Симптомы (Волковича) при Переломе (Костей) Таза: Как Определить?

Повреждения тазовых костей считаются одними из наиболее серьезных, тяжелых и опасных в человеческом организме. Главные симптомы перелома таза заключаются с основной опасностью для жизнедеятельности пациента: значительная потеря крови, интенсивное развитие травматического шока и сильнейшего болевого синдрома.

Локализированными признаками подобных травматических проблем оказываются нарушение движений нижними конечностями и визуальная укороченность одной или обеих ног.

Фото: характерные проявления нарушенной целостности тазовых костей в организме человека

Особенноси диагностики и этиология травмы

Необходимо также обратить внимание на то, что в преимущественном количестве клинических случаев яркий симптом характерный для перелома костей таза заключается в поврежденной функциональности местных нервов, что провоцирует недержание мочи.

Для определения вышеуказанного диагноза пострадавшего следует как можно быстрее доставить в специализированное учреждение для проведения диагностических исследований. В первую очередь, идет речь о рентгенографии.

Поскольку данная травма отличается повышенным риском повреждения внутренних органов и жизненно важных систем организма специалистом может быть назначено проведение:

• уретрографии;
• цистографии;
• ультразвукового исследования мочевого пузыря.

В настоящее время подобные проблемы происходят в четырех-семи процентах случаев среди всех видов переломов костных структур в человеческом организме.

Чаще всего причинами нарушения целостности тазовых костей становятся:

• падения с больших высот;
• длительные или сильные сдавления во время автомобильных катастроф;
• продолжительные сдавливания в случаях обвалов зданий;
• несчастные случая производственного происхождения;
• случайные наезды на пешеходов.

Анатомическая структура строения тазовых костей и кольца в человеческом организме

Мнение врача:

При переломе костей таза симптомы, в частности травмы Волковича, могут быть разнообразными и не всегда легко определить. Врачи отмечают, что основные признаки такого перелома включают в себя сильную боль в области таза, невозможность перемещения ноги, отек и синяки в области травмы, а также возможное нарушение функции мочеиспускания. Для точного определения перелома таза и исключения других повреждений необходимо провести рентгенографию и компьютерную томографию. В случае подозрения на такую травму важно обратиться к специалисту для своевременного и правильного лечения.

Перелом костей таза

Какие выделяют виды травмы и их симптоматические проявления

Общепринятая в современной травматологии классификация является легким способом, как определить перелом таза.

Специалисты после проведения предварительного медицинского осмотра и диагностических исследований могут установить один из четырех основных видов перелом тазовых костей:

Стабильный	Главный признак – это отсутствие нарушенной целостности тазового кольца. Подвидами в таком случае могут оказаться краевые и изолированные повреждения костей таза человека. Стабильный характер повреждения костей тазового кольца
Нестабильный	В данном случае тазовое кольцо теряет свою целостность (в большинстве случаев – сразу в нескольких местах). Может быть такой перелом, как вертикальным, так и горизонтальным. Нестабильность фрагментов тазовых костных тканей в организме
Нарушение целостности вертлужной впадины на дне или по краях	Учитывая анатомические параметры данного вида травмы, она часто сопровождается вывихнутым бедром. Таким образом, больной не только ощущает сильную боль в области таза, но и не может осуществлять никакие движения нижними конечностями, поскольку эти попытки сопровождаются усилением интенсивности болезненных ощущений. Особенности сломанных тазовых костей в тяжелой форме
Переломовывих	Довольно распространенным оказывается такой перелом таза, симптомы которого связаны с вывихом с области лонного или крестцово-подвздошного сочленения. Нарушенная целостность тазового кольца с сопутствующим вывихом

В тоже время современная медицина рассматривает и некоторые другие виды повреждений костей таза в организме человека.

Например, признаки перелома таза будут зависеть от механизма, спровоцировавшего данную травму:

1. при сжатии или сдавлении смещение не оказывается ярко выраженным, но кость может быть раздробиться на мелкие отломки, приведя к полной утрате функциональности суставов;
2. при сгибании, для которого характерно образование костного отломка в форме клина, расположившегося, как показывает видео в этой статье между двумя фрагментами тазовой кости большего размера;
3. при скручивании, главным является в данном случае симптом прилипшей пятки при переломе костей таза, поскольку может произойти при катании на лыжах и других активных видах спорта;
4. при разрывах связок из-за отрыва небольших элементов кости, отвечающих за надежное крепление связок и сухожилий.

Основные симптоматические характеристики краевого вида сломанных тазовых костей

Линия, где нарушена целостность, является основой для выделения поперечных, продольных, спиральных или винтообразных, а также косых травм. Несмотря на то, что все травматологические проблемы в области таза имеют симптом волковича при переломе таза, каждый из вышеуказанных видов повреждения имеет и другие характерные признаки перелома таза.

Чаще всего к возникновению поперечных травм приводят удары прямого происхождения. Редкими оказываются продольные переломы, поскольку они излом должен совпадать с осью костной ткани. Для спирального или винтообразного характерно наличие заостренного края и одновременно впадины с аналогичной формой.

Чтобы определить косой тип перелома тазовых костей необходимо сделать рентгеновский снимок в двух проекциях, поскольку на одной костные отломки с острыми углами могут оказаться абсолютно нормально расположенными в то время, как с помощью боковой проекции возможно определить выраженность их смещения.

Наиболее распространенные симптомы при переломах таза заключаются в:

• деформации тазовой области;
• резкой боли;
• образовании гематомы;
• наличии отечности мягких тканей вокруг места полученного удара;
• костной крепитации;
• визуальной укороченности нижней конечности.

Сам пострадавший, кроме интенсивных болезненных ощущений, может заметить значительную ограниченность в своих движениях ногами. Нередкими оказываются случаи нарушенных функций мочеиспускания и дефекации.

Следует отметить, что основные симптомы переломов костей таза могут быть связаны с нарушенной чувствительностью ягодиц из-за поврежденной структуры нервных окончаний.

Следует отметить, что признаки перелома костей таза касаются не только усиления болевого синдрома при попытках двигать нижними конечностями, но также в случаях сдавления и во время пальпации. Преимущественно боль локализируется в промежности и в области лобковых костей.

Серьезность и тяжесть вышеуказанного повреждения объясняется тем, что нарушенная целостность тазовых костей сопровождается многочисленными другими травмами, поэтому существует высокий риск травматического шока, который встречается в практически ста процентах клинических случаев.

Как определяется перелом тазовых костей во время рентгеновского диагностического исследования

Возникновение шока объясняется наличием массивной кровопотери, поврежденными чувствительными нервными элементами и проблемами с подвижностью пациента. Выраженным признаком травматического шока является бледноватость кожных покровов и наличие липкого холодного пота.

При более тщательном осмотре специалист может определить наличие сниженного артериального давления и учащенного пульса, из-за чего возможно потерять сознание.

Интересные факты

1. Метафорическое название:Симптомы Волковича также известны как “тройка” или “триада Волковича”, поскольку они включают три признака: боль при пальпации передней верхней подвздошной ости (точки Мак-Берни), боль при пальпации лобка и болезненность при сдавлении лонных костей.

2. Диагностическая ценность:Признаки Волковича имеют высокую диагностическую ценность для переломов костей таза, особенно при переломах лобковых и подвздошных костей. Их чувствительность составляет около 90%, а специфичность – около 80%.

3. Отличие от других симптомов:Симптомы Волковича следует отличать от симптома Левити, который также выявляет боль при пальпации лобка, но не обязательно указывает на перелом таза и может быть вызван другими заболеваниями, такими как паховая грыжа.

https://youtube.com/watch?v=XmFbZxSb07w

Опыт других людей

При переломе костей таза симптомы могут быть разнообразными, что затрудняет их определение без профессиональной помощи. Однако, некоторые признаки все же можно выделить: резкая боль в области таза, невозможность стоять или ходить, отек и синяки вокруг травмированной области. Если у вас есть подозрения на перелом таза, немедленно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения необходимого лечения. Помните, что игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям и ухудшить ваше состояние.

Каким образом проводится диагностика и первые этапы лечения перелома тазовых костей

Необходимо отметить, что точный диагноз сломанных тазовых костей может определить только квалифицированный врач, основываясь на симптоматических признаках и результатах проведенной рентгенографии в двух проекциях. Особо тяжелые случаи могут сопровождаться «острым животом», из-за чего немедленно назначается проведение лапароскопии, лапароцентеза или, более редко, диагностической лапаротомии.

Линия излома на рентгеновском диагностическом снимке в одной из двух проекций

Если больной жалуется на невозможность или нарушенное мочеиспускание, может понадобиться ультразвуковое исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Более редко может быть назначена уретрография. Еще до приезда скорой помощи инструкция рекомендует провести целый ряд противошоковых процедур.

В первую очередь идет речь о следующих мероприятиях:

• обезболивании;
• возмещении произошедшей кровопотери;
• иммобилизации случившегося перелома.

Для того, чтобы минимизировать болезненные ощущения может быть проведена внутрикостная или внутритазовая анестезия. Учитывая гипотензивный характер воздействия новокаина, перед его введением необходимо возместить кровопотерю.

Правила первой медицинской помощи при подозрениях на сломанные тазовые кости

Нарушенная целостность костей тазового кольца – это прямое показание к тому, чтобы наложить скелетное вытяжение с целью получения максимально быстрых эффективных результатов и качественного сращивания поврежденной области.

Процедура скелетного вытяжения при сломанных тазовых костях в организме человека

Значительное расхождение лонных костей с разрывом симфиза, невозможность получить положительный результат срастания в ходе консервативного лечения является причиной для осуществления оперативного вмешательства. Хирургическая операция также оказывается особенно рекомендуемой, если на рентгеновских снимках вышеуказанная травма отличается наличием значительного смещения отломков поврежденных тазовых костей.

Переломы костей таза при множественной и сочетанной травме, политравме.

Частые вопросы

Как определить перелом костей таза?

Боль в области травмы,Деформация таза,Укорочение конечности,Нарушение двигательной функции.

Как ощущается перелом таза?

В большинстве случаев переломы таза проявляются болями в паху и/или в пояснице. Обычно, особенно при тяжелых переломах, они проявляются болезненностью при одновременном надавливании на лобковый симфиз и обе передние верхние ости подвздошных костей, этот симптом может указывать на нестабильность перелома.

Какая боль при переломе таза?

Признаки и симптомы перелома костей таза могут включать в себя: Боль в паху, бедре и/или пояснице. Боль при ходьбе или движении ногами. Онемение или покалывание в области паха или ног.

Можно ли ходить при переломе таза?

Большинство людей может ходить на короткие расстояния без ходунков к 1 неделе, а через 1–2 месяца может ходить без помощи, испытывая лишь легкий дискомфорт.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом костей таза, обязательно обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования и точного диагноза.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно устанавливать диагноз по симптомам. Некоторые признаки перелома костей таза могут быть схожи с другими травмами, поэтому только специалист может точно определить диагноз.

СОВЕТ №3

При наличии боли в области таза после травмы, не откладывайте визит к врачу. Вовремя установленный диагноз и начатое лечение помогут избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.