Первая помощь при переломе плеча: иммобилизация

При переломе humerus важно правильно оказать первую помощь пострадавшему.

Очень часто наши верхние конечности подвергаются различным травмам, ушибам и переломам. Одним из таких видов повреждений является перелом плеча (humerus). Неудачное падение на руку сразу может привести к такой проблеме. Понять, что произошел перелом не сложно, об этом свидетельствуют особые признаки, которые выражаются в виде сильной боли в месте ушиба, а при малейшей попытке движения рукой боль усиливается.

Немного анатомии

Переломы humerus относятся к ряду одних из самых сложных травм, имеющих много особенностей, что обуславливается анатомической структурой плечевой кости.

Таблица №1. Структура кости:

Участок кости	Анатомическое описание
Проксимальный.	Этот участок находится в верхнем отделе кости, покрыт хрящом, примыкающим к суставу. Ниже вдоль кости идет сужение, которое называется анатомическая шейка. Еще ниже располагаются бугорки (малый и большой), к ним соединяются плечевые мышцы. Под бугорками расположено второе сужение, имеющее название хирургическая шейка.
Диафиз.	Это средний участок кости, самый продолжительный участок имеющий трубчатую структуру.
Дистальный.	Нижний участок кости, получивший название мыщелковый отдел, он плавно переходит в два сустава. Состоит из головки мыщелка, примыкающей к лучевой кости, и сустава, соединенного с локтевой костью.

Травма может образоваться на любом участке humerus, но в частых случаях их локализация отмечается в проксимальном отделе. При этом повреждается целостность структуры хирургической шейки или суставной головки.

Интересно. Переломы в проксимальном отделе часто образуются у лиц в пожилом возрасте. Обуславливается это тем, что после 40 лет может развиться остеопороз или признаки сахарных костей. Как следствие при наличии таких показателей при падении вместо обычного ушиба повреждаются суставы и кость.

Мнение врача:

При переломе плеча важно немедленно обеспечить иммобилизацию для предотвращения дальнейших повреждений и снижения боли. Врачи рекомендуют следующие шаги: сначала оказать пострадавшему первую помощь, фиксируя плечо в неизменном положении с помощью подручных средств, таких как шарф или тряпка. Затем необходимо обратиться к медицинской помощи как можно быстрее для проведения рентгеновского обследования и назначения соответствующего лечения. Важно помнить, что самостоятельные попытки исправить перелом могут усугубить ситуацию, поэтому иммобилизация и обращение к специалистам – ключевые моменты в оказании помощи при подобном повреждении.

Первая помощь при переломе лучевой кости в типичном месте

Общие правила оказания неотложной помощи

Существует множество вариантов травмы плеча, влекущей за собой повреждения костной ткани.

Это:

• внутрисуставные переломы;
• повреждения хирургической шейки;
• повреждения малого и большого бугорка;
• перелом диафиза;
• повреждения нижнего участка кости;
• перелом головчатого возвышения.

Инъекция обезболивающего эффективно снимет болевые ощущения.

Но независимо от того, какая ситуация произошла неотложная помощь при переломе humerus имеет общие принципы.

Три основных ее правила:

1. Обезболивание. Если есть возможность пострадавшему лучше ввести любой анальгетик внутримышечно, но если рядом нет человека, способного ввести лекарство, то подойдет любое обезболивающее в таблетках.
2. Прием успокоительного.При получении тяжелых травм пострадавший часто впадает в шоковое состояние, чтобы вывести его из него следует принять любое успокоительное и затем начать действовать дальше.
3. Остановка кровотечения.При открытых переломах это основной симптом, который в обязательном порядке следует устранить. Для этого нужно обработать края раны и наложить стерильную бинтовую повязку.
4. Фиксация конечности. До приезда скорой помощи важно обездвижить поврежденную конечность, так как любое неправильное движение может усугубить ситуацию. Например, появляется риск надрыва сосудов и нервов, а также мышц и артерии.

Внимание. Помощь оказывается с особой аккуратностью и внимательностью к пострадавшему. В медицинской практике случались ситуации, когда перелом принимали за обычный вывих и делали попытки самостоятельно вправить плечо. Как результат костные осколки повреждают сосуды и нервы, что приводит к внутреннему кровотечению с последующей ампутацией конечности.

Интересные факты

1. Использование шин импровизированных средств:Если у вас нет специальной медицинской шины, можно импровизировать, используя подручные предметы, такие как доски, металлические стержни или даже крупные палки.

2. Двух- и трехточечная фиксация:При иммобилизации перелома плеча используется трехточечная (при перевязке на плече) или двухточечная фиксация (при перевязке на локте). Это зависит от расположения перелома и обеспечивает надежную фиксацию кости.

3. Необходимость профессиональной помощи:Несмотря на то, что иммобилизация может обеспечить временное облегчение, важно как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью. Врач должен осмотреть перелом и назначить соответствующее лечение, такое как репозиция или операция, чтобы обеспечить правильное заживление.

Первая помощь при закрытом переломе

Техника иммобилизации

Понятие иммобилизации подразумевает под собой фиксацию одновременно плечевого и локтевого суставов. Делается это для того, чтобы пострадавший не смог сделать каких-нибудь неправильных движений, тем самым, подвергая себя риску серьезных осложнений.

Иммобилизация проводится при помощи таких материалов:

• лестничная шина (шина Крамера);
• пластиковая шина;
• подручные средства.

Иммобилизация пострадавшей конечности является неотъемлемой частью оказания неотложной помощи.

При фиксации поврежденной конечности захватывается 3 сустава:

• плечевой;
• локтевой;
• лучезапястный.

Важно. Шина нельзя накладывать на оголенное тело, если руки не закрыты одеждой, их следует обмотать простой тканью.

Иммобилизация лестничной шиной

Чтобы читатели могли представить, как выглядит лестничная шина (шина Крамера), предлагаем ознакомиться с представленным фото:

Шина Крамера поможет правильно зафиксировать поврежденную конечность.

Правильно оказанная помощь дает положительный прогноз для полного восстановления функций поврежденной верхней конечности. Поэтому фиксация является неотъемлемой частью помощи пострадавшему.

Инструкция наложения лестничной шины следующая:

1. Берется лестничная шина длиной 120 см. По краям шины приматывается бинт или марлевый отрез. Длина бинтовой или марлевой повязки – 80 см. Шина оборачивается ватой и по всей длине оборачивается бинтом.
2. По здоровой конечности делается макет. В области локтя шина сгибается под прямым углом.
3. Получившийся угол шины прикладывается к локтю поврежденной руки, а верхний конец шины сгибается к спине.
4. Пострадавший должен сделать движения корпусом из стороны в сторону, чтобы придать шине необходимую конфигурацию, в зависимости от изгиба плеча и спины.
5. В подмышечную впадину кладется ватный валик.
6. Примотанные к краям бинты привязываются к здоровому плечу с обеих сторон, а затем к предплечью поврежденной руки сверху шины.
7. Между большим пальцем и четырьмя другими прокладывается ватный тампон.
8. Шина фиксируется на руке при помощи бинта.
9. Для исключения давления на пострадавшую руку она подвешивается на косынке или любом другом тряпичном отрезе.

Иммобилизация плеча при помощи шины Крамера.

Иммобилизация пластиковой шиной

Пластиковая шина представляет собой специальную конструкцию, предназначенную для иммобилизации конечностей при переломе. Техника ее наложения аналогична технике наложения шины Крамера. Конструкция моделируется в области локтя и плеча, закрепляется при помощи имеющихся шнуров.

Иммобилизация подручными средствами

В качестве подручных шин используют:

• доски;
• держаки с лопат и граблей;
• крепкие палки;
• лыжи и т.д.

Фиксация верхней конечности при помощи подручных материалов.

Фиксация проводится по аналогичному принципу, также по здоровой руке (локтю и плечу) моделируется будущая шина и приматывается к пострадавшей конечности. Если нет возможности найти твердый материал, который подойдет для применения в качестве шины, то руку следует подвесить к здоровому плечу на косынку, либо прибинтовать к туловищу.

Первая медицинская помощь при переломе плечевой кости на этом этапе заканчивается, все остальные мероприятия осуществляет только врач. По результатам рентген снимков в двух проекциях и наличия сопутствующей симптоматики ставиться точный диагноз, после чего назначается лечение.

Опыт других людей

Первая помощь при переломе плеча крайне важна для предотвращения осложнений и уменьшения боли. Однако, не всегда люди знают, как правильно оказать помощь в подобной ситуации. Иммобилизация – ключевой момент в оказании первой помощи при переломе плеча. Необходимо зафиксировать поврежденную конечность при помощи подручных средств, чтобы предотвратить дополнительные повреждения и облегчить транспортировку пострадавшего. Важно помнить, что неправильная иммобилизация может усугубить состояние пострадавшего, поэтому следует быть внимательным и осторожным.

Первая помощь: шина на предплечье, косынка

Помощь при открытом переломе

Внимание. Если через открытую рану видны отломки кости, нельзя ни в коем случае их самостоятельно ставить на место. Этот поступок может грозить смертью пострадавшего, ведь от болевого шока может наступить остановка сердца. Эти манипуляции проводятся врачом-травматологом, а пострадавшему обязательно вводится анестезия.

Неотложная помощь в этом случае проводится в несколько этапов:

1. Самым первым, что нужно сделать – это вызвать скорую помощь!
2. Затем пострадавшему необходимо дать обезболивающий препарат. Лучше, если это будет инъекция.
3. Принять успокоительное средство. Чтобы снизить панику и шоковое состояние нужно обязательно дать человеку выпить любое успокоительное, например, капли валерианы, пиона или пустырника. Очень хорошо, если есть возможность принять сердечные капли.
4. Поверхность раны обработать раствором Перекиси водорода или любым другим антисептическим средством.
5. Кожу вокруг раны следует хорошо осушить стерильной марлевой салфеткой.
6. Область раны обматывается стерильным бинтом, но при этом нужно следить, чтобы повязка не была тугой.

Чтобы снять страх и беспокойство у пострадавшего следует ему дать успокоительное.

Нужно отметить, что при различных сильных травмах состояние при закрытом переломе, так же, как и при открытом может осложниться травматическим шоком больного. Это состояние характеризуется острой реакцией организма на полученную травму, оно имеет несколько фаз.

Таблица №2. Фазы травматического шока:

Если человек, оказывающий первую помощь, наблюдает один из вышеперечисленных симптомов, то он не должен потерять бдительность, и, если это потребуется, должен быть готов к проведению сердечно-легочной реанимации.

Для обеспечения доступа воздуха следует расстегнуть всю одежду пострадавшего и освободить грудь. Открыть все окна и двери, если это происходит в закрытом пространстве. Обязательно дать сильное обезболивающее и успокоительное.

При травматическом шоке может случиться обморок.

Частые вопросы

Что делать при переломе плеча первая помощь?

при открытом переломе — освободить рану от одежды (снять или разрезать ткань), остановить кровь, обработать рану и наложить стерильную повязку, доставить пострадавшего в больницу, если нет возможности вызвать скорую.

Какие суставы надо иммобилизовать при переломе плеча?

При переломе плеча и бедра надо фиксировать три сустава – плечевой, локтевой, лучезапястный или тазобедренный, коленный, голеностопный соответственно.

Как выполняется иммобилизация при переломе?

Иммобилизация выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома. При открытых переломах нельзя прикладывать шину к местам, где выступают наружу костные отломки.

Как правильно проводить иммобилизацию?

Иммобилизация выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома. В качестве иммобилизирующего средства (шины) можно использовать плоские узкие предметы: палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др. Острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом плеча, не пытайтесь самостоятельно выправить кость или двигать руку – это может усугубить травму. Немедленно обеспечьте покой поврежденной конечности.

СОВЕТ №2

Используйте подручные средства для иммобилизации плеча: шарф, платок, ремень или другие подходящие материалы. Закрепите руку к туловищу, чтобы предотвратить ее движение.

СОВЕТ №3

При наличии открытой раны на месте перелома, не прикасайтесь к кости, не пытайтесь останавливать кровотечение. Просто закройте рану стерильным материалом и обратитесь к врачу как можно скорее.