Разновидности хейлита и способы их лечения

Каждый человек периодически страдает от сухости губ, но мало кто знает, что за этим симптомом может скрываться опасное заболевание. Хронический хейлит не отличается выраженными симптомами, а потому редко больные обращаются к врачу. Однако нужно помнить, что трещины на губах могут однажды превратиться в предраковое состояние.

Симптоматика хейлита

Хейлит – воспалительное поражение красной каймы, слизистой и кожи губ. Это болезненное состояние, которое возникает по разным причинам, но почти всегда имеет одинаковые симптомы.

Основные симптомы хейлита:

отечность;
покраснение;
шелушение;
кровоточащие язвы;
гнойный корки;
жжение;
боль при контакте с пораженными участками.

Нередко хейлит носит длительный характер и часто рецидивирует. У молодых пациентов течение болезни, как правило, происходит легче, возможно полное самоизлечение. В пожилом же возрасте с хейлитом стоит обратиться к врачу, поскольку заболевание может провоцировать лейкоплакию или превратиться в злокачественную патологию.

Хейлит часто называют заедами, поскольку многие нередко чувствовали его симптомы по краям губ. Заболевание может быть самостоятельным или выступать симптомом опасной патологии внутренних органов и слизистых оболочек.

Причины хейлита

Одной из самых часто диагностируемых причин возникновения заед на губах считаются дерматозы. Слизистая губ и кожа могут вовлекаться в воспалительный процесс при туберкулезе, красном лишае, сифилисе, эритематозе и псориазе.

Также стоит отметить влияние климатических условий на развитие болезни. Люди, которые регулярно работают или просто бывают на открытом воздухе, страдают от хейлита чаще, поскольку при воздействии холодного или горячего воздуха риск воспаления губ повышается.

Хейлит может быть признаком аллергической реакции. В этом случае он появляется вследствие сенсибилизации губ химическими веществами, излучением и прочее. Нередко хейлит носит профессиональный характер. Так женщины в возрасте 20-60 лет страдают от аллергического воспаления губ чаще других.

Вторичный хейлит, выступающий симптомом другой патологии, может быть вызван нейродермитом, экземой или атопическим дерматитом. Бывают также макрохейлиты, которые указывают на неврит лицевого нерва. В этом случае воспаление будет сочетаться со складчатой структурой языка.

Читайте также:

Как делают соскоб с кожи на грибок

Диагностика хейлита

Даже несмотря на то, что симптомы хейлита не мешают человеку в жизнедеятельности, болезнь может свидетельствовать о наличии более серьезных патологий. Поэтому своевременная диагностика в этом случае обязательна. К тому же важно не допустить перехода хейлита в хроническую форму.

На основе жалоб пациента и осмотра врач может поставить предварительный диагноз. Дифференциальная диагностика осуществляется посредством гистологического исследования тканей.

Разновидности хейлита, их симптомы и лечение

Эксфолиативный хейлит

Данное заболевание характеризует воспалительное поражение красной каймы губ. Чаще всего его выявляют у женщин. Основной симптом эксфолиативного хейлита – сильное шелушение губ. Примечательно, что шелушение затрагивает только красную кайму и не распространяются на слизистую.

Важно и то, что болезнь редко поражает всю площадь каймы. Обычно хейлит не затрагивает уголки рта и участки, которые граничат с кожей. Когда эксфолиативный хейлит сочетается с повышенной сухостью кожи, возникают дополнительные симптомы: сухость губ, чувство жжения, образование чешуек.

Подобное явление можно наблюдать при депрессии, волнении и сильной тревоге. Предполагается, что причиной такого хейлита может стать гиперфункция щитовидной железы. Эксфолиативный тип болезни часто наследуется.

Болезнь имеет преимущественно вялый характер, периоды ремиссии иногда сменяются обострениями. Примечательно, что эксфолиативный хейлит редко исчезает самостоятельно, возможно только затихание симптомов.

Во время осмотра врач выявляет наличие сухости губ, чешуек, которые заметно утолщают и приподнимают красную кайму. Удаление чешуек, как правило, не вызывает боль, но обнажает ярко-красные участки. Через 5-7 дней чешуйки образуются снова, в этот раз они по виду напоминают слюду.

Экссудативный хейлит провоцирует возникновение крупных корок, которые значительно усложняют процесс приема пищи и речь. Помимо этого, пациент также жалуется на отечность губ и болезненность.

Читайте также:

Грибок на мизинце ноги: фото симптомов и методы лечения

При эксфолиативном хейлите нужно воздействовать на психоэмоциональное состояние пациента. В этом случае требуется консультация невролога или психоневролога. Пациентам с этим типом хейлита назначают успокоительные препараты и даже транквилизаторы.

Коррекция работы желез осуществляется по необходимости. Местное лечение хейлита подразумевает применение лазеротерапии, ультразвука и гормонов. Иногда пациентам назначают лучевую терапию. Всем пациентам без исключения прописывают витамины (УФОК, аутогемотрансфузия).

Чтобы устранить сухость, можно использовать увлажняющие гигиенические помады. Обычно хватает нескольких месяцев терапии, чтобы искоренить заболевание.

Травматический хейлит

Механические, термические и химические повреждения губ также могут провоцировать возникновение заед с их последующим инфицированием. При этом слизистая будет отечной и напряженной. Для травматического хейлита характерны выраженное покраснение и ограничение подвижности губ.

Иногда хейлит выступает осложнением микотического и герпетического поражения. Лечение будет заключаться в приеме антибактериальных и противовоспалительных препаратов, орошении ротовой полости (Ингалипт). Обычно врачи назначают Гентамицин или Синтомицин.

Гландулярный хейлит

В основе этого заболевания лежит разрастание малых слюнных желез (врожденное или приобретенное). В таких условиях железы подвержены инфицированию, поэтому у людей с аномалиями слюнных желез почти всегда наблюдаются симптомы гландулярного хейлита.

В группе риска также находятся пациенты с хроническими патологиями пародонта, зубными камнями и кариесом. Эти заболевания провоцируют расширение протоков слюнных желез (слюна подпитывает бактериальный налет), которые потом легко инфицируются.

Гландулярный хейлит также может быть следствием интоксикации организма токсинами и другими продуктами жизнедеятельности микроорганизмы. От этой болезни в равной степени страдают представители обоих полов, но преимущественно в тридцатилетнем возрасте и позже.

Читайте также:

Препарат Найз, его эффективность и опасность при зубной боли

Примечательной особенность гландулярного хейлита является частое поражение исключительно нижней губы. В начале развития наблюдается только незначительная сухость, которую легко можно устранить при помощи гигиенической косметики. Также могут появляться трещины на губах.

С течением болезни трещины усугубляются, начинают кровоточить. Затем появляются болезненные эрозии. Такие симптомы заставляют пациента часто облизывать губы, тем самым усугубляя симптоматику хейлита. Это приводит к усилению сухости и появлению мокнущих трещин. Без лечения трещины гландулярного хейлита будут возникать постоянно, нарушая эластичность деликатной кожи губ.

Лечение патологии подразумевает использование противовоспалительных мазей (тетрациклиновая, оксолиновая, эритромициновая, препараты с глюкокортикостероидами). Крайней мерой в лечении гландулярного хейлита считается электрокоагуляция гипертрофированных желез, либо их вылущивание. Иногда требуется лазерная абляция.

Чтобы предотвратить рецидив болезни после облучения, назначают процедуры по устранению сухости или мокнущих ран. Важно поддерживать нормальную микрофлору ротовой полости и санировать очаги хронических инфекций.

При лечении гландулярного хейлита нельзя останавливаться после исчезновения симптомов. Пациенты должны находиться на диспансерном учете для предупреждения рецидива.

Атопический хейлит

Патология является симптомом атопического дерматита и нейродерматита. Риск атопического хейлита увеличивается, если у пациента имеется аллергическая предрасположенность. При этом раздражителями могут выступать лекарства, косметика, продукты питания, токсины и различные микроорганизмы.

При атопическом поражении больные жалуются на покраснение губ, зуд и шелушение красной каймы, выраженное поражение уголков рта. Постоянная сухость, в сочетании с инфильтрацией, провоцирует возникновение трещин.

Период ремиссии характеризуется наличием шелушения и лихенизации (утолщение кожного покрова). У людей с атопическим хейлитом также проявляются симптомы нейродерматита и атопического дерматита, усугубленные шелушением и сухостью кожи.

Читайте также:

12 преимуществ использования имплантов cortex

Для успешного лечения атопического типа болезни нужно сначала устранить источник раздражения. Показано местное лечение с применением противозудных, противоаллергических и противовоспалительных мазей. Для этих целей берут мази с гормонами. Для приема внутрь часто назначают антигистаминные препараты (Клемастин, Лоратадин, Фексофенадин и прочие).

При лечении заед атопического типа важно придерживаться диеты. Из рациона исключаются все аллергенные продукты: икра, красная рыба, цитрусовые, острые блюда, алкогольные напитки.

Контактный аллергический хейлит

Данная патология развивается вследствие раздражения. Основной причиной аллергического хейлита можно считать действие веществ, которые содержатся в косметике и средствах по уходу за губами. Иногда контактный тип развивается в результате привычки держать что-то во рту (ручки, спички, зубочистки). Бывает также профессиональный аллергический хейлит. Его часто диагностируют у музыкантов, которые длительное время удерживают мундштуки духовых инструментов во рту.

При контактном аллергенной хейлита пациенты жалуются на сильное жжение и зуд, видна отечность и покраснение. На губах появляются пузырьки, которые могут быть мелкими и крупными. После их вскрытия образуются эрозии и трещины. Симптоматика будет усиливаться при контакте с аллергенном. Когда контактный хейлит становится хроническими, основным симптомом будет постоянное шелушение губ и слабый зуд без выраженного воспаления.

Метеорологический (актинический) хейлит

Данная патология входит в группу болезней, которые проявляются у пациентов с гиперчувствительностью к погодным условиям (ветер, солнечный свет, мороз, радиация). Чаще всего актинический хейлит выявляют у мужчин 20-60 лет, которые подверглись ультрафиолетовому излучению.

Подтвердить наличие болезни позволяет метеочувствительность в анамнезе, в особенности чувствительность к солнечному свету. Экссудативная форма актинического хейлита характеризуется зудом и жжение, наличием эрозий и корок на губах. Метеорологический фактор обуславливает появление мелких пузырьков, вскрытие которых приводит к образованию эрозий. Актинический хейлит нередко сопровождается выраженным болевым синдромом.

Сухая форма данного типа воспаления отличается такими признаками: сухость, жжение, реже боль. При длительном протекании хейлита вполне возможна малигнизация болезни (приобретение клетками свойств злокачественной патологии), когда пациент курит или работает в запыленном помещении. Нередко актинический хейлит превращает в предраковую патологию (гиперкератоз, хейлит Манганотти и прочее).

Терапия метеорологического хейлита должна начинаться с минимизирования вредного воздействия погодных факторов. Местная терапия включает гормональные мази, крема с УФ-фильтром. Нередко пациентам назначают курс витаминов (В, С, РР).

Макрохейлит

Чаще всего этот тип заболевания выступает симптомом синдрома Мелькерсона-Россолимо-Розенталя. Для него типично наличие триады: неврит лицевого нерва, хейлит, складчатый язык. Важное значение в патогенезе этого комплекса имеет инфекционно-аллергический фактор. Также нужно учитывать наследственную предрасположенность.

При обращении к врачу пациенты жалуются на зуд и утолщение губ, отечность не только этой области, но и других частей лица. Характерной особенность макрохейлита выступает длительная отечность. Некоторые пациенты отмечают внезапное улучшение состояния, которое так же резко сменяется рецидивом.

Примечательно, что цвет кожи и губ не меняется, хотя может лоснится и приобретать синюшный оттенок в местах сильной отечности. Болезнь способна поразить одну или обе губы, щеки, века и другие части лица, которые находятся в области иннервации нерва.

Диагностика синдрома Мелькерсона-Россолимо-Розенталя часто затруднена: не всегда проявляются все симптомы триады. Узнать болезнь можно по невриту лицевого нерва, который значительно перекашивает лицо и сглаживает носогубную складку.

Терапия макрохейлита сложна по той причине, что нужно уделить внимание всем симптомам триады. Пациенту назначают курс иммунокоррекции, десенсибилизирующих и противовирусных средств. Дополнительно назначают антигистамины и гормоны. Иммунная коррекция в этом случае заключается в приеме глюкозаминилмурамилдипептида. Противовирусное лечение включает Ацикловир, Бромнафтохинон.

Лазерная терапия губ и в области неврита лицевого нерва помогает облегчить симптомы синдрома Мелькерсона. Чтобы ослабить симптомы хейлита, нужно лечить неврит. Это осуществимо при помощи физиотерапии. Врачи отмечают высокую эффективность электрофореза с гепариновой мазью, а также аппликаций гепариновой мази и Димексида на верхнюю губу.

Гиповитаминозный хейлит

Данная патология является результатом нехватки витаминов группы В, в особенности витамина В2. Симптомами гиповитаминозного хейлита будут сухость и жжение, распространяющиеся на слизистую рта, язык и губы.

При осмотре врач может заметить отечность и покраснение слизистой, наличие мелкочешуйчатого шелушения в области красной каймы и вертикальные трещины. Примечательно, что трещины при данном типе хейлита часто кровоточат и вызывают неприятные ощущения. Нередко гиповитаминозная патология затрагивает также язык (увеличение, наличие отпечатков зубов).

Тяжелые случаи и детский хейлит

Лечение сложных случаев осуществляется путем стимуляционной терапии. На период ремиссии назначают пирогенные препараты.

Когда у пациента имеется повышенная чувствительность к микробам, к терапии хейлита подключают гипосенсибилизационное лечение. При наличии сильного косметического дефекта делают лазерное иссечение губы. Однако нужно помнить, что метод не предотвращает рецидивы.

Лечение хейлита у детей:

Эзематозный, аллергенный. Детям назначают антибиотики, десенсибилизирующие препараты (натрия тиосульфат, кальция хлорид, глюконат). Среди антигистаминных препаратов можно выбрать Диазолин, Фенкарол, Супрастин. Прием витаминов обязателен (пиридоксин, пантотенат кальция, витамин В12, рибофлавин). В качестве местного лечения рекомендованы примочки с борной кислотой, рецорцином и антоцианом, глюкортикостероидные мази.
Эксфолиативный. Терапия аналогична вышеописанной, с добавлением транквилизаторов и седативных препаратов (Тезапам, Рудотель, Реланиум).
Актинический. Рекомендованы противомалярийные препараты, компламин, аскорбиновая кислота, кальция пантотенат, рибофлавин. Наружное лечение осуществляется путем нанесения кремов и мазей с глюкокортикостероидами и Ируксола.
Микотический. Когда хейлит сочетается с кандидозом, требуется назначение Нистатита, рибофлавина и аскорбиновой кислоты. Местная терапия: декаминовая, левориновая, нистатоновая мази, глицерин.
Гландулярный. Слабый хейлит этого типа лечат только в том случае, когда он осложняется при сочетании с экземой, лейкоплацией и пиодермией. Пациенту назначают антигистаминные средства, соединения кальция, примочки с глюкокортикостероидами. При осложнении требуется поэтапная электрокоагуляция слюнных желез.

Меры профилактики хейлита:

Соблюдение правил личной гигиены.
Использование индивидуальной помады, зубной щетки и предметов личной гигиены.
Обязательное очищение ротовой полости и зубов дважды в день.
Избавление от вредных привычек (курение, обгрызание ногтей, посасывание ручек и прочее).
Обогащение рациона витаминами и микроэлементами.
Своевременное лечение кариеса, гингивита и других патологий ротовой полости.
Борьба с сухостью губ. Можно использовать защитные крема и гигиенические помады.
Прием лекарственных средств только с разрешения врача.
Коррекция неправильного прикуса.
Здоровый образ жизни.
Повышение стрессоустойчивости.
Нельзя касаться губ не мытыми руками, облизывать губы в ветреную погоду.

Используемые источники:

Delwyn Dyall-Smith (2014-01-26). «Allergic contact cheilitis». DermNet NZ
«Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.)
Записки доброго стоматолога / Э.Г. Агаджанян. — М.: Омега, 2011.

Частые вопросы

Какие разновидности хейлита существуют?

Существует несколько разновидностей хейлита, включая угревидный хейлит, атрофический хейлит, угольковый хейлит и другие. Каждая разновидность имеет свои особенности и требует индивидуального подхода к лечению.

Какие способы лечения хейлита существуют?

Лечение хейлита может включать применение местных препаратов, таких как мази и кремы, прием противовоспалительных препаратов, физиотерапию, а также в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу для определения оптимального способа лечения в каждом конкретном случае.