Нарушение анатомической целостности ключицы может случиться в любом возрасте. Быстро оказанная доврачебная и медицинская первая помощь при переломах ключицы поможет избежать повреждения костными обломками мягких тканей и кожи, и срастись излому в положенные сроки.
Чаще всего ломается место изгиба между средней частью ключицы и ее наружной третью
Возможны видимая деформация кости и ненормальная подвижность с хрустом. Пострадавший не может опереться на руку, ее движения ограничены и вызывают усиление болевого синдрома.
Скорая неотложная помощь при переломе ключицы оказывается с учетом вида и степени тяжести перелома. Легче всего ее оказывать детям. У них эта косточка ломается по типу «зеленой ветки» — не полностью, лишь с растрескиванием надкостницы (поднадкостничный перелом).
Доврачебная помощь
После вызова Скорой или перед самостоятельным доездом в больницу, оказание помощи при переломе ключицы происходит по определенным правилам.
Возможные виды фиксации при подозрении на повреждение ключичной кости
Инструкция, как оказать помощь пострадавшему при переломе ключицы:
- Если пострадавший побледнел от боли, у него повысился пульс, выступил холодный пот, ему можно дать понюхать нашатырный спирт. В качестве обезболивания подойдут нестероидные противовоспалительные таблетки, содержащие такие действующие вещества как кетопрофен или кеторолак (Кетонал, Кетанов). Ребенку лучше дать детские парацетамол или ибупрофен. При отсутствии нестероидных противовоспалительных препаратов взрослым можно выпить 1–2 таблетки анальгина.
- Затем следует зафиксировать руку. Лучший вариант — это:
- подложить мягкий валик в подмышку;
- согнуть руку в локтевом суставе под прямым углом;
- прижать предплечье к животу, положив на него ладонь;
- прибинтовать руку к туловищу, или подвесить ее на косынку или «змейку».
- Взрослые могут дожидаться приезда Скорой в положении, как на фрагменте 1 на фото вверху. При закрытых переломах допустимо обездвиживание плечевого пояса с помощью самодельных колец Дельбе (3) или импровизированной восьмиугольной повязки (4). Допустима также фиксации с помощью палки (5), которая очень нравиться и помогает отвлечься детям, начиная с 4 лет.
- После чего, если есть возможность, то хорошо бы приложить и подержать (10–20 минут) у поврежденного места пакет со льдом или замороженными продуктами, бутылку с холодной водой.
Следует также предупредить пострадавшего, что наклоны вперед могут вызвать смещение осколков. При самостоятельном доезде в медицинское учреждение, садиться в машину нужно с прямой спиной (глубоко подседая), а ехать в положении: откинувшись на спинку кресла.
На заметку. О том, какая обезболивающая таблетка была выпита после получения повреждения, необходимо не забыть сообщить врачу, который будет оказывать неотложную помощь.
А вот как оказать помощь при переломе ключицы, в случае, когда ее обломки нарушили целостность кожи. Алгоритм действий — усадить пострадавшего, остановить кровотечение, дать обезболивающую таблетку, наложить и закрепить стерильную салфетку на ране, обездвижить руку, приложить холод.
При этом запрещено: разрешать больному ложиться, вынимать попавшие в рану посторонние частицы, вправлять торчащие обломки, накладывать на раневую поверхность тугую давящую повязку.
Мнение врача:
При переломах ключицы важно соблюдать определенный алгоритм действий для оказания первой помощи. Врачи рекомендуют начать с остановки кровотечения, если оно присутствует, приложив стерильную повязку к ране. Затем необходимо зафиксировать руку пострадавшего в покое, используя импровизированный шину, например, шарф или тряпку, чтобы предотвратить движение и уменьшить боль. При наличии сильной боли можно дать пострадавшему обезболивающее средство, но только после консультации с врачом. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью для точного диагноза и назначения необходимого лечения.
Опыт других людей
Перелом ключицы – неприятное происшествие, с которым может столкнуться каждый. Правильная первая помощь в этой ситуации играет решающую роль. Люди, ознакомившиеся с алгоритмом действий при переломе ключицы, высказывают благодарность за ценные знания. Они отмечают, что такая информация может спасти не только от боли, но и предотвратить возможные осложнения. Важно помнить, что оказывать помощь нужно внимательно и без паники, следуя четким инструкциям. Подобные знания становятся настоящим спасением в критической ситуации.
Первая медицинская помощь при переломе ключицы
В кабинете травмпункта или после оформления в приемном покое больницы, оказание первой медицинской помощи при переломе ключицы начинается с опроса и осмотра пострадавшего. Перед тем, как отправить его на обязательный рентген, врач обязан провести обезболивание — сделать укол или дать таблетированный кетопрофен, предварительно уточнив, что до этого принималось для снятия боли.
В случае крайне сильного болевого синдрома возможно применение опиоидных анальгетиков (трамадола или тримеперидина).
Лечебная иммобилизация переломов ключицы «зеленая ветка» или без смещения обломков
После анализа рентгеновского снимка врач принимает решение, каким образом целесообразнее сопоставить костные обломки. Нужно ли вообще и достаточной ли будет выполнение закрытой одномоментной ручной репозиции или необходимо делать сопоставление (закрытоеоткрытое) с фиксацией (внутреннейнаружной) специальным аппаратом или стержнями, пластинами и винтами для остеосинтеза. От этого также зависит то, будет ли пострадавший госпитализирован или нет.
К сведению. После фиксирования несложных повреждений и переломов «зеленая ветка» больной получает рекомендации по лечению и отправляется домой. Время ношения повязки (сроки сращения, при отсутствии заболеваний, мешающих восстановлению костной ткани, например, сахарный диабет) — от 1 до 4 недель.
Перед выполнением закрытой одномоментной репозиции пострадавшему делается местная новокаиновая блокада. После манипуляции плечевой пояс обездвиживается самодельными или покупными кольцами Дельбе.
Для взрослых и детей с 4 лет лучше их купить. Цена доступна, устройство креплений позволяет лучше фиксировать плечи, контролируя степень стяжки, легко снимаются и надеваются для принятия гигиенического душа.
Оказание первой помощи при переломе ключицы (неотложной медицинской) — лечебная иммобилизация, может выполняться фланелевой косынкой, гипсовой повязкой или ортопедическим ортезом типа Дезо. При этом за любой разновидностью фиксации плечевого пояса необходим контроль, чтобы не допустить кислородного голодания тканей верхних конечностей.
Конечно лучше один раз увидеть, чем сто раз прочитать. Как реально оказывается первая доврачебная помощь при переломах ключичной кости, а именно как прибинтовывается к туловищу рука, можно посмотреть в заключительном видео в этой статье.
Частые вопросы
Как оказать первую помощь при переломе ключицы?
Пострадавшему дают обезболивающее средство и проводят фиксацию конечности. Руку следует подвесить на косынку или бинтом прикрепить к туловищу. Рекомендуется госпитализация в отделение травматологии. Транспортировать больного следует в положении сидя.
Что делать при закрытом переломе ключицы?
В большинстве случаев, перелом ключицы лечится консервативно с помощью наложения повязки и физиотерапии. При сложных переломах ключицы требуется хирургическое лечение с помощью фиксации пластинами, винтами или стержнями, что позволяет костной ткани консолидироваться.
Можно ли двигать рукой при переломе ключицы?
Пациент по мере восстановления может двигать поврежденной рукой, нормализуется функция в плечевом суставе. Кроме того, это профилактика более тяжелого разрушения костной ткани, воспаления и боли. После операции по остеосинтезу ключицы не нужно ношение гипса, так как отломки надежно зафиксированы.
Какую повязку накладывают при травме ключицы?
Повязка Дезо — иммобилизирующая бинтовая (реже гипсовая) повязка, применяемая при несложных переломах ключицы, переломах плечевой кости, вывихах плеча, а также в реабилитационный период, фиксирующая плечо и предплечье к туловищу и создающая тягу за плечевой сустав и дистальный отломок ключицы с помощью ватно-марлевого …
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом ключицы не пытайтесь самостоятельно выправить или зафиксировать кость. Это может усугубить повреждение и вызвать дополнительные осложнения. Немедленно вызовите скорую помощь.
СОВЕТ №2
Пока ждете прибытия медицинских специалистов, помогите пострадавшему сесть или лечь в удобное для него положение, обеспечьте покой и поддержку. При необходимости оказывайте первую помощь: остановите кровотечение, прикройте рану стерильным материалом.
СОВЕТ №3
При транспортировке пострадавшего старайтесь минимизировать движения, чтобы избежать дополнительных травм. Используйте подручные средства для создания импровизированной шины, которая поможет зафиксировать руку и облегчит транспортировку.