Поэтапная процедура снятия брекетов

После завершения лечения брекетами, нужно провести последние манипуляции, которые заключаются не только в правильном снятии дуг брекет-системы, но и в установке ретейнеров – специальных конструкций, закрепляющих результаты лечения. Именно поэтому не стоит браться за снятие брекетов самостоятельно, какими бы соображениями клиент не руководствовался: самонадеянностью, экономией или ещё чем.

Этапы работы

Когда заканчивает выполнять свою работу последняя, самая жесткая дуга брекет-системы, и все зубы после коррекции встали на место, врач-ортодонт

Установит во рту ретрактор, защищающий зубы, дёсны и слизистую от случайных повреждений, которые могут быть от срыва инструмента.
После этого удаляются лигатуры, дуги, и последними сами брекеты.
Остатки клея убираются с зубов полировкой, а зубы после этого покрываются специальной реминерализующей пастой.
Устанавливаются ретейнеры.

Где и как снимать

У стоматологов и врачей-ортодонтов вызывают ужас запросы в поисковых системах «Как снять брекеты в домашних условиях». «Они аппендикс себе самостоятельно вырезать не пробовали?!» Не нужно быть гением чтобы понять: напряжение дуги из никелевого сплава, которая держала все зубы в нужном положении, рассчитано таким образом, что снятие даже одного замка приводит к перекосу конструкции.

Кстати, именно поэтому врачи рекомендуют буквально бежать в кабинет ортодонта, если один из брекетов во время эксплуатации вдруг отвалился. Клей не выдержал. С первых же секунд такого отделения от зуба коренным образом меняется нагрузка на всю зубную дугу, и вытягивающая в нужном направлении дуга из никелевого сплава начинает тянуть «не туда».

Впрочем, один способ снять брекеты в домашних условиях есть — вызвать врача-ортодонта на дом. Со всем его многочисленным арсеналом инструментов и техники. Такая услуга стоит дороже обычного визита к врачу по записи.

Снятие брекетов сразу или поэтапно?

При нормальном течении процесса коррекции и в верхней, и в нижней челюсти окончание поворота зубов и их перемещение в дугу, близкую к идеальной, происходит практически одновременно. Разве что разбросом в несколько дней или недель. Но если деформация одной из челюстей была выражена больше, приходится сдвигать срок снятия брекетов на верхних или на нижних зубах выборочно. Не одномоментный съём аппарата рекомендуют чаще всего для взрослых пациентов, обычно, если они при коррекции использовали кольца, или требовалось удаление или лечение зуба по показаниям.

Почему именно у взрослых, а у подростков такое невозможно? Это вызвано тем, что процессы формирования костей челюсти у людей старше 20 лет уже завершены, и каких-либо возрастных изменений не предвидится. А значит – снятие брекетов и всей сопутствующей арматуры в разное время не вызовет обратного сокращения связок, удерживающих зубы в новом для них месте в десне.

Установка ретрактора

Ретрактор – это эластичная, чаще силиконовая, накладка- расширитель, фиксирующая челюсти и язык в таком положении, чтобы используемые для снятия брекетов и сопутствующим им приспособлений инструменты не могли травмировать дёсны и язык. В большинстве случаев такая накладка — одноразовая.

Читайте также:

Виды гингивэктомии для спасения десен

Используют ретрактор оттого, что высидеть час, а иногда и больше с открытым ртом, с постоянным напряжением челюстных мышц и связок, иногда бывает невозможно. С поставленным же ретрактором и мышцы, и связки будут максимально расслаблены, единственной проблемой останется сухость слизистой при невольном дыхании через рот.

Работа пинцетом

Пинцетом снимаются лигатуры — элементы крепежа двух других очень важных частей брекет-системы – собственно пластин (брекетов) и дуг, проходящих сквозь пазы каждого брекета.

После снятия лигатур из кронштейна вынимается корректирующая дуга.

Снятие замочков

Снятие пластин делается стоматологическими плоскогубцами поочерёдно с каждого зуба. Крепили эти пластины суперстойким фторосодержащим клеем, который схватывался под воздействие фотоэффекта от лампы с ультрафиолетовым спектром излучения, и снять их самому без повреждения эмали практически невозможно.

В последнее время широкое распространение у ортодонтов получили самолигирующие (безлигатурные) брекеты.

Конструктивно отличаются скользящими фиксаторами, при их помощи дуги меняются быстро и, что существенно, почти безболезненно. Хотя боль при снятии брекетов возникает только из-за каких-то индивидуальных особенностей пациента, в массе же она не распространена. Положение может усугубляться субъективными ощущениями, вызванными удалением привычной за долгие месяцы или даже пару лет сковывающей зубы арматуры. Зубы кажутся шатающимися. Впрочем, эти ощущения быстро проходят.

Завершение процедур

Очистка от клея. Делается спецнасадкой на бормашине, называемой финир. Затем следуют восстановительные процедуры на эмали зубов с использованием паст, содержащих кальций и фтор, так как поле удаления клея на том месте, где он располагался, остаются следы в виде участков деминерализации.
Дольше снимаются лингвальные брекеты, которые ставились на внутреннюю, нёбную поверхность зубного ряда – из-за трудности доступа к ним.
Последними в перечне процедур остаётся установка аппаратов фиксации зуба в ткани дёсен.

Ретейнеры

Это тоже система для исправления прикуса, которая используется для закрепления результатов перемещения и поворота зуба, осуществлённого брекетами.

Говоря о «закреплении результатов», нужно пояснить, что подразумевается под этими словами. Дело в том, что костная ткань растёт очень медленно. Гораздо медленнее, чем зубы перемещались и поворачивались во время первоначального воздействия на них брекетами. Поэтому, после удаления изо рта брекетов, ещё не завершилось формирования мышц и связок, удерживающих челюсть в нужном новом положении, а соединительная ткань десны ещё недостаточно укреплена после предшествующего перемещения в ней корня зуба под постоянным давлением дуг брекета. Грубая аналогия этого – кильватерный след на воде после прохождения судна, который держится очень долго, иногда часами. А здесь, в ткани десны, след перемещения зуба держится годами. И стабилизируется только одновременно с новым наростом челюстной кости.

Читайте также:

5 методов хирургической коррекции окклюзии

Чтобы не дать зубу вернуться на прежнее место, и ставят ретейнеры.

Что произойдёт, если их не поставить – чем бы, опять-таки, не руководствовался человек во время принятия такого решения? Зубы начнут медленно, по миллиметру в два-три месяца, «дрейфовать» к старым местам своей посадки в десне, и за год-два вы получите криво стоящий частокол во рту, точь-в-точь, как до неприятной и долгой процедуры установки брекетов.

Несъёмные ретейнеры

Первые, несъёмные, представляют собой прочную гибкую проволоку с «памятью положения», которое задаётся на основании замеров кривизны зубного ряда после воздействия на него брекетной системы: её уже сняли, но зубы пока застыли в положении неустойчивого равновесия до нового нарастания костной ткани у корней.

Несъёмный ретейнер своими пластинками крепится на тот же клей, что использовался при установке пластин в случае брекетной системы. Иногда его установку предпринимают даже до снятия брекетов, благо, что устанавливается ретейнер на оборотной стороне зубов, в месте, недоступном обзору. Но чаще – всё же разу после удаления брекетов, следов клея на лицевой поверхности зубов и мероприятий по реминерализации поверхности эмали на лицевой стороне. Установке ретейнера обязательно предшествует процедура снятия зубного камня и вообще тщательная очистка зубной поверхности, без чего невозможно сделать точный слепок.

Из достоинств несъёмной конструкции:

Незаметность для окружающих
Постоянное воздействие на зуб круглые сутки
Быстрое привыкание к аппарату
Отсутствие дискомфорта – не влияет на дикцию.

Недостатки:

Необходимость постоянного врачебного контроля за состоянием системы.
Возможность отрыва клея от зуба – нахождение системы на задней поверхности зубного ряда изначально подразумевает большую на него нагрузку.
Затруднена чистка зубов, она должна быть более тщательной.

Для купирования последнего неудобства врач должен назначить специальные зубные пасты для чистки зубов с ретейнерами.

Читайте также:

Инструкция по применению Дентинокс геля

Съемные ретейнеры

Съёмные ретейнеры, или трейнеры, носят до 4 часов в день и обязательно оставляют во рту на ночь. Выглядят как эластичные бесцветные и прозрачные шины из силикона. Не мешают речи и дыханию, фиксируют в нужном положении язык.

Преимущества съёмного ретейнера:

За годы ношения брекетов люди устают от наличия во рту посторонней конструкции. Съемная же даёт психологический отдых, делает такое ношение более лёгким.
Съёмные аппараты очень легко чистить специальными щётками и пастой.

Недостатки:

Из-за утолщения зубного ряда нарушается дикция.
Не эстетичный вид, заметный для окружающих.
Как инородное тело для ротовых рецепторов вызывают активное выделение слюны.

Сколько носить ретейнеры?

Нужно знать (и настроиться на это заранее, во избежание разочарований), что срок ношения ретейнеров равен или даже превышает срок ношения брегетов. То есть если брекеты для исправления прикуса на зубном ряде носились 2 года, то нужно быть готовыми к тому, что те же 2 года (как минимум, а иногда этот срок и удваивается!) на зубах будут стоять и эти приспособления. В особо трудных случаях ретейнеры приходится носить всю оставшуюся жизнь. Об этом тоже обязан предупредить врач.

Уход

Сложнее всего ухаживать за постоянными фиксаторами, в силу их расположения на задней кромке зуба и закрытием пластиной как зубной эмали, так и промежутков между зубов с задней стороны. В таких условиях чаще образуется зубной камень и другие налёты. Для качественного ухода нужны ополаскиватели и навыки пользования ими, а также некоторые специальные зубные щётки различной формы.

Один раз в полгода нужно появляться у лечащего врача для того, чтобы в условиях кабинета и с помощью специализированного оборудования провести полную очистку зубов.

Цена изготовления и установки

Пластин для установки нужно две – по одной на верхнюю и нижнюю челюсти. Стоимость каждой в пределах 4 тысяч рублей.

Снятие же брекетов одновременной установкой ретейнеров обходится от двух до 8 тысяч рублей. В частных клиниках, правда, вам могут предложить скидки и бонусы в виде бесплатного обслуживания некоторых видов манипуляций на весь период наблюдения за исправляемыми зубами.

Используемая литература:

Читайте также:

Преимущества и недостатки пирсинга языка

Частые вопросы

Как происходит процедура снятия брекетов?

Сначала ортодонт проводит осмотр и оценивает состояние зубов. Затем брекеты отклеиваются специальным инструментом, после чего удаляются клеевые остатки. После этого проводится полировка зубов и нанесение защитного лака.

Можно ли снять брекеты самостоятельно?

Нет, снятие брекетов должен проводить квалифицированный ортодонт, так как неправильное удаление брекетов может повредить зубы и вызвать проблемы с их структурой.