Перевязка При Переломе Плеча: Разновидности + Особенности

В десмургии, разделе хирургии, который посвящен разновидностям, способам и целям наложения повязок, перевязка при переломе плеча — это процесс ее наложения.

Некоторые видов повязок, применяющихся при переломах плечевой кости и сустава

Перевязка руки непосредственно после травмы

Получив повреждение руки в области плечевого сустава или кости, испытывая сильную боль, невозможность шевелить рукой, видя кровоподтек и отечность, следует выпить болеутоляющее средство, лучше таблетку НПВП, и приложить к поврежденному месту сухой холод на 20 минут.

Если нет возможности вызвать Скорую помощь, и в больницу придется добираться самостоятельно, то после «заморозки» травмированную руку обездвиживают с помощью косынки. При отсутствии ткани можно воспользоваться подручными предметами одежды для транспортной иммобилизации подвешиванием конечности (см. фото внизу).

Если перелом открытый, то сперва необходимо остановить кровотечение прижатием кровеносного сосуда пальцем или жгутом (записать время постановки), а затем наложить асептическую повязку.

Некоторые из разновидностей транспортной иммобилизации при переломе плеча

В машинах Скорой помощи на случай оказания помощи людям, сломавшим плечо, есть ступенчатые шины Крамера.  Такая профессиональная транспортная перевязка сломанной кости или сустава называется шинной, и она заменила бинтовую повязку Дезо.

Мнение врача:

Перевязка при переломе плеча имеет несколько разновидностей, в зависимости от характера и места повреждения. Врачи отмечают, что при закрытых переломах часто используется гипсовая повязка, которая фиксирует плечо и обеспечивает необходимую иммобилизацию для заживления костей. В случае открытых переломов, когда кожа повреждена, применяются специальные асептические повязки для предотвращения инфекции. Важно помнить, что перевязку должен делать профессионал, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное заживление травмы.

Перелом плеча со смещением и без смещения: как лечить повязка, гипс или операция. Код МКБ S42. 2

Лечебные повязки

По приезду в больницу для уточнения диагноза врач назначит выполнение рентгеновских снимков в 2-х проекциях. Именно они станут объективным основанием для выбора консервативного или оперативного протокола лечения.

При обнаружении смещения костных отломков, выполняется их репозиция (сопоставление). Техника ее исполнения зависит от вида и степени тяжести повреждения. Репозиция может быть одномоментной или длительной (постоянной), ручной или аппаратной, открытой или закрытой.

К сведению. Операции накостного и внутрикостного остеосинтеза относятся к открытому или «кровавому» виду репозиции, а внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез аппаратом Илизарова классифицируется как постоянный аппаратный вид репозиции.

Лечение повреждений плечевой кости и сустава постоянным вытяжением и фиксация травмы крахмальными, гипсовыми или полимерными повязками сегодня применяется редко.

Основной вид фиксирующих повязок при переломе плеча — это готовые бандажи Дезо (1) и отводящие шины (2)

Совет для тех, кому не по карману цена на готовые повязки Дезо и отводящие туторы. В некоторых больницах и аптеках есть услуга «Ортезы напрокат».

Только не забудьте уточнить у врача, какая именно нужна модель ортопедического фиксирующего изделия.

Если был выбран протокол оперативного лечения, то после операции остеосинтеза или снятия аппарата Илизарова, придется периодически менять асептическую повязку, которая необходима для защиты послеоперационных швов от инфицирования. Кроме этого прооперированную руку надо будет беречь, пользуясь легкой поддерживающей повязкой типа Дезо или «змейка».

Послеоперационные повязки для плечевой области

Сегодня в аптеках представлен широкий ассортимент самоклеящихся адсорбирующих повязок, которые отлично держатся в области плечевого сустава. Послеоперационные швы, идущие вдоль проекции плечевой кости, нужно защищать стерильными салфетками, закрепляя их эластичным сетчато-трубчатым бинтом обычной или же специальной конфигурации (рисунок на фото вверху), или, что удобнее, самоклеящимися эластичными лентами-бинтами.

Эластичный бандаж для плеча

В некоторых случаях, во время восстановительного периода людям, реабилитирующим внутрисуставные переломы плеча, показано носить утягивающие эластичные повязки. Их также рекомендуют надевать на протяжении 2–3 месяцев после окончания реабилитации, на время занятий на силовых тренажерах.

Интересные факты

1. Тяговая перевязка устраняет смещение отломков без наложения гипса.При данной технике в подмышечную впадину укладывают валик из марли и бинтуют плечо потягивающей повязкой. Перевязка оказывает отвлекающее воздействие при повреждениях верхней части плечевой кости.

2. При переломе хирургической шейки плеча применяется косыночная повязка Дезо.Повязка обеспечивает фиксацию руки к туловищу и отведение отломков. Повязка накладывается при закрытых переломах средней и нижней трети плечевой кости, а также при переломах ключицы.

3. Веерообразная повязка используется при вывихе плеча.Ее накладывают на плечевой сустав и фиксируют на туловище. Дополнительно для уменьшения боли и отека прикладывают холодный компресс.

Опасная травма старшего возраста — перелом шейки плеча

Опыт других людей

Перелом плеча – серьезное повреждение, требующее немедленной медицинской помощи. Перевязка при переломе плеча играет ключевую роль в оказании первой помощи пострадавшему. Люди отмечают, что правильно наложенная перевязка снижает боль и предотвращает дальнейшее повреждение тканей. Существует несколько разновидностей перевязок для перелома плеча, каждая из которых имеет свои особенности. Например, для фиксации плеча можно использовать шарфовидную перевязку или специальный жгут. Важно помнить, что неправильно наложенная перевязка может усугубить состояние пострадавшего. Поэтому необходимо знать основные принципы и методику наложения перевязки при переломе плеча.

Вопрос — ответ

На часто задаваемые вопросы, близкие к данной теме, отвечает ортопед-травматолог Евгений Абрамович — врач первой категории, врач УЗИ-диагностики, ортопед-травматолог, практикующий в одной из ведущих клиник Германии.

Добрый день. Евгений Александрович, скажите пожалуйста при каких видах травматических повреждений плеча показано выполнение операции остеосинтеза?

Накостный остеосинтез слома головки и шейки головки плечевой кости

Показаниями к выполнению любого из видов остеосинтеза в области плечевого сустава и/или плечевой кости являются:

• абдукционный перелом плеча с сильным смещением обломков и/или большим количеством фрагментов;
• нестабильные переломы проксимального отдела плеча;
• поперечный или косой перелом плеча, в любой части его диафиза (тела);
• надмыщелковый перелом плеча при повреждении локтевого сустава.

Если перелом открытый, то такая операция показана «вдвойне». Но! Протокольная клиническая инструкция запрещает делать остеосинтез если в рану занесена инфекция. Это обстоятельство следует помнить при оказании первой доврачебной помощи.

Евгений Александрович, а можно ли, и если да, то как определить перелом или ушиб плеча без поездки в травмпункт?

На данном рентгеновском снимке повреждений плечевой кости нет

— Увы, но сильный ушиб плеча вызывает такие же симптомы, как подвывих и/или слом кости (сустава), поэтому гарантировать отсутствие таких повреждений может только рентгенография.

Доктор, не боюсь показаться странным, но как спать с переломом плеча?

Поддерживающую повязку на время сна нужно снимать

— Отдыхать можно, лежа на здоровом боку, но лучше делать это на спине, но со «страховкой», а именно так, чтобы исключить возможность случайно перевернуться во сне на больной бок.

Евгений Александрович, со времени получения перелома диафиза плеча прошло уже полгода, а рука периодически ноет. Скажите, как долго болит перелом плеча у других?

Метеозависимые боли в сломанных костях или суставах могут беспокоить до конца жизни

— Если рука болит постоянно еще на этапе лечения, то это абсолютно ненормально, и об этом, без раздумий и опасений, надо сразу же говорить врачу.  В противном случае больного могут ожидать грозные отдаленные осложнения и последствия, которые в конечном итоге приведут его на операционный стол.

Если кость или плечевой сустав ноет в месте бывшего слома после нагрузки или на перемену погоды, то такой дискомфорт укладывается в пределы нормы.

И под конец предлагаем посмотреть видео в этой статье, где Евгений Александрович рассказывает, почему сломы костной ткани плохо срастаются, когда перелом считают несросшимся и что предпринимают в таком случае. В коротком ролике врач дает много ценной информации и рекомендаций, которые будут особенно полезны людям, впервые получившим подобный вид травматического повреждения.

Наложение повязки при переломе ключицы

Частые вопросы

Какую повязку накладывают при переломе плеча?

Повязка ДЕЗО — специальная иммобилизирующая (в ряде случаев бинтовая, гипсовая) повязка, которая используется в случаях переломов плечевой кости (несложных) или ключицы, при вывихах плеча, а также в период восстановления.

Какая повязка применяется при повреждении плечевого сустава?

Повязка Дезо используется для иммобилизации конечности на догоспитальном этапе, а также в процессе реабилитации после перелома плеча или ключицы.

Как правильно носить повязку при переломе плеча?

Правила ношения бандажа Дезо Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.

Какая повязка накладывается при вывихе плечевого сустава?

Повязка Дезо — иммобилизирующая бинтовая (реже гипсовая) повязка, применяемая при несложных переломах ключицы, переломах плечевой кости, вывихах плеча, а также в реабилитационный период, фиксирующая плечо и предплечье к туловищу и создающая тягу за плечевой сустав и дистальный отломок ключицы с помощью ватно-марлевого …

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом плеча немедленно обратитесь к врачу или скорой помощи. Не пытайтесь самостоятельно выпрямлять или перевязывать поврежденную конечность.

СОВЕТ №2

Пока ждете медицинской помощи, помогите пострадавшему сесть или лечь в удобное положение, обеспечьте покой и не давайте двигаться пораженной руке.

СОВЕТ №3

При переломе плеча важно следовать рекомендациям врача по ношению повязки или гипса, а также выполнять реабилитационные упражнения для быстрого восстановления функций конечности.