Синдром раздраженной толстой кишки (кишечная колика)

Синдром раздраженной толстой кишки, или кишечная колика, представляет собой функциональное расстройство, которое встречается примерно у 40% гастроэнтерологических больных.

Синдром раздраженной толстой кишки часто возникает в результате неправильного и нерегулярного питания, а также употребления избыточного количества пищи или ее излишней термической обработки. Данному заболеванию подвержены главным образом люди молодого и среднего возраста с признаками вегетативной дистонии.

Классификация

Это может быть вариант, сопровождающийся диареей: частые позывы к дефекации, разжиженный стул. Также встречается клиническая форма с преобладанием запоров: опорожнение кишечника затруднено, повышено газообразование, позывы к дефекации редкие. Еще одна форма – смешанные проявления.

Обычно врачи классифицируют заболевание в зависимости от его проявления:

• Запор. Дефекация затруднена, редкие позывы к опорожнению, большая часть кала твердая и комковатая.
• Диарея. Частые позывы к опорожнению кишечника, большая часть стула разжиженная и водянистая.
• Со смешанными проявлениями. В один и тот же день у вас как твердые и комковатые испражнения, так и жидкие и водянистые.

Подсчет результатов Буквально пара секунд и ваш результат будет готов 1 2 3 4 5 6

Причины

Синдром раздраженной толстой кишки может быть основным заболеванием или сопутствующим многим болезням желудочно-кишечного тракта.

Этиология и патогенез кишечной колики не установлены. Предположительно к функциональным изменениям в толстой кишке приводят нервный стресс или патология других органов, например недостаточная выработка панкреатических ферментов и желчи.

Предрасполагающими факторами являются также аллергические и аутоиммунные процессы, дисбактериоз, нарушения эндокринной регуляции.

ВАЖНО

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли обратитесь к своему лечащему врачу.

Симптомы

Симптомы синдрома раздраженной толстой кишки включают:

• Тупая, колющая боль в животе или спазмы, обычно в нижней половине живота.
• Вздутие живота.
• Испражнения более твердые или более жидкие, чем обычно.
• Диарея, запор или их чередование.
• Напряженность во время дефекации
• Изменения в частоте опорожнения кишечника
• Избыточное газообразование.
• Слизь в кале (может выглядеть беловатой).

Больные жалуются на приступообразные колющие боли в животе, которые появляются внезапно, могут быть различными по силе и продолжительности, не имеют четкой локализации и сопровождаются обычно поносом, запором или их чередованием (иногда усиливаются после еды и ослабевают после акта дефекации), метеоризмом.

В кале содержится значительная примесь слизи или слизистых лент, при лабораторном исследовании которых обнаруживаются эозинофилы.

Женщины с синдромом раздраженной толстой кишки могут обнаружить, что симптомы обостряются во время менструации. Эти признаки часто повторяются снова и снова, что может вызвать у них стресс или расстройство.

В период между приступами больные чувствуют себя удовлетворительно.

Диагностика

Диагноз раздраженной толстой кишки устанавливается только после исключения ее органических поражений.

При пальпации живота у многих больных определяются отдельные спастически сокращенные болезненные отделы толстой кишки.

Главное исследование выполняется при помощи колоноскопии для исключения органической патологии. Проводят также ректоскопию (ректороманоскопия). Эти две амбулаторные процедуры аналогичны. Разница в том, что при ректороманоскопии исследуется только нижняя половина толстой кишки. Колоноскопия исследует всю толстую кишку.

В ходе ирригоскопии и ректоскопии у многих больных появляются коликообразные боли.

Ирригоскопия выявляет множественные сокращения циркулярных мышц, спастические сужения отдельных участков толстой кишки, спазм ампулы прямой кишки и уменьшение ее размеров, неполное опорожнение сигмовидной кишки, эндоскопия – гиперемию и отек слизистой оболочки.

При установлении диагноза следует дифференцировать синдром раздраженной кишки от почечной и свинцовой колики, колитов, аппендицита, гельминтоза.

Помимо прочего будут назначены следующие виды диагностики:

• сдача анализа кала (посев) на дисбактериоз и копрограмму (состав кала);
• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови (на белок, ферменты, электролиты);
• УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы (при необходимости);
• ФГДС (осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки).

К какому врачу обращаться с синдромом раздраженной толстой кишки?

Первым делом стоит посетить участкового терапевта. Он уже в свою очередь направить вас к основному лечащему врачу – к гастроэнтерологу.

Лечение синдрома раздраженной толстой кишки

Во время приступа назначают постельный режим, диету с ограничением продуктов, способствующих активизации двигательной функции кишечника.

На живот прикладывают теплые грелки.

Применяют спазмолитические, десенсибилизирующие и седативные средства, ставят микроклизмы со слабым раствором перманганата калия, нагретым до температуры 37-38° С, физиологическим раствором, растительным маслом (40-50 мл).

При запорах назначают растительные слабительные, а в качестве общеукрепляющего средства — витамин В и инъекции никотиновой кислоты.

Слабительные химического происхождения противопоказаны.

В периоды между приступами рекомендуется в течение длительного времени принимать седативные и антигистаминные препараты.

С целью профилактики развития кишечной колики следует своевременно ликвидировать очаги инфекций в организме и лечить заболевания кишечника и других органов пищеварения.

Частые вопросы

Какие симптомы синдрома раздраженной толстой кишки?

Симптомы синдрома раздраженной толстой кишки могут включать в себя боли или дискомфорт в животе, запоры, понос, вздутие и газы.

Каковы возможные причины синдрома раздраженной толстой кишки?

Причины синдрома раздраженной толстой кишки могут включать в себя изменения в чувствительности или движении кишечника, нерегулярное питание, стресс, бактериальные инфекции и некоторые пищевые ингредиенты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Измените свой рацион: исключите избыток жирной и острой пищи, а также ограничьте потребление кофеина и алкоголя, что может помочь снизить раздражение кишечника.

СОВЕТ №2

Попробуйте добавить в рацион больше растворимых волокон, таких как овсяные хлопья, фрукты и овощи, чтобы улучшить перистальтику кишечника и смягчить симптомы синдрома раздраженной толстой кишки.

СОВЕТ №3

Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или глубокое дыхание, чтобы снизить стресс, который может усугублять симптомы синдрома раздраженной толстой кишки.