Симптомы (Признаки) Перелома Ключицы у Взрослого и Ребенка

Как у взрослого человека, так и у ребенка довольно часто встречается нарушение целостности костных структур ключицы. Поскольку симптомы перелома ключицы являются достаточно выраженными и быстро появляются, заподозрить подобный диагноз не составляет большого труда даже не для специалиста, а обычного человека.

Фото: травма ключицы

Классификация и механизм травмы

Большинство травм в области ключицы происходят по причине падения человека в упором на верхнюю конечность или на плечо. Менее редкими, но весьма более осложненными считаются случаи детских переломов ключицы. Чаще всего это может произойти в процессе родовой деятельности, когда ребенок проходит через родовые пути матери.

Наименее распространенным механизмом получения данной травмы является резкое сокращение мышечных тканей (большой процент таких клинических случаев объясняется приступами эпилепсии). Видео в этой статье определяет вышеуказанный тип повреждения с точки зрения наличия костных фрагментов, изменивших свое нормальное положение по отношению к основной кости, а также характера поврежения кожных покровов.

Таким образом, общепринятая классификация выделяет четыре вида нарушенной целостности ключицы:

со смещением отломков ключичной кости;
без смещения костных элементов;
открытый перелом ключицы (вследствие падения образуется открытая рана, из которой можно увидеть часть травмированной ключицы);
закрытое повреждение ключичной кости (когда кожа остается целостной и неповрежденной).

Возможный механизм повреждения целостности ключичных костей человека

В преимущественном количестве клинических случаев кожные покровы остаются неповрежденными. Формирование открытой раны может быть спровоцировано прямым и очень сильным ударом, который был нанесен непосредственно в область ключицы.

Необходимо обратить внимание на то, что симптомы при переломе ключицы будут также зависеть от точной локализации проиошедшего излома кости.

В соответствии с данной характеристикой перелом может быть расположен в:

средней трети;
внутренней трети;
наружной трети ключицы.

Локализация перелома кости ключицы

Читайте также:

Умеренный склероз замыкательных пластинок

Наиболее распространенными оказываются случае повреждения средней трети, поскольку в этом месте кость является самой тонкой по сравнению с другими областями.

Если принять во внимание характер отломков травмированной кости, то рассматриваются следующие виды перелома:

поперечные;
косые;
оскольчатые;
косопоперечные.

Одной из главных особенностей данного вида нарушения костной целостности ключицы является, как прямой, так и непрямой характер воздействия силы и давления на ключичную кость. При непрямом воздействии сила будет направлена на всю длину ключицы, а при прямом — в конкретную область кости.

Непрямой механизм давления может быть спровоцирован резкой опорой на руку в вытянутом положении, поэтому целостность нарушается в наиболее изогнутой части кости ключицы. В тоже время при прямом воздействии форма ключицы может быть весьма разнообразной из-за большого количества смещенных костных фрагментов.

Мнение врача:

Перелом ключицы у взрослых и детей проявляется схожими симптомами. Врачи отмечают, что основными признаками этого повреждения являются острая боль в области ключицы, отек, синяки и ограничение подвижности плечевого пояса. У взрослых перелом ключицы чаще возникает в результате травмы, например, при падении на вытянутую руку. У детей такой перелом часто происходит при падении на плечо или при родах. Важно обратиться к врачу при подозрении на перелом ключицы, чтобы провести необходимое обследование и начать лечение, которое может включать ношение шины, физиотерапию или в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Перелом ключицы со смещением и без. Когда нужна операция? Сколько срастается?

Особенности и характерные признаки сломанной ключицы

Вышеуказанная травма отличается наличием довольно большого списка симптоматических проявлений, свидетельствующих о нарушенной целостности кости. В тоже время абсолютный признак перелома ключицы заключается в появлении мгновенной, сильной и выраженной боли.

Локализируясь непосредственнов в месте произошедшего повреждения, болевой синдром нуждается в быстром приеме специальных подручных препаратов обезболивающего действия.

Кроме того, следует уделить внимание и на другие признаки перелома ключицы у взрослого, среди которых:

Отечность и припухлость	Сразу после получения удара или произошедшего давления большой силы предплечье выглядит немного припухлым и весьма отечным. По данной причине пострадавший оказывается сильно ограниченным в движениях верхней конечностью из-за отека и усиления болезненных ощущений при попытках движений. Формирование отека и припухлости из-за полученной травмы ключицы
Усиление болевого синдрома	Интенсивность боли зависит в основном от вида произошедшего повреждения. Более серьезным считается перелом со смещенными костными элементами, что позволяет легче установить подозреваемый диагноз. Характер болезненных ощущений при переломе ключичных костей
Удлиненность травмированной конечности	Как только получена подобная травма, рука больного изменит свою длину. С визуальной точки зрения она будет выглядить существенно более длинной по сравнению со здоровой верхней конечностью. Сравнительный осмотр для определения длины травмированной руки С анатомической точки зрения плечевой сустав будет смещенным по направлению вперед по сравнению со здоровым. Именно по этой причине пациенту будет более удобно и легче прижать руку к туловищу или придерживать ее в области локтя или предплечья.
Потеря или снижение чувствительности	Проблемы с чувствительностью могут возникнуть из-за возможного серьезного повреждения сосудов и нервов. При первичном осмотре специалист проверяет не только чувствительность, но также и подвижность кисти и пальцев травмированной руки. Проблемы с чувствительностью поврежденной верхней конечности
Нарушение двигательной активности руки	В результате удара большой силы, направленного в область ключицы, человеку становится трудно и практически невозможно (в большинстве клинических случаев) осуществлять любые движения поврежденной верхней конечностью (даже поднятие руки может спровоцировать возникновение интенсивные боли резкого характера). Нарушенная подвижность руки из-за травмированной ключицы

Отдельно стоит выделить признаки перелома ключицы у ребенка, поскольку костная структура их тела оказывает значительное влияние на проявление основных симптоматических признаков произошедшей травмы.

Довольно часто маленькие дети могут не жаловаться на ограниченность конечности в движениях, исходя из того, что травмы ключицы не вызывает у них существенное чувство дискомфорта. Среди наиболее распространенных симптомов сломанной ключицы у детей стоит уделить внимание появлению небольшой припухлости и незначительных болезненных ощущений.

Читайте также:

Отек после перелома шейки бедра: как снять?

Особенности протекания перелома ключицы пациентов детского возраста

Интересные факты

3 интересных факта о симптомах (признаках) перелома ключицы у взрослых и детей:

Парадокс ключицы:У детей ключица ломается гораздо чаще, чем у взрослых, несмотря на то, что кости у детей более гибкие. Это связано с тем, что у детей более развиты связки, которые удерживают ключицу на месте.
Crepitus:При переломе ключицы часто слышен хруст или треск (crepitus). Это происходит из-за того, что сломанные кости трутся друг о друга.
Симптом “двойного пузыря”:При переломе ключицы у детей может появиться характерный симптом “двойного пузыря”. Он проявляется в виде двух выпуклостей в области ключицы: одна из них – это место перелома, а другая – выступ сломанной кости.

Переломы, первая помощь – Доктор Комаровский

Опыт других людей

Перелом ключицы – серьезное повреждение, с которым могут столкнуться как взрослые, так и дети. Люди, перенесшие эту травму, отмечают ряд характерных симптомов. У взрослых часто наблюдается сильная боль в области ключицы, отёк и синяки. При пальпации можно ощутить хруст или смещение костей. У детей симптомы могут проявляться в виде плача при движении руки, отказа использовать ее, а также наблюдения за асимметрией плеч. В случае подозрения на перелом ключицы необходима обязательная консультация врача и проведение рентгеновского исследования для точного диагноза и определения дальнейших шагов в лечении.

Правильная диагностика перелома ключицы и лечение травмы

Установка или окончательное подтверждение вышеуказанного диагноза осуществляется после осмотра травматологом с помощью диагностических обследований. Инструкция определяет рентгенологическое обследование в качестве обязательной процедуры для диагностике при повреждениях ключицы.

Если специалист подозревает сопутствующее нарушение целостности сосудов и нервных окончаний в области повреждения, пациенту назначается ангиография (идет речь о рентгенографии травмированных сосудов, структуру и целостность которых возможно оценить благодаря введению контрастного вещества). В особо тяжелых случаях необходимо провести комплексное рентгенологическое обследование, цена которого выше обычного рентгеновского снимка.

После того, как диагноз подтвержден, специалистом должно быть назначено лечение в соответствии с особенностями и степенью сложности травмы. Наименьшее количество различных осложнений отмечается во время и после лечения у детей до трех лет.

Именно по этой причине для восстановления нарушенной целостности кости в их случае может использоваться обычная повязка, которая накладывается с применением довольно широких бинтов. Таким образом, удается добиться надежной фиксации поврежденной ключицы. Следует подчеркнуть, что вместо простой бинтовой фиксирующей повязки детям может быть рекомендовано наложение специальной повязки Дезо.

С целью максимально быстро возобновить целостность и подвижность травмированной области применяются специальные шины, а также гипсовые повязки. Если обычная повязка оказывается неэффективной у взрослых пациентов и детей старше трех лет, врач назначает жесткую фиксацию гипсовой повязкой.

Необходимо обратить внимание, что предварительно перед процедурой наложения фиксирующей повязки из гипса больному вводится обезболивающее средство. Обязательность обезболивания объясняется риском сильных приступов боли, от которых может страдать пациент, нося данную жесткую повязку.

В тоже время особо тяжелые случаи с достаточно большим количеством костных фрагментов и их значительной смещенностью по отношению к кости нуждаются в наложении специальной шины, которая состоит из двух шин Крамера.

Читайте также:

Сколько Срастается Перелом Плечевой Кости Со Смещением и Без

Наличие серьезного повреждения сосудисто-нервного пучка или высокого уровня риска такого осложнения во время вправления отломков кости проводится незамедлительное хирургическое вмешательство. При оскольчатом переломе необходима установка специальной пластины, способной скрепить все отломки польностью.

В качестве альтернативы может быть применена спица. После того, как поврежденные костные фрагменты полностью срослись, все вспомогательные элементы полностью удаляются хирургическим методом.

В большинстве случае полное срастание происходит быстрее всего у детей, поскольку данный процесс длится от трех до пяти недель. Что касается взрослых пациентов, то в данном случае восстановление нарушенной целостности ключицы, прежде всего, зависит от степени тяжести травмы и может продлиться до восьми недель. На длительность лечения оказывает влияние также, как наличие смещенных костных фрагментов, так и особенности примененного лечения.

Обработка открытых ран проводится с помощью любых бактерицидных средств. Самостоятельная транспортировка в больницу без вызова скорой медицинской помощи осуществляется исключительно в сидячем положении человека. Следует обратить внимание, что постравдавшему не стоит делать абсолютно никаких резких движений или самостоятельно передвигаться.

Лучше всего вызвать приезд скорой медицинской помощи, что поможет предотвратить возможные последствия для нормальной дальнейшей жизнедеятельности человека после восстановительного периода и прохождения полного курса реабилитации с физической гимнастикой и упражнениями.

кратко о переломе ключицы

Частые вопросы

Как понять сломана ключица или нет?

Основным методом диагностики перелома ключицы, в т. ч. повторного, является рентгенографическое обследование, проводимое в 2 проекциях. Сканирование проводится в горизонтальном положении пациента, при этом лицо должно быть повернуто в сторону, противоположную травмированной ключице.

Как понять что у ребенка сломана ключица?

Дети с таким повреждением не могут поднять отведенную руку вверх, жалуются на скованность движений, болезненность. Визуально в некоторых ситуациях можно заметить смещение лопатки на стороне травмы: она словно опускается и становится более очерченной под кожей.

Как отличить ушиб от перелома ключицы?

Самыми характерными признаками ушиба являются отек- вам будет сложно передвигаться или взаимодействовать при помощи ушибленной конечности, а также боль – ушибы бывают довольно серьезными, а потому и ощущения разнятся от интенсивных до едва проявляющихся.

Читайте также:

Скелетное вытяжение при переломе голени как способ лечения

Где болит при переломе ключицы?

Перелом ключицы — это острое поражение костно-мышечной системы, при которой наблюдается нарушение анатомической структуры, целостности костей зоны плеча. Патологическое состояние сопровождается сильными болями, изменением формы ключицы, области плеча.