяина (моллюска) личинки размножаются партеногенетическим (однополым) путем

Выход «в мир», т. е. в воду этих микроскопических живых торпед совпадает с появлением в водоемах множества мальков карповых рыб – следующих промежуточных хозяев паразита. В Новосибирской области «добычей» церкарий чаще всего становятся язь, плотва, елец, лещ, карась, пескарь, а также мелкие непромысловые верховка и гольян, которые тем не менее тоже могут использоваться в пищу местным населением.

Активно внедрившись в подкожную клетчатку или мышцы рыб, церкарии вступают в следующую стадию развития. Они отбрасывают хвосты и окружают себя плотными оболочками, превращаясь в нечто, вновь напоминающее исходное яйцо (цисту). В последнем заключен своеобразный «эмбрион» – метацеркария, которая проходит стадию созревания. Число цист в отдельно взятой рыбе может значительно варьировать, при сильном заражении достигая нескольких десятков тысяч, что, впрочем, незначительно отражается на рыбьем здоровье.

Последняя фаза жизни паразита также связана с трапезой, но уже вышеупомянутых окончательных хозяев. В содержимом желудка и двенадцатиперстной кишки человека или животного, съевшего зараженную рыбу, оболочка цисты метацеркария растворяется, и юный описторх устремляется в печень, где его ждет «стол и кров». Добравшись туда, он закрепляется брюшной присоской за стенку желчного протока и переходит к спокойной и размеренной жизни. Являясь гематофагом, он, как и самка комара, питается кровью хозяина.

Через 20—25 дней описторх превращается в полноценную взрослую мариту, находит себе гермафродитную пару. Но даже не найдя себе пару (при единичном заражении) описторх начинает производить многочисленное потомство в виде яиц, в которых скрываются мирацидии. И некоторым из этого множества снова обязательно повезет…

Понятно, что при таком жизненном цикле описторха его конечным хозяином становятся любители поесть сырую и слабо вяленую рыбку. Ни редии, ни церкарии, а уж тем более яйца с мирацидиями не представляют опасности для человека.

Диагностика трематодозов

1) Анализ анамнеза. Выявляются особенности жизни пациента, его предпочтения в пище;

2) Анализ крови. Покажет течение воспалительных процессов, определит уровень содержания эозинофилов;

3) Анализ кала. Позволит обнаружить яйца трематодов. Обычно играет решающую роль;

4) Биохимический анализ крови. Отразит уровень ферментов печени;

5) Анализ мочи. Для шистосомозов обнаружение яиц паразитов в моче показательно.

Взрослую особь глиста можно обнаружить при зондировании (перед его проведением пациента подготавливают особым образом). Если больного мучит кашель, показано рентгенологическое обследование (покажет усиление рисунка в легких). Яйца гельминтов могут находиться и в мокроте.

Ультразвуковое обследование брюшной полости может показать увеличение пострадавших органов и наличие половозрелого гельминта в печени. В острой стадии заболеваний можно использовать иммуноферментные анализы, но они зачастую выдают ложноположительные результаты.

Важно! Во время беременности трематодозы лечат по обычной схеме. Однако накануне ожидаемой беременности будущей маме следует отнестись к соблюдению мер профилактики с особым вниманием.

Первые признаки и симптомы печёночного сосальщика

Первые признаки печёночного сосальщика связаны с инкубационным периодом развития паразита.

Различают три стадии паразитарной инвазии:

Симптомы печёночного сосальщика на стадии инкубационного периода

Инкубационный период может продлиться от 7 дней до 2 месяцев. Это зависит от того, какое количество паразитов попало в организм. В это время никаких признаков болезни заражённый человек не испытывает.

Симптомы печёночного сосальщика в острой стадии

Эту стадию ещё называют миграционной.

Она характеризуется общетоксическими и аллергическими симптомами, среди которых:

• Повышение температуры тела. Отметка на градуснике может оставаться на уровне субфебрильных цифр, либо может повышаться до 39-40 °C. Температура может подниматься волнами, а может быть ремитирующей, когда суточные колебания превышают 1-2 градуса.
• Больной испытывает слабость, головные боли, общее недомогание.
• Из аллергических реакций наиболее часто появляется крапивница, которая сопровождается выраженным кожным зудом. Не исключено развитие отека Квинке.
• Характерны диспепсические расстройства, среди которых: боли в правом подреберье, тошнота и рвота.
• Печень увеличивается в размерах, развивается желтуха. При пальпации орган отзывается болью.
• Боли за грудиной являются признаком развивающегося миокардита аллергической природы. Возможно увеличение артериального давления, усиление сердцебиения.
• В крови увеличивается количество эозинофилов и лейкоцитов.

Острая фаза может длиться несколько недель, по её завершении симптомы заболевания исчезают.

Симптомы печёночного сосальщика в хронической стадии

Хронитизация паразитарного заболевания происходит спустя 3-6 месяцев после инвазии.

При этом на первый план выходят симптомы, указывающие на поражение печени и желчных путей:

• Больной испытывает частые приступообразные боли в правом боку.
• Во время обострения заболевания развивается желтуха.
• Печень остаётся постоянно увеличенной в размерах.
• Чем дольше сохраняется нелеченная инвазия, тем хуже прогноз. Возможно формирование цирроза печени, гепатита, анемии.
• Опасно вторичное инфицирование, что может спровоцировать абсцесс печени, гнойный холангит и холецистит.

Медицине известны случаи, когда печёночные сосальщики развивались в молочных железах, в головном мозге, в ткани лёгких, в гортани и под кожей. Длительное напряжение иммунной системы обуславливает подверженность человека заболеваниям различной этиологии.

Принципы лечения трематодозов

Схема терапии трематодоза индивидуальна и определяется видом гельминта. Медикаментозное лечение состоит из трех этапов:

• подготовка;
• непосредственно лечение;
• восстановление.

Воздействие на заболевание должно носить комплексный характер. Терапия подразумевает применение эффективных противопаразитарных средств. В то же время осуществляется стабилизация микрофлоры кишечника. Если выявлены трематоды у человека, лечение должно предусматривать применение иммуномодуляторов, препаратов для нормализации работы системы кровообращения и процесса обмена веществ. Лечения требуют и пораженные органы.

Если заболевание выявлено и диагностировано на начальной стадии и не успело нанести урона жизненно важным органам, в дополнение к медикаментозной терапии показано использование нетрадиционных методов. После консультации со специалистом больной может принимать настои и отвары из цветков гвоздики, пижмы и полыни, из семян кориандра, из корней крапивы, из березовых листьев и сосновых шишек.

Результаты терапии оценивают по состоянию больного и обследованию кала на наличие жизнеспособных яиц сосальщиков. Такую оценку проводят спустя 3-4 месяца после окончания курса лечения. При этом исключают возможность вторичного заражения.

Важно! Ученые придают большое значение изучению обычаев (пищевого поведения) жителей эндемичных районов, чтобы разработать новые методики борьбы с трематодозами и мотивировать население к лечению.

Частые вопросы

Как лечить трематоды?

Риказол. В основе инъекционной формы – рикобендазол. Обладает широким спектром антигельминтного действия. … Клозатрем. В основе инъекционной формы – клозантел, который эффективен при фасциолезе. … Альвет-суспензия. В основе пероральной формы препарата – альбендазол.

Какие болезни вызывают трематоды?

Заражение человека происходит при употреблении сырой рыбы, ракообразных или растений, содержащих личинки паразита. Трематодозы пищевого происхождения наиболее распространены в Восточной Азии и Южной Америке. Они приводят к тяжелым заболеваниям печени и легких.

Что относится к Трематодам?

Тремато́ды, сосальщики, двуустки (Trematoda, Digenea), класс паразитических плоских червей. Более 7200 видов, 2 подкласса: Bucephalidea и Prosostomidea. Иногда к трематодам относят (в ранге подкласса) класс Aspidogastraea.

Как выявить трематоды у человека?

Исследование кала,визуализирующие исследования печени,анализ крови на наличие антител.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на заражение трематодами обратитесь к врачу для проведения соответствующих обследований и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления сырой или недостаточно обработанной рыбы и ракообразных, так как они могут быть источником заражения трематодами.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной рук и овощей, фруктов, а также воды, особенно при посещении регионов, где распространены трематоды.