Популярные вопросы о перекрестном прикусе

В зависимости от расположения челюстных костей и зубов различают несколько разновидностей неправильного прикуса. В последнее время у подростков и молодых людей все чаще диагностируется так называемый перекрестный прикус. Как диагностируется это расстройство? Чем оно опасно для человека? Какие существуют методы терапии расстройства? В нашей статье мы узнаем ответы на эти вопросы.

Краткие сведения о болезни

Перекрестный прикус (ПП) — особая форма неправильного прикуса, при которой челюсти смыкаются в перекрестном направлении. Нормальным прикусом называют такое расположение зубов, при котором зубы верхней челюсти находятся строго под зубами нижней челюсти или немного выступают перед ними. При ПП нижний или верхний зубной ряд немного выдается вперед с одной или двух сторон рта, что приводит к образованию характерного «косого нахлеста» зубных рядов в ротовой полости.

Нарушение диагностируется как у взрослых, так и у детей. Часто единственным симптомом ПП является только неправильное расположение зубов во рту. Нарушение может появляться по разным причинам — генетическая склонность, неправильная гигиена рта, механическая травма и другие. В большинстве ситуаций болезнь поддается лечению; основные методы терапии — ношение трейнеров, коронок или брекетов, а также оперативное вмешательство.

Болезнь часто прогрессирует. При отсутствии лечения могут появиться различные осложнения — нарушение жевательной функции, ухудшение иммунитета, изменение формы лица и другие. В зависимости от типа и стадии развития болезни различают такие разновидности перекрестного прикуса:

Лингвальный перекрестный прикус. При таком сценарии верхняя челюсть расширяется, а нижняя — сужается. Дефект может возникать как с одной, так и с двух сторон. Часто наблюдается смещение зубного ряда.
Буккальный перекрестный прикус. В данном случае все наоборот: верхняя челюсть сужается, а нижняя — расширяется. Буккальный дефект обычно возникает с двух сторон с одновременным смещением зубного ряда.
Лингвально-буккальный. Смесь лингвального и буккального ПП. Дефект обычно возникает с двух сторон. Зубы обычно также смещаются.

Симптомы

Основным симптомом болезни является неправильное расположение челюстных костей в ротовой полости. Помимо этого у 70-80% пациентов диагностируются симптомы:

Повышенная кровоточивость десен. Из-за нарушения зубы во рту занимают неправильное положение и контактируют друг с другом. Это приводит к их постепенному расшатыванию зубов и микротравмам десен, которые сопровождаются кровотечением. В нормальном состоянии кровоточивость при ПП обычно не возникает — она появляется во время еды, при чистке зубов, при длительном нахождении на холодном воздухе и так далее.
Повышенный риск развития зубных болезней. Из-за появления щели между зубами в рот чаще попадают болезнетворные бактерии и вирусы. Эти вредоносные микроорганизмы могут вызывать различные болезни ротовой полости — кариес, пародонтоз и другие. Также наличие щели между зубами стимулирует образование зубного камня, который также негативно влияет на здоровье и крепость зубов.
Ухудшение иммунитета. Чтобы нейтрализовать болезнетворные бактерии в ротовой полости, организм тратит часть своих иммунных клеток. В здоровом состоянии вирусы и бактерии ротовой полости не создают серьезную нагрузку на иммунитет. Однако в случае вирусной или бактериальной инфекции иммунных клеток может не хватать сразу на несколько болезней, что будет приводить к общему ухудшению иммунитета.
Легкий болевой синдром. В случае запущенного перекрестного прикуса может возникать неприятная ноющая боль в области рта. Боль обычно возникает во время чистки зубов, а также при перегреве или переохлаждении организма. У многих пациентов боль то появляется, то вновь исчезает. Это связано с нейрофизиологическими особенностями работы механизма возникновения/затухания боли у человека.

Диагностика

Дополнительные симптомы обычно возникают в связке, а не по отдельности. Скажем, частая кровоточивость в 65% случаев возникает вместе с ухудшением иммунитета. А кариес чаще диагностируется у людей, которые часто страдают на бактериальные и вирусные инфекции (причина — общее ухудшение иммунитета). Болевой синдром обычно возникает самостоятельно (то есть у таких людей обычно нет проблем с иммунитетом, у них не кровоточат десна и так далее). Боль часто возникает (в 75% случаев) если перекрестный прикус прогрессирует.

Для диагностики применяется несколько медицинских технологий. В случае тяжелой или средней формы болезни для диагностики достаточно проведения внешнего осмотра. Для подтверждения диагноза делается слепок зубных рядов с помощью стоматологического гипса. Для уточнения особенностей болезни может проводиться рентгенологическое исследование, которое покажет точное расположение зубов в ротовой полости. При тяжелой форме болезни делают также трехмерную модель полости рта пациента — ее потом можно будет сравнивать с новой моделью ротовой полости пациента после лечения.

Читайте также:

Несколько методов ретракции десны

Причины патологии

Перекрестный прикус может развиваться у человека по различным сценариям — перечислим основные из них:

Генетическая предрасположенность. Медицинские исследования показывают, что в 60% случаев неправильный перекрестный прикус возникает из-за генетических факторов. Ведь именно на генетическом уровне закладывается информация о том, как будут расти челюстные кости. Исследования показывают, что болезнь часто проявляется через 1-2 поколения. Скажем, у вашего дедушки был диагностирован перекрестный прикус — весьма вероятен сценарий, что у вашего отца этого нарушения не будет, а вот у вас оно разовьется.
Нарушение правил гигиены. Из-за нарушения гигиенических правил во рту образуется зубной камень, который может изменять направления роста зубов. Из-за этого может измениться направление роста челюстных костей, что приведет к образованию перекрестного перекоса. Риск появления зубного камня увеличивают следующие факторы — неправильное питание, использование некачественной щетки, избыточный вес, частое употребление сладостей, игнорирование болезней зубов.
Механические травмы головы. Согласно медицинским исследованиям, перекос челюстных костей в 10% случаев возникает из-за механических травм в детстве. Это может быть сильный удар по голове, дорожно-транспортное происшествие, неудачное приземление во время прыжка с большой высоты и другие. Механическая травма часто приводит лишь к незначительному перекосу челюстной кости. Однако по мере роста костей челюсть будет деформироваться все сильнее и сильнее, что в конечном счете и приведет к появлению ПП.
Врожденный дефект. В ряде случаев болезнь развивается из-за генетических аномалий, при которых кости человека растут в неправильном направлении. Врожденные дефекты обычно диагностируются в детском возрасте. Из-за врожденных дефектов перекрестный прикус возникает редко (2-3% случаев). Однако опасность этого фактора заключается в том, что многие генетические болезни костей плохо поддаются лечению в детском возрасте, что усложняет терапию перекрестного прикуса.

ПП обычно развивается в несколько этапов (то есть болезнь имеет прогрессивный характер). Диагностируется расстройство обычно в юношеском и раннем взрослом возрасте (в 12-25 лет), что связано с особенностями роста костей человека. В ряде ситуаций дефект возникает из-за механических травм (скажем, дорожно-транспортная авария или травма на производстве). Врачи-стоматологи рекомендуют лечить расстройство сразу же после его диагностирования, поскольку на ранних стадиях ПП легче поддается лечению. При соблюдении правил терапии болезнь полностью поддаются лечению (кроме патологических случаев).

Возможные осложнения

Если расстройство не лечить, то оно чревато следующими осложнениями:

Ухудшение жевательной функции. При ПП между зубами образуется одна или несколько щелей, где зубы не смыкаются друг с другом. Из-за этого человеку становится сложно разгрызть или переживать пищу. Это усложняет пищеварение, а также создает дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Изменение формы лица. По мере прогрессирования болезни будут возникать дефекты размещения зубов, губ и языка в ротовой полости. Это чревато изменением внешнего вида лица (оно будет становится все более и более ассиметричным). Также из-за этого могут возникать речевые дефекты (проблемы с буквой «р», глотание гласных и другие).
Ослабление иммунитета. Из-за наличия щели между зубами в рот будут чаще проникать болезнетворные микроорганизмы, которые будут создавать дополнительную нагрузку на иммунную систему человека. Из-за этого увеличивается риск развития как зубных, так внутренних болезней человека.

Способы лечения

Для лечения ПП используются трейнеры, коронки, элайнеры или брекеты. В случае тяжелой формы болезни используется корректирующая хирургия (остеотомия). Ниже мы рассмотрим каждый способ лечения более подробно.

Трейнеры

Трейнеры подходят для лечения легкой формы ПП у взрослых и детей. Они имеют вид силиконовых пластинок, которые устанавливается на верхнюю и нижнюю челюсти. Трейнеры изготавливаются на основе гипсового слепка. Их нужно носить днем и ночью (при еде и чистке зубов их нужно снимать). Они надежно фиксируют челюсти в ротовой полости, а также корректируют рост зубов, что приводит к исправлению прикуса.

Коронки

Для терапии ПП могут применяться небные коронки, которые выполняют наклон зубов в нужном направлении. Коронки обычно изготавливаются из специального пластика, обладающего хорошей прочностью и небольшим весом. При ношении оказывается высокая нагрузка на переднюю область зубного ряда, поэтому не рекомендуется разгрызать твердую пищу при применении коронок. Пластиковые коронки подходят для терапии легкой и средней формы ПП у взрослых и детей.

Элайнеры

Представляют собой съемные пластинки из поликарбоната, которые надеваются на челюсти. По конструкции и назначению элайнеры похожи на трейнеры. Во время ношения происходит фиксация зубов в специальных полостях, что позволяет откорректировать рост зубов в нужном направлении. Главное преимущество элайнеров заключается в том, что они прозрачны — это позволяет носить корректоры-элайнеры незаметно. Методика подходит для терапии средней и легкой формы ПП.

Читайте также:

8 причин сухости во рту и способы ее устранения

Брекеты

Имеют вид несъемных металлических пластин, которые фиксируют расположение зубов в ротовой полости. Брекеты делают по индивидуальному заказу на основе гипсового слепка челюстей. Брекеты применяются для лечения средней и тяжелой формы ПП у взрослых и детей.

Остеотомия

Остеотомия представляет собой специальное хирургическое вмешательство, врач-хирург разрезает мягкие ткани и кости ротовой полости. После операции человеку нужно долгое время носить специальный аппарат-фиксатор, с помощью которого будет выполняться фиксация челюсти в ротовой полости. Также больному нужно будет соблюдать особый режим питания. Остеотомия является очень надежным и эффективным, но крайне болезненным методом лечения ПП. Методику обычно применяют при лечении тяжелой формы перекрестного прикуса у взрослых (скажем, после травмы или аварии).

Профилактика расстройства

Чтобы минимизировать риск развития болезни, врачи-стоматологии рекомендуют придерживаться следующих медицинских рекомендаций:

Регулярно чистите зубы. Одной из причин неправильного роста зубов в ротовой полости является зубной камень. Чистка зубов минимизирует риск возникновения камня и предотвращает развитие ПП. Стоматологии рекомендуют применять жесткую щетку — она удаляет даже самые маленькие частички пищи изо рта.
Используйте зубную нить после еды. Она также минимизирует риск образования зубного камня. Стоматологии рекомендуют использовать нить после еды, хотя после небольших перекусов ее можно применять при условии, что Вы регулярно чистите зубы щеткой перед сном.
Лечите болезни ротовой полости. Бактериальные и вирусные инфекции могут негативно влиять на рост и развитие челюстной кости, что также будет повышать риск развития ПП. Также не забывайте лечить зубы после механических травм и повреждений.
Занимайтесь спортом. Занятия спортом влияют на риск развития ПП косвенным способом. В случае плохого иммунитета даже самые легкие болезни будут провоцировать развитие бактериальных инфекций в полости рта. Доказано, что умеренные физические нагрузки улучшают работу иммунной системы, что может Вам избежать развития перекрестного прикуса.
Кушайте здоровую пищу. Иммунитет не может работать в полную силу, если ему не хватает витаминов и полезных микроэлементов в организме. Поэтому не забывайте кушать здоровую пищу — овощи, фрукты, мясо, рыбу, молочные изделия. Минимизируйте потребление сладких напитков и мучных изделий, ограничьте потребление алкоголя и бросьте курить.

Частые вопросы

Что такое перекрестный прикус?

Перекрестный прикус – это ортодонтическое состояние, при котором верхние и нижние зубы не сходятся должным образом при закрытии челюстей. Это может привести к различным проблемам с жеванием, речью и общим здоровьем полости рта.

Какие причины могут привести к развитию перекрестного прикуса?

Перекрестный прикус может быть вызван генетическими факторами, привычками в детстве (например, сосание пальца), неправильным развитием челюстей или носовой полости, а также другими аномалиями развития.

Какими методами можно лечить перекрестный прикус?

Лечение перекрестного прикуса может включать использование брекет-систем, съемных аппаратов, ортодонтических держателей, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство. План лечения зависит от конкретной ситуации и может быть разработан ортодонтом.