Спиральный перелом костей голени

Вопрос

Здравствуйте. При ремонте крыши своего дома упал на землю и сломал обе кости голени в нижней части. На рентгенограмме обнаружили спиральный перелом со смещением. Мне назначили в больнице вытяжку. Попросил сделать остеосинтез и поставить импортные пластины на кости. Операцию пока не делают, говорят, в остром периоде нельзя, отложили на 10 дней. Беспокоит постоянная колющая боль, гематома не сходит, поднимается температура до 37,5-38°С. Теперь уже прошло более 10 дней, но операцию так и не назначили. Рентген не сделали, а сказали, что кости начали срастаться и наложили гипс. Сказали, что придется носить гипс полгода. Почему мне не сделали операцию, как я просил и что такое «острый период», почему из-за него не делают операцию?

Спиральный перелом костей голени

Мнение врача:

Спиральный перелом костей голени – это серьезное повреждение, требующее компетентного медицинского вмешательства. Врачи отмечают, что такие переломы часто возникают в результате высокоэнергетических травм, например, при автомобильных авариях или падениях с высоты. Для диагностики спирального перелома костей голени необходимо провести рентгенографию и компьютерную томографию, чтобы определить характер и масштаб повреждения. Лечение обычно включает в себя хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией. Важно обратиться к специалистам немедленно после получения травмы, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление функций ноги.

Открытый винтообразный перелом большеберцовой кости и оскольчатый перелом малоберцовой кости.

Ответ

Здравствуйте. Острый период – это свежая травма костей с яркими симптомами, включая болевые. Длится он примерно 10 дней. Если перелом обеих костей голени локализован в нижней трети и диагностирован как спиральный,  отложить операцию могут на 2-3 недели при наличии  острого периода — большой отечности, гематомы, повреждений мягких тканей, связок, нервов и т.д.

В вашем случае линия излома имеет вид спирали, а на отломке имеется заостренный край, поэтому ощущается колющая боль. На другом фрагменте кости – впадина, имеющая такую же форму.  Оперативное вмешательство вам должны были провести не позднее 3-х недельного срока или предложить возможные варианты лечения перелома  и учесть ваше пожелание о скреплении костных фрагментов импортной пластиной.

При поступлении в клинику обычно делают рентген в 2-х проекциях (прямой и боковой), назначают КТ и МРТ, чтобы детально изучить состояние плотных структур кости и мягких тканей. Обязательно устраняют смещение отломков для обеспечения нормального сращения костной ткани, восстановления внешнего вида и функции голени.

Интересные факты

Факты о спиральном переломе костей голени:

1. Уникальный механизм травмы:Спиральные переломы происходят в результате скручивающей силы, которая действует на кости, заставляя их ломаться по спирали. Этот тип перелома обычно встречается при занятиях спортом, таких как футбол и хоккей, или при автомобильных авариях.

2. Сложная стабилизация:Спиральные переломы могут быть сложными для стабилизации из-за их уникальной формы. Традиционные методы, такие как гипсование или шинирование, могут оказаться недостаточно эффективными. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство для восстановления костей и предотвращения дальнейшего смещения.

3. Риск сосудистых повреждений:Спиральные переломы голени иногда сопровождаются повреждением близлежащих кровеносных сосудов, что может привести к серьезным осложнениям, таким как ишемия или венозный тромбоз. Тщательная оценка и немедленное лечение жизненно важны для предотвращения этих потенциально опасных последствий.

Перелом голени: хирургическая техника установки биодеградируемых пластин и винтов

Опыт других людей

Спиральный перелом костей голени – это серьезное повреждение, о котором говорят многие люди. Они отмечают, что такой тип перелома часто требует хирургического вмешательства и длительного периода восстановления. Однако, благодаря современным методам лечения, большинство пациентов успешно проходят через этот процесс и восстанавливают полноценную функциональность ноги. Люди также отмечают важность своевременного обращения к врачу и последовательного следования рекомендациям специалистов для успешного выздоровления после спирального перелома костей голени.

Как проводят восстановление положения отломков

Восстанавливают положение при спиральном переломе:

• одномоментно;
• постепенно;
• консервативным лечением;
• оперативным лечением.

При одномоментной репозиции применяют местную анестезию или общий наркоз и вправляют перелом. После этого накладывают гипс и назначают контрольный рентген.

При постепенной закрытой репозиции используют скелетное вытяжение. Через дистальный конец кости вводят спицу, к ней прикрепляется скоба. На скобу подвешивают груз. При этом учитывается вид перелома, состояние мышечных тканей. В вашем случае спицу должны были ввести через кость пятки и провести несколько контрольных снимков, чтобы при необходимости:

• откорректировать положение костных фрагментов;
• уменьшить или увеличить груз;
• перевести ногу в другое положение: отвести в сторону, добавить боковую тягу.

Гипс накладывают при образовании первичной костной мозоли, снимая вытяжение. Оперативное вмешательство при смещенном спиральном переломе показано в случае интерпозиции мягких тканей, сдавливании нервов и сосудов, неудачной одномоментной репозиции и отсутствия возможности сопоставить отломки скелетным вытяжением.

Сопоставление костных фрагментов пластинами. Винтами и спицами

Вывод. При оперативном лечении спирального перелома голени составляется схема, согласно которой восстанавливается:

• малоберцовая кость;
• суставная поверхность голеностопа в области кости большеберцовой;
• кости с помощью пластики дефектов;
• большеберцовая кость путем остеосинтеза опорной пластиной.

Все хирургические манипуляции контролируются с помощью рентгенограмм, чтобы кости срослись правильно. В противном случае нарушится правильная ось конечности и это приведет к вальгусному искривлению или кзади. Изменится нормальная статика и будет болеть нога в колене и голеностопе. Все назначения должны оговариваться с пациентом.

Перелом костей голени. Ролик №46

Частые вопросы

Что такое спиральный перелом?

Спиральный перелом лучевой кости, также известный как торсионный, возникает под действием вращательной или торсионной силы. При спиральном переломе сломанная кость напоминает штопор или винтовую лестницу, поскольку он происходит по диагонали лучевой кости, длина которой превышает ее ширину.

Можно ли ходить с переломом голени?

Патологическое состояние относится к тяжелым, сказывается на функциональном состоянии ноги. Человек не может нормально передвигаться. Требуется немедленное лечение под контролем специалиста.

Как долго заживает перелом голени со смещением?

Сколько длится заживление переломов со смещением: закрытый единичный – от двух недель, множественный – около 1,5 месяцев, открытый – более двух месяцев.

Чем опасен перелом берцовой кости?

Основную опасность представляют как раз открытые переломы: при них высок риск попадания в рану инфекции и заражения. Именно в связи с риском заражения при переломе диафиза большеберцовой кости необходимо в первую очередь обследовать пострадавшего.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на спиральный перелом костей голени обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно режима нагрузок на поврежденную конечность, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №3

При лечении спирального перелома костей голени не забывайте о реабилитации: выполняйте упражнения для восстановления подвижности и силы в ноге под контролем специалиста.