Стадии рака желудка

Стадии рака желудка — это измерения, которые врачи часто используют для описания того, насколько рак у пациента разросся и распространился на другие ткани или органы. Стадирование обеспечивает согласованную терминологию, которая может быть полезна для всей группы медицинских работников.

Чтобы определить соответствующую стадию вашего рака, врач обычно назначает серию диагностических тестов, таких как медицинский осмотр, рентгенологическое обследование, анализы крови и биопсии, а затем тщательно анализирует результаты.

Существуют различные способы определения стадии рака желудка. Существует система TNM и система нумерации. Последняя включает в себя 5 стадий — от стадии 0 до стадии 4.

Система стадирования TNM

Стадирование опухоли, узлов и метастазов (TNM) является наиболее распространенным методом, с помощью которого врачи диагностируют рак желудка. Они используют результаты диагностических тестов и сканирования, чтобы ответить на следующие вопросы:

• Опухоль (T): Насколько глубоко первичная опухоль распространилась в стенку желудка?
• Узел (N): распространилась ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?
• Метастазы (М): Распространился ли рак на другие части тела?

Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека. Существует 5 стадий: стадия 0 (нулевая) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Стадия обеспечивает общий способ описания рака, поэтому врачи могут совместно планировать наилучшее лечение.

Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для рака желудка:

Опухоль (Т)

В системе TNM буква «Т» плюс буква или цифра (от 0 до 4) используются для описания того, насколько далеко опухоль проросла в слои стенки желудка и достигла ли она близлежащих структур или органов. Размер опухоли измеряется в сантиметрах (см). Сантиметр примерно равен ширине стандартной ручки или карандаша.

4 слоя стенки желудка включают в себя:

• Слизистая оболочка: самый внутренний слой, где начинаются почти все виды рака желудка. Слизистая оболочка состоит из 3 частей: эпителиальных клеток, слоя соединительной ткани (собственной пластинки) и тонкого слоя мышц.
• Подслизистая оболочка: поддерживающий слой под слизистой оболочкой.
• Мышечный слой: толстый слой мышц, который перемещает и перемешивает содержимое желудка.
• Серозная оболочка: наружный, обволакивающий слой желудка.

Стадия также может быть разделена на более мелкие группы, которые помогают описать опухоль еще более подробно. Конкретная информация о стадии опухоли указана ниже:

• TX: первичная опухоль не может быть оценена.
• T0 (T нулевой): признаков первичной опухоли в желудке нет.
• Тис: Эта стадия описывает состояние, называемое карциномой (раком). Рак обнаруживается только в клетках на поверхности внутренней оболочки желудка, называемой эпителием, и не распространяется на другие слои желудка.
• T1: означает, что опухоль начала прорастать в стенку желудка, мышечную оболочку слизистой оболочки или подслизистую оболочку, которые являются внутренними слоями стенки желудка.
  • T1a: оозначает, что опухоль находится во внутренних слоях желудка (слизистая оболочка).
  • T1b: означает, что опухоль проросла через слизистую оболочку в слой поддерживающей ткани, называемый подслизистой оболочкой.
• T2: опухоль проросла в мышечную оболочку желудка.
• T3: опухоль проросла через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка. Она не проросла в слизистую оболочку брюшной полости, называемую перитонеальной подкладкой, или в серозную оболочку, которая является наружным слоем желудка.
• T4: опухоль проросла через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка. Рак также пророс в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку или в органы, окружающие желудок.
  • • T4a: опухоль проросла в серозную оболочку.
  • T4b: опухоль проросла в органы, окружающие желудок.

Узел (N)

«N» в системе стадирования TNM относится к лимфатическим узлам. Эти маленькие бобовидные органы помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы внутри брюшной полости называются регионарными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются отдаленными лимфатическими узлами. Общий прогноз для пациентов с раком желудка основан на том, сколько регионарных лимфатических узлов имеют признаки рака. Если 2 или меньше имеют рак, прогноз лучше, чем если от 3 до 6 или 7 или более лимфатических узлов содержат раковые клетки.

• NX: Регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены.
• N0 (N ноль): означает отсутствие лимфатических узлов, содержащих раковые клетки.
• N1: означает наличие раковых клеток в 1-2 лимфатических узлах рядом с желудком.
• N2: означает наличие раковых клеток в 3-6 близлежащих лимфатических узлах.
• N3: означает наличие раковых клеток в 7 и более близлежащих лимфатических узлах. Делится на N3a и N3b:
  • N3a: означает наличие раковых клеток в 7-15 близлежащих лимфатических узлах.
  • N3b: означает наличие раковых клеток в 16 или более близлежащих лимфатических узлах

Полезные советы

Можно ли мочить пробу манту?

Согласно недавнему заявлению главного внештатного специалиста-фтизиатра Депздрава Москвы Елены Богородской, мочить пробу Манту можно и ничего страшного не случится. По ее словам, можно плавать в море, и купаться в речке, и ходить в бассейн, главное – не чесать и не тереть место пробы, чтобы не было повреждений кожи. Однако мы считаем, что посещение бассейна или бани всё-таки стоит отложить. Категорически нельзя мазать место укола кремом или мазью, тереть мочалкой.

Метастаз (М)

«М» в системе TNM описывает, распространился ли рак на другие части тела, что называется метастазированием.

Существует 2 стадии метастазирования:

• M0: означает, что рак не распространился на другие органы
• M1: означает, что рак распространился на другие части тела

Метастазы, распространившиеся из желудка, также называют вторичным раком желудка.

Стадии рака желудка

При оценке рака обычно назначается одна из следующих стадий рака желудка:

• Стадия 0: Аномальные клетки обнаружены во внутреннем слое желудка, но больше нигде.. Эта стадия считается ранним раком (Tis, N0, M0).
• Стадия 1. Опухоль распространилась на второй слой желудка (подслизистую оболочку), и злокачественные клетки были обнаружены в шести лимфатических узлах. Эта стадия также может быть назначена, если рак распространился на мышечный слой желудка (субсерозный), но не распространился на какие-либо лимфатические узлы или близлежащие органы.
  • Стадия 1A: Рак пророс во внутренний слой стенки желудка. Он не распространился ни на какие лимфатические узлы или другие органы (T1, N0, M0).
  • Стадия 1B: Рак желудка называется стадией 1B в любом из следующих двух состояний:
    • Рак пророс во внутренние слои стенки желудка. Он распространился на 1–2 лимфатических узла, но не на другие (T1, N1, M0).
    • Рак пророс во внешние мышечные слои стенки желудка. Он не распространился на лимфатические узлы или другие органы (T2, N0, M0).
• Стадия 2. Злокачественные клетки распространились только на подслизистую оболочку и могут быть обнаружены в 7–15 лимфатических узлах, опухоль проросла в подсерозную оболочку и распространилась на 6 лимфатических узлов, или опухоль поразила наружный слой желудка (серозную оболочку), но не распространился на лимфатические узлы или близлежащие органы.
  • Стадия 2A: Рак желудка называется стадией 2A при любом из следующих состояний:
    • Рак пророс во внутренний слой стенки желудка. Он распространился на 3–6 лимфатических узлов, но не на другие (T1, N2, M0).
    • Рак пророс во внешние мышечные слои стенки желудка. Он распространился на 1–2 лимфатических узла, но не на другие (T2, N1, M0).
    • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка. Он не пророс в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку и не распространился на какие-либо лимфатические узлы или окружающие органы (T3, N0, M0).
  • Стадия 2B: Рак желудка называется стадией 2B при любом из следующих состояний:
    • Рак пророс во внутренние слои стенки желудка. Он распространился на 7-15 лимфатических узлов, но не в других местах. (Т1, Н3а, М0).
    • Рак вторгся во внешние мышечные слои стенки желудка. Он распространился на 3–6 лимфатических узлов, но не на другие (T2, N2, M0).
    • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка, но не пророс в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку. Он распространился на 1–2 лимфатических узла, но не на другие (T3, N1, M0).
    • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка. Он пророс в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку, но не распространился на какие-либо лимфатические узлы или окружающие органы (T4a, N0, M0).
• Стадия 3. Рак распространился на подсерозную оболочку и поразил до 15 лимфатических узлов, или злокачественные клетки распространились на другие близлежащие органы, но не на лимфатические узлы или органы, расположенные дальше от желудка.
  • Стадия IIIA: Рак желудка называется стадией 3A при любом из следующих состояний:
    • Рак пророс во внешние мышечные слои стенки желудка. Он распространился на 7–15 лимфатических узлов, но не на другие органы (T2, N3a, M0).
    • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка, но не пророс в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку. Он распространился на 3–6 лимфатических узлов, но не на другие органы (T3, N2, M0).
    • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка. Он пророс в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку и распространился на 1–2 лимфатических узла, но не на другие органы (T4a, N1, M0).
    • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка и пророс в близлежащие органы или структуры. Он не распространился на какие-либо лимфатические узлы или отдаленные части тела (T4b, N0, M0).
  • Стадия 3B: Рак желудка называется стадией IIIB для любого из этих состояний:
    • Рак пророс во внутренний слой стенки желудка или наружные мышечные слои стенки желудка. Он распространился на 16 или более лимфатических узлов, но не на отдаленные части тела (T1 или T2, N3b, M0).
    • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка, но не пророс в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку. Он распространился на 7–15 лимфатических узлов, но не поразил окружающие органы (T3, N3a, M0).
    • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка и пророс в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку. Он распространился на 7–15 лимфатических узлов, но не распространился в другие места (T4a, N3a, M0).
    • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка и пророс в близлежащие органы или структуры. Он может распространиться или не распространиться на 1–6 лимфатических узлов, но не на отдаленные части тела (T4b, N1 или N2, M0).

  • Стадия 3C: Рак желудка называется стадией IIIC для любого из этих состояний:
    • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка и, возможно, пророс в слизистую оболочку брюшины или серозную оболочку. Он распространился на 16 или более лимфатических узлов, но не на отдаленные части тела (T3 или T4a, N3b, M0).
    • Рак пророс через все слои мышц в соединительную ткань за пределами желудка и пророс в близлежащие органы или структуры. Он распространился на 7 или более лимфатических узлов, но не на другие части тела (T4b, N3a или N3b, M0).
• Стадия 4 — опухоль распространилась на более чем 15 лимфатических узлов, злокачественные клетки распространились на близлежащие органы и по крайней мере на один лимфатический узел, или рак метастазировал в отдаленные органы (любой T, любой N, M1).
• Рецидивирующий рак — это рак, который вернулся после лечения. Это может быть локальный рецидив, что означает, что он вернулся в то место, где он начался. Или это могут быть отдаленные метастазы, что означает, что они вернулись в другую часть тела. Если рак действительно вернется, будет проведен еще один раунд диагностических тестов, чтобы узнать степень рецидива. Эти тесты часто аналогичны тем, которые проводились во время первоначального диагноза .

Частые вопросы

Какие стадии рака желудка существуют?

Рак желудка обычно классифицируется на 4 стадии: стадия 1 – рак ограничен только слизистой оболочкой желудка; стадия 2 – рак распространяется на мышечный слой желудка; стадия 3 – рак затрагивает лимфатические узлы и другие органы поблизости; стадия 4 – рак метастазировал в другие органы.

Какие симптомы свидетельствуют о раке желудка на ранних стадиях?

На ранних стадиях рака желудка симптомы могут быть незаметны или непродолжительны, но могут включать в себя необъяснимую потерю веса, дискомфорт или боль в животе, тошноту и рвоту, утрата аппетита и слабость.

Каковы шансы на выздоровление при раке желудка?

Прогноз зависит от стадии рака желудка. На ранних стадиях, когда рак ограничен только желудком, шансы на выздоровление выше, чем на поздних стадиях, когда рак уже распространился на другие органы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках неудержимого рвоты, крови в стуле или постоянной боли в желудке, так как это могут быть признаки рака желудка.

СОВЕТ №2

Проводите регулярные обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к раку желудка или вы старше 50 лет.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая балансированное питание, умеренную физическую активность и избегание вредных привычек, чтобы снизить риск развития рака желудка.