Сроки полной реабилитации руки зависят от места и степени тяжести повреждения плеча
ЛФК при диафизарных переломах плеча
Виды переломов тела плечевой кости
Разработка руки при переломе плечевой кости, в её средней части, займёт 2-3 месяца.
После репозиции перелома закрытым или открытым способом, в том числе и с помощью штифтового остеосинтеза, сломанную конечность обездвиживают, укладывая её на специальную отводящую шину. Длится такой вид иммобилизации от 4 до 5 недель, а перед её отменой выполняют контрольный рентгеновский снимок. Как и когда разрабатывать плечо после перелома диафиза плеча?
Косые и неосложнённые 3-х оскольчатые переломы
Один из вариантов современных ортезов, применяемых после переломов плеча
Разработка руки после перелома плеча начинается на следующий день после сопоставления костных обломков и обездвиживании руки на отводящей шине (см. фото вверху).
Инструкция, которой пользуются методисты ЛФК на этапе иммобилизации перелома, предписывает выполнять следующие формы лечебной физкультуры, объединённые в 1 комплекс:
- Дыхательная гимнастика, упражнения которой надо делать по таким правилам:
- один из видов дыхательных упражнений выполняется через 3-4 упражнения для сломанной руки и других обще поддерживающих движений;
- количество повторов каждого дыхательного упражнения – 4-6 раз;
- грудное и полное дыхание делается с акцентом на полный плавный выдох, при этом положение здоровой руки надо быть точно таким же, как у сломанной;
- при диафрагмальном дыхании, ладонь здоровой руки располагается по центру живота, помогая контролировать его «непривычные» движения.
- Разработка плечевой кости после перелома диафиза не нужна. Упражнения нацелены на локальное улучшение кровообращения и лимфооттока, снятие отёчности, ускорение рассасывания гематомы, запуск и формирование первичной, а затем и вторичной костной мозоли в стандартные сроки. Для этого выполняются:
- разные движения пальцами, в том числе и сжимание мячиков или эспандеров;
- вращения я в лучезапястном суставе;
- плавное сгибание и разгибание локтя, предварительно освободив предплечье от фиксации на шине;
- вращение предплечья внутрь и кнаружи, а также невысокое его поднятие вверх из положения, когда оно свободно лежит на шине.
Такой комплекс из специальных упражнений для сломанной руки, общеразвивающих движений для мышц шеи, здоровой руки, туловища и ног, следует выполнять минимум 4, максимум 6 раз в день. Каждое упражнений для поражённой конечности начинается с 3-4 повторений, и постепенно увеличивается до 6-10 раз.
После отмены иммобилизации дыхательная гимнастика не выполняется, упражнения для рук делаются в полном объёме, с акцентом на движения в плечевых суставах. Заниматься спортом или выполнять упражнения в висах, упорах или с отягощением можно только спустя 4 месяца.
Совет. Во время того, когда будет вестись первичная разработка плеча после перелома, не пренебрегайте дыхательной гимнастикой. Она крайне важна, и предотвращает застойные явления в нижней части лёгкого, которое скованно отводящим ортезом.
Поперечные, осложнённые и множественные переломы
Иммобилизация обломков диафиза плеча с помощью аппарата Илизарова
Как разрабатывать руку после перелома плечевой кости при фиксации сломанной конечности с помощью ротационного аппарата?
Поперечный диафизарный перелом плеча срастается дольше всех, и для его лечения часто задействуют аппарат Илизарова. Его часто применяют и при осложнённых множественных переломах плечевой кости.
В таких случаях гимнастика для сломанной руки назначается также со 2-го дня после постановки аппарата:
- пожилым людям, помимо работы во всех суставах сломанной руки, рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику и общеразвивающие упражнения;
- для более молодых пациентов с аппаратом Илизарова в комплекс включаются только специальные упражнения, которые максимально задействуют все суставы сломанной руки и одновременные (симметричные и асимметричные) движения в плечевом поясе
Перелом диафиза плеча со значительным смещением (1), накостный (2) и внутрикостный (3) остеосинтез
Как разработать руку после перелома плечевой кости, если костные обломки были сопоставлены с помощью наружных пластин или внутреннего штифта с блокирующими винтами, с последующей фиксацией задней лонгетой?
В таком случае лечение движением проводится по следующей схеме:
- До снятия швоввыполняются те же и, в том же объёме, движения, что и при консервативной фиксации перелома, за исключением пронации и супинации предплечья, но в стандартный комплекс добавляется 10 кратное повторение следующих движений в плечевом суставе сломанной руки, которая на это время полностью освобождается от лонгетной фиксации и поддерживается здоровой:
- отведение-приведение;
- сгибание-разгибание на угол до 90°.
- После снятия швов, во время занятия, сломанную конечность полностью освобождают от фиксации, и к выполняемым ранее движениям добавляют:
- пронацию-супинацию предплечья;
- движения в локте по кругу;
- движения в плече во всех направлениях и без амплитудного ограничения, но с обязательной поддержкой места слома здоровой рукой;
- при строго поперечном переломе надо включать такое упражнение, как дозированный упор на сломанную руку, например, о стол или стену.
Внимание! Упражнения из видео в этой статье должен одобрить ведущий врач, ведь только он владеет полной информацией о виде и степени тяжести полученной травмы, о наличии сопутствующих заболеваний костной системы, а также о течении заживления перелома.
Мнение врача:
После перелома плечевого сустава важно проводить специальные упражнения для восстановления его функций. Врачи рекомендуют начинать с легких движений, постепенно увеличивая нагрузку. Это поможет восстановить подвижность сустава и укрепить окружающие его мышцы. Регулярные упражнения способствуют улучшению кровообращения и ускоряют процесс заживления тканей. Важно помнить, что выполнение упражнений должно быть под контролем специалиста, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить правильное восстановление плечевого сустава.
Восстановление после внутри и околосуставных переломов плеча
Некоторые из возможных переломов в плечевом суставе
Сколько времени потребуется и как разработать плечевой сустав после перелома?
Разработка плечевого сустава после перелома верхней трети плечевой кости, а также всех видов повреждений хирургической шейки и головки плеча, займёт чуть больше времени, чем перелом диафиза, не 2-3, а 3-4 месяца, но ЛФК также начинается на следующий день после сопоставления костных обломков.
Читайте также:
В начале лечения большинство упражнений делаются в наклоне вперёд
В течение первых 2-х недель надо заниматься от 8 до 10 раз в день.
Для того, чтобы гематома рассосалась быстрее, ушла отёчность, а первичная мозоль сформировалась в нормальные сроки, следует выполнять следующие упражнения, постепенно увеличивая количество повторов каждого с 6 до 10 раз:
- Исходное положение (ИП): основная стойка, сломанная рука зафиксирована. Необходимо чередовать сведение и разведение лопаток с подъёмом и опусканием плеч. Такой цикл надо повторить 2-3 раза, делая между ними паузы, во время которых хорошо делать 3-4 цикла диафрагмального дыхания.
- Исходное положение (ИП): наклониться перёд, выставив вперёд ту же ногу, что и сломанная рука, которая должна висеть плетью. Не бойтесь, и аккуратно освободите её от фиксирующего бандажа. В этом положении делайте движения, сохраняя следующий порядок:
- раскачивания руки вперёд-назад;
- забрасывание предплечья на ягодицы и поясницу;
- сгибание сломанной руки так, чтобы ладонь касалась поочерёдно то здорового, то поражённого плеча;
- сжимание-разжимание пальцев в кулак, большой палец должен быть то внутри кулака, то снаружи;
- круговые движения в травмированном суставе, держа кисть у плеча.
- ИП: основная стойка, рука лежит на поддерживающей косынке. Выполняйте движения локтем из стороны в сторону так, чтобы ладонь «ездила» по животу справа налево.
В I первом периоде нужно выполнять и пассивные движения с помощью инструктора
После отмены иммобилизации разработка руки при переломе плеча выполняется уже 4-6 раз в день, но длительность комплекса увеличивается за счёт введения новых упражнений, а количество повторов каждого из движений должно достигать 10-16 раз.
Приведём несколько примеров упражнений, которые можно выполнять через 40-45 дней после травмы.
| Изображение и название упражнения | Пояснения по выполнению |
| Взмахи руками | Эти элементы гимнастики Ушу лучше выполнять циклами:
Количество повторений цикла – 6-8 раз. |
| Пассивные движения за спиной | Выполняя это упражнение необходимо строго дозировать напряжение, которая здоровая рука оказывает на больную.
Движения чередуйте – вначале делайте отведение руки в сторону, а затем наверх. Повторите 8-10 раз, постоянно увеличивая амплитуду, и задерживаясь в крайней точке на 1-2 секунды. При возникновении дискомфорта сделайте паузу. Не забудьте сделать упражнение и здоровой рукой. |
| Удержание мяча на разной высоте | Во время этого упражнения держите мяч у стены сломанной рукой, а здоровую поднимите в сторону.
Для того, чтобы обезопасить сломанный сустав, прикладываете мяч к стене и забирайте его обеими руками. Время нахождения под углами 45, 90 и 135 градусов – до возникновения усталости. Во время удержания можно выполнять повороты и наклоны головы. |
| Наклоны вперёд с руками за спиной | Встаньте прямо. Руки заведите за спину положив тыльную часть кисти сломанной руки на ладонь здоровой конечности.
С каждым наклоном увеличивайте амплитуду подъёма рук. В крайней точке задерживайтесь на 2-3 секунды. В конце такой паузы делайте лёгкое «додавливание» больной руки здоровой, при этом сделайте полный выдох и коснитесь подбородком грудины. Количество повторений – 10-12 раз. |
| Движения в положении лёжа | Перед выполнением упражнений в положении лёжа, вначале делается несколько видов движений в коленно-локтевом и коленно-кистевом упорах.
Разрабатывать сломанное плечо с утяжелением, можно только после разрешения врача. При этом лучше использовать гантели с наборным весом, которые можно заменить пластиковыми бутылками, регулируя вес количеством воды. |
Важно! Строго соблюдайте все рекомендации реабилитолога. Цена за самодеятельность в лечении переломов плечевого сустава – развитие тугоподвижности сустава, артрита или артроза, несращение перелома, нарушение конгруэнтности суставных поверхностей.
Интересные факты
3 интересных факта, связанных с реабилитацией плечевого сустава после перелома:
- Использование палочек для еды:Упражнения с палочками для еды помогают улучшить мелкую моторику, координацию и диапазон движений плеча.
- Мешок с песком:Тяжелый мешок с песком можно использовать для укрепления мышц плеча, улучшения стабильности и контроля.
- Виртуальная реальность:Исследования показали, что реабилитационные упражнения с использованием виртуальной реальности могут снизить боль, улучшить функциональность и повысить мотивацию пациентов.
Опыт других людей
После перелома плечевого сустава важно проводить специальные упражнения для восстановления функциональности и силы. Люди, прошедшие этот процесс, отмечают, что систематические занятия помогли им быстрее вернуться к обычной жизни. Упражнения направлены на развитие подвижности сустава, укрепление окружающих мышц и улучшение кровообращения. Многие отмечают, что благодаря правильно подобранным упражнениям они избежали осложнений и вернулись к занятиям спортом. Важно помнить, что регулярность и правильная техника выполнения упражнений играют ключевую роль в успешном восстановлении после перелома плечевого сустава.
Реабилитация перелома плеча во время дозированного плавания
Дозированное плавание – самый безопасный вид разработки переломов
-
Читайте также:
Как разрабатывать плечевой сустав после перелома, посещая плавательный бассейн?
После выписки из стационара, помимо 3-х разового ежедневного комплекса гимнастических упражнений, выполняющегося в течение 45-50 минут, показано, 2-3 раза в неделю, посещать плавательный бассейн.
В течение первых 2-х месяцев, во время плавания, плывите пока не почувствуете усталость, соблюдая следующую схему смены стилей плавания: Брасс – на спине без рук – Кроль саженками (согнутые локти, рука входит в воду нырком ладони) – на спине без рук – Брасс на спине с руками. Классический Кроль и Кроль на спине включаются в тренировку постепенно, и начиная с 8-10 посещения бассейна.
Для увеличения нагрузки на сломанную руку применяют специальные ласты
На заметку. Во время занятий в бассейне, не прыгайте в воду. Оберегайте плечевой сустав от ударов, которые могут вызвать нежелательные последствия.
Частые вопросы
Какие упражнения делать после перелома плечевой кости?
руками делать маятникообразные движения (качать вперёд и назад),пальцы сжимать в кулак и вновь разжимать,осуществлять сгибание руки в локтевом суставе,производить отведение локтя,выполнять наклон вперёд с подниманием плеча,Ещё
Когда можно разрабатывать руку после перелома плеча?
Лечебная физкультура после перелома плеча Спустя 3-4 недели после травмы плеча пациенту рекомендуют регулярные занятия лечебной физкультурой. Реабилитологи Юсуповской больницы для восстановления функции конечности применяют современные аппараты ведущих европейских производителей.
Как восстановить работу плечевого сустава?
Концентрация – напряжение сильных и здоровых мышц для того, чтобы возбудить ослабленные мышцы.Элонгация – растяжение мышц. … Тракция – оттягивание суставных поверхностей. … Компрессия – приближение поверхностей суставов друг к другу.
Что нельзя делать при переломе плечевой кости?
Противопоказано напрягать конечность, так как это может привести к смещению костных отломков, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно ставить себе диагноз, откладывая визит к врачу.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
При выполнении упражнений для развития плечевого сустава после перелома, начинайте с легких упражнений и постепенно увеличивайте нагрузку. Важно не перегружать сустав и не вызывать боли.
СОВЕТ №2
Не забывайте про регулярность занятий. Для достижения хороших результатов, важно выполнять упражнения систематически, следуя рекомендациям специалиста.
СОВЕТ №3
Обратитесь к профессиональному инструктору или физиотерапевту, чтобы разработать индивидуальную программу восстановления плечевого сустава после перелома. Это поможет избежать ошибок в тренировках и добиться лучших результатов.
Загрузка...
