Вопрос: 14 октября зацепило циркуляркой руку, сделали операцию, до этого времени спицы еще не удалили, часть руки ближе к пальцам по прежнему имеет опухлость, на пальцах появилась контрактура, доктору говорил, но он кроме как сильно согнуть пальцы, ни чего не сделал. Как вы считаете, что мне делать в сложившейся ситуации?
Ответ:
Здравствуйте. Если у вас появилась контрактура пальцев, то лечение и реабилитацию должны проводить ортопед, невропатолог и терапевт и назначить консервативные и оперативные мероприятия, физиотерапию, ЛФК, проведение активных и пассивных физических упражнений на тренажерах и в теплой воде. Процедуры способствуют устранению болезненности, отека (он может не сходить длительное время), воспалительного процесса. А также облегчают и ускоряют восстановительный процесс тканей и полноценный объем движений пальцами, кистью и рукой.
Контрактура пальцев
На снимке видно, что вам фиксацию фаланг и суставов пальцев. Но повреждаются также сухожилия, они образованы из соединительной ткани и крепят к костям мышцы. Восстанавливать их нужно также хирургическим путем. Если вам их восстановили сразу же после травмы, то осталось только разрабатывать. Если что-то осталось восстановить, то пока не заросли отверстия в коже после травмы, это можно сделать.
Более позднюю операцию по восстановлению сухожилий, а скорее их пересадку выполняют через 2-5 недель после травмы. Если контрактура запущена, то рассекают фиброзно-измененные сухожилия (проводят тентомию), мышцы (проводят фибротомию), капсулы (проводят капсулотомию) и спайки (выполняют артролиз). В тяжелых случаях выполняют остеотомию: рассекают кость и корректируют ее форму. Тогда полностью или частично восстанавливается функция травмированной кисти и коненчности.
Восстановлению подлежат также нервы: лучевой, срединный и локтевой. Они отвечают за двигательную и осязательную способность кисти. Нервы восстанавливаются в течение 3-6 недель после травмы.
Мнение врача:
После разреза циркулярной пилой реабилитация кисти играет ключевую роль в восстановлении функциональности и уменьшении риска осложнений. Врачи рекомендуют начинать реабилитацию как можно раньше после операции, чтобы предотвратить образование спаек и сохранить подвижность суставов. Комплекс упражнений, направленных на восстановление силы и гибкости кисти, а также массаж и физиотерапия, способствуют быстрому выздоровлению. Важно следовать рекомендациям специалистов и не нагружать кисть излишне, чтобы избежать рецидивов и обеспечить полноценное восстановление функций.
Физиотерапия
Чтобы избежать повторных оперативных мероприятий, вы должны потребовать от врачей назначение на физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез для глубокого внедрения лекарства в ткани или серию инъекций фермента Лидазы в область рубцов, повязок на область травмы с ферментом Ронидазой – в течение 2-х недель. Полезны инъекции с экстрактом алоэ – мощные средства для размягчения тканей, с Новокаином – от болей и воспаления;
- динамические токи и магнитно-вакуумную терапию;
- аппликации из глины, лечебной грязи, парафина или озокерита;
- ударно-волновую терапию (УВТ) с помощью акустических импульсов определенной частоты;
- механотерапию на специальных аппаратах: шарнирно-дистракционных комплексах, блоках со шнурами для тяги и т.д.;
- массаж одновременно с лечебной физкультурой: пассивной и активной, «качанием» мышц-разгибателей при сгибательной контрактуре (и наоборот) ;
- ванночки для кистей: рапные с морской солью и отварами лечебных трав: хвойными, с живичным скипидаром, хвойной живицей, шалфейными и др.
Все вышеуказанные мероприятия помогают растягивать сокращенные ткани и повышать их силу, улучшать обменные процессы. Тепловые процедуры активизирует ток крови и лимфоотток, что улучшает питание костных, хрящевых и мягких тканей, запускает процессы восстановления.
Примеры разработки контрактуры пальцев
Для разработки пальцев выполняют на тренажерах упражнения на сопротивление в течение 15-20 минут по 5 раз в день при курсе – не менее 30 дней. Понадобятся резиновые или пружинные тренажеры-экспандеры или специальные мячики для кисти. Нагрузка должны быть дозированной и под присмотром лечащего врача, чтобы не навредить самолечением.
Интересные факты
- Регенерация нервов при повреждении циркулярной пилой происходит медленно:Восстановление функции нервов может занять несколько месяцев или даже лет после травмы.
- Использование специальных шин может ускорить восстановление:Индивидуально подобранные шины помогают удерживать кисть в наиболее благоприятном положении для заживления и регенерации нервов.
- При повреждении сухожилий может потребоваться хирургическое вмешательство:Если сухожилия были перерезаны или сильно повреждены, для их восстановления может потребоваться хирургическая операция. Реабилитация после такой операции часто длительная и трудоемкая.
Опыт других людей
После прохождения реабилитации кисти после разреза циркулярной пилой, люди оставляют положительные отзывы о своем опыте восстановления. Они отмечают профессионализм специалистов, проводящих процедуры восстановления, и эффективность применяемых методик. Пациенты отмечают улучшение подвижности и силы в руке, а также ускоренное заживление раны. Благодаря комплексному подходу к реабилитации, люди быстро возвращаются к повседневным делам и работе, чувствуя себя уверенно и комфортно.
Методы народной медицины
Устраняют контрактуры примочками из настойки на спирту или водки из лекарственного окопника. Для этого растение (1 ст. л.) настаивают 10-14 дней. Примочки стимулируют питание суставов, активизируют крово- и лимфообращение.
Согревающую растирку для больной кисти из конского каштана осторожно втирают массажными движениями в область тугоподвижных суставов (пальцев). Плоды (300 г) очищают и мелко нарезают, насыпают в темную бутылку на 2/3 и заливают водкой или спиртом до горлышка, закрывают пробкой. Настаивают 14-15 дней в темном месте возле источника тепла, ежедневно взбалтывают.
Из окопника можно приготовить мазь. Для этого следует смешать перемолотый корень окопника (или чернокорня) – 200 г с расплавленным нутряком – 200 г и пчелиным воском – 50 г. Смазывать мазью кисть на ночь.
Легкими массажными движениями можно втирать мазь из свиного жира (или коровьего масла) и перемолотых тополиных почек в соотношении 4:1.
О пользе пихтового масла смотрите в статье – (44) Применение пихтового масла при переломах. Травматология. Вопрос – ответ. (Дайте гиперссылку на статью). Рекомендации в нашей статье помогут вам восстановить движение пальцев, кисти и руки после травмы. Будьте здоровы!
Частые вопросы
Сколько восстанавливается кисть после операции?
При правильной реабилитации функции полностью восстанавливаются через 3-6 месяцев. Даже если операция прошла идеально, то без реабилитационной программы ожидаемого эффекта не будет. Правильная организация восстановительных мероприятий позволяет быстро восстановить нарушенные функции и вернуться к нормальной жизни.
Как долго восстанавливается рука после операции карпального канала?
После операции на запястье накладывают гипсовую повязку на 2-4 недели. У некоторых пациентов результаты заживления видны сразу, а у некоторых это может занять до 6 месяцев.
Что применяют после травмы кисти для восстановления ее функции?
физиопроцедуры – электрофорез, электростимуляцию мышц, УФ-облучение кисти,лечебный и расслабляющий массаж, способствующий восстановлению мышечных волокон,мануальную терапию для восстановления подвижности суставов.
Как долго заживают сухожилия после операции?
За 3-5 недель сухожилия срастаются достаточно прочно, после этого можно снимать гипсовую повязку и под присмотром врача начинать восстановительные процедуры.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После операции с циркулярной пилой важно соблюдать все рекомендации врача и физиотерапевта. Не пренебрегайте реабилитационными упражнениями, так как они помогут восстановить функциональность кисти.
СОВЕТ №2
Используйте специальные адаптивные устройства, такие как специальные мячи, эспандеры или эластичные ленты, чтобы восстановить силу и подвижность кисти после операции.
СОВЕТ №3
Обратитесь к специалисту по реабилитации, чтобы разработать индивидуальную программу восстановления, учитывающую особенности вашего случая и помогающую достичь наилучших результатов.