Даже прочные кости пятки могут быть подвержены переломам
В данной статье говорится о разновидностях переломов кости пятки. Рассматриваются причины травм и симптомы, описываются методы лечения.
Расположение и строение calcis
Пятки выполняют функцию опоры и участвуют в процессе хождения. Calcis — самая большая в человеческой стопе и принимает на себя весь вес человеческого тела. Она расположена под таранной кости и выступает из-под нее кзади.
Ее верхняя часть образована тремя суставными поверхностями. В передней части кость сочленяется с кубовидной. Она имеет губчатую структуру, расположена в толще сухожилий и окружена кровеносными сосудами.
Анатомия calcis
Мнение врача:
Перелом пяточной кости – серьезное повреждение, которое часто возникает в результате падения с высоты или автомобильной травмы. Симптомы включают в себя острую боль, отек и синяк в области пятки, затрудненную поддержку веса на ноге. Для точного диагноза требуется рентгенография. Лечение перелома пяточной кости может включать ношение гипсовой повязки, реабилитацию, физиотерапию. Врачи рекомендуют соблюдать рекомендации специалистов, чтобы избежать осложнений и вернуться к полноценной жизни как можно быстрее.
Причины травм
Травмы calcis могут возникнуть по нескольким причинам:
- основной причиной является падение или прыжок с большой высоты с приземлением на ноги — может произойти перелом обеих calcis;
- удар по пятке или подошве тяжелым предметом;
- ДТП;
- усталостные переломы у спортсменов;
- заболевания, способствующие уменьшению плотности кости.
Часто перелом пятки сопровождается переломами голени, бедра, позвоночника.
Интересные факты
-
Уникальная анатомия:Пяточная кость является самой большой предплюсневой костью и играет важную роль в обеспечении поддержки тела и поглощении ударов. Ее уникальная форма напоминает пяточную кость лошади, откуда и произошло ее название.
-
Осложнения при переломах:Переломы пяточной кости часто сложны в лечении из-за их непосредственной близости к голеностопному суставу и ахилловому сухожилию. Это может привести к нестабильности сустава, ограничению подвижности и развитию артрита.
-
Длительное время заживления:Переломы пяточной кости требуют длительного периода заживления, который может варьироваться от 6 до 12 месяцев. Восстановление подвижности и функции может занимать еще больше времени, требуя комплексной реабилитации и физиотерапии.
Виды повреждений
Классификация переломов кости характеризуется многообразием видов.
Таблица №1. Разновидности переломов:
| Признак | Виды переломов | Фото |
| По отношению к суставу. |
|
 Внутрисуставные переломы |
| По механизму. |
|
 Компрессионный перелом |
| По степени тяжести. |
|
 Один из самых сложных переломов |
| По локализации. |
|
Краевой перелом |
Внутрисуставной перелом calcis развивается наиболее часто — в 95% случаев. Подавляющее большинство повреждений — это закрытый перелом пяточной кости.
Читайте также:
При этом виде перелома кожные покровы не травмируются. Гораздо реже встречается открытый перелом, характеризующийся повреждением кожи и мягких тканей. Обычно такой перелом происходит при ДТП.
Опыт других людей
Перелом пяточной кости – серьезное повреждение, вызывающее острую боль и нарушение подвижности стопы. Основными причинами перелома являются падение с высоты или автомобильные аварии. Симптомы включают отек, сильную боль и невозможность стоять на ноге. Лечение может потребовать хирургического вмешательства для восстановления кости и реабилитации. Важно сразу обратиться к врачу при подозрении на перелом, чтобы избежать осложнений и вернуться к полноценной жизни как можно скорее.
Симптомы
Сразу после травмы возникает острая боль в пятке. Отеки быстро нарастают и распространяются на всю стопу и до середины голени. При легкой степени травмы пострадавший может ходить.
При средней тяжести и тяжелых травмах нагрузка на пятку болезненна, иногда невозможно. Иногда боль бывает такой интенсивности, что больной может потерять сознание от болевого шока. По бокам пятки и на подошве образуются гематомы.
Из-за смещения отломков пятка может деформироваться. При пальпации пострадавший ощущает резкую болезненность. Движения в голеностопном суставе ограничены.
Симптомы перелома во многом зависят от силы воздействия травмирующего фактора. При оскольчатом переломе ощущается сильная боль из-за повреждения нервных корешков. При открытом переломе образуется кровоточащая рана, видны отломки кости.
Гематома и нарастающий отек
Диагностика
Врач — травматолог устанавливает диагноз на основании клинических и инструментальных исследований:
- Осмотр травмированной конечности.При осмотре выявляется отек и гематома в области перелома. При переломе со смещением возможна деформация пятки и крепитация отломков. Открытый перелом характеризуется повреждением кожных покровов и мягких тканей.
- Рентгенявляется решающим методом диагностики. Выполняют снимок в двух проекциях, на котором можно определить локализацию перелома, наличие отломков и смещений.
- КТ проводится в сложных случаях.Цена этой процедуры достаточно высока. При проведении КТ выявляются дополнительные линии перелома и отломки, степень их смещение и наличие мелких осколков.
После установления окончательного диагноза назначают соответствующее лечение.
- Читайте также:
Компрессионный перелом на рентгенограмме
Основное лечение
Главная задача лечения — восстановление целостности продольного свода стопы и двигательной функции конечности. Лечение может проводится как консервативным, так и хирургическим путем. Выбор метода зависит от степени тяжести перелома, возраста и общего состояния пациента.
Консервативная терапия
Консервативное лечение проводится при незначительных травмах calcis:
- Функциональный метод применяется при переломах без смещения. Поврежденной конечности придают возвышенное положение и пациенту назначается строгий постельный режим до 2 недель.
- При травмах с незначительными смещениями выполняется закрытая репозиция переломов. Затем накладывают гипс или лангету сроком на 6 недель.
- Скелетное вытяжение применяется при выраженном смещении отломков. Вытяжение длится 4 недели, затем накладывается гипс на 6 недель.
Гипсовая повязка накладывается от пальцев до коленного сустава. Между стопой и гипсом вставляется металлическая стелька. Рентгеновские контрольные снимки делают до наложения гипсовой повязки и перед ее снятием.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство выполняется при сложных переломах или при неудовлетворительных результатах консервативного лечения. Открытые переломы оперируют как можно быстрее. При закрытых переломах операцию назначают через 2-3 дня после травмирования конечности.
Операция остеосинтеза проводится под общим или местным наркозом. После тщательной обработки, кожные поверхности и мягкие ткани рассекают, сопоставляют отломки и фиксируют их винтами или спицами. В случае многооскольчатых переломов используют аппарат Илизарова. Подробнее о проведении операции остеосинтеза можно узнать из видео в этой статье.
При любом методе лечения обязательно проводят рентгенологический контроль. При успешной терапии наблюдается консолидирующий перелом. Консолидация — это процесс срастания кости, при котором образуется костная мозоль. Консолидирующий — значит, срастающийся перелом.
Чтобы процесс срастания начался как можно быстрее, назначают реабилитационное лечение.
Реабилитация при переломах кости пятки
Реабилитация после перелома пятки важна не меньше основного лечения. Период восстановления может занять период от месяца до 2 лет в зависимости от тяжести травмы. Реабилитационные методы включают в себя массаж и лечебную физкультуру, физиотерапию, ношение ортопедической обуви.
-
Читайте также:
Таблица №2. Реабилитационные методы и их воздействие на процесс срастания переломаю:
| Методы реабилитации | Описание |
| ЛФК и массаж.
Ежедневные сеансы массажа благоприятно действуют на процесс восстановления после перелома |
Для того, чтобы улучшить тонус мышц, повысить гибкость суставов и восстановить двигательные функции конечности разработаны специальные упражнения, которые нужно делать ежедневно по несколько подходов. Особенно это важно для тех пациентов, у которых иммобилизация длится больше 2 месяцев. Инструктор подбирает нагрузку в зависимости от тяжести и характера перелома. Вначале это могут быть движения пальцами поврежденной конечности. По мере срастания перелома нагрузка возрастает и упражнения становятся более сложными. При занятиях не надо забывать и о здоровой ноге, ее тоже нужно разрабатывать.
Массаж начинают проводить уже через несколько часов после операции. Процедура восстанавливает кровообращение, снижает болевые ощущения и отечность. Массажу подвергается область бедра больной ноги. После снятия гипса массируют голень и стопу. Курс рассчитан на ежедневные двадцатиминутные сеансы в течение 2-3 недель. Затем делается небольшой перерыв. |
| Физиотерапия
Сеанс электрофореза |
Применяя правильно подобранные физиопроцедуры, удается значительно снизить боль и отеки, улучшить кровоснабжение и питание поврежденной кости и ускорить процесс срастания перелома. Пациентам назначают сеансы :
Врачи рекомендуют проводить физиопроцедуры и в домашних условиях. Для этого существует множество разновидностей физиоаппаратов, которые можно приобрести в аптеках. К каждому аппарату прилагается подробная инструкция. Поэтому пользоваться им не составит труда. |
| Ортопедическая обувь
Ортопедическую обувь желательно носить не менее полугода |
Для того, чтобы как можно быстрее и без отрицательных последствий восстановить функциональность конечности рекомендовано использовать ортопедическую обувь и супинаторы. Они правильно распределяют нагрузку по стопе, не сковывают движений. |
| Диета
Эти продукты богаты микроэлементами для успешного сращивания костей после переломов |
При переломах пациентам назначается особое питание. Продукты должны быть богаты кальцием и кремнием, витаминами A, C, PP, B необходимыми для формирования костной ткани. Такие вещества находятся в мясе, жирной рыбе и морепродуктах, молоке и молочнокислых продуктах. Пациенту рекомендовано ежедневно употреблять сыры, сухофрукты, свежие фрукты и овощи. Полезно есть разнообразные студни и холодцы. |
При правильно выбранной тактике лечения и реабилитации осложнения встречаются редко. Но нельзя точно предугадать прогноз при переломах.
Иногда, особенно при сложных переломах могут развиться следующие осложнения:
- тромбоз;
- повреждение сухожилий;
- присоединенные инфекции,
- артроз;
- незаживающие швы.
Перелом пяточной кости опасен не только самим фактом травмирования, но и некоторыми осложнениями. Поэтому стоит избегать ситуаций, при которых возможно получение травмы. А если она все же возникла, необходимо обратиться к специалистам и точно выполнять рекомендации врача.
Частые вопросы
Можно ли ходить с переломом пяточной кости?
Пациент считается здоровым, если он может вставать на поврежденную ногу, ходить и двигаться без боли и каких-либо ограничений.
Как долго заживает перелом пяточной кости?
Перелом пяточной кости: сроки срастания Время сращения может занять от 6—8 недель до 2,5—3 месяцев. На срок влияет то, как пациент получил травму, сложность перелома и метод лечения. Например, внутрисуставной перелом со смещением будет срастаться дольше, чем внесуставной перелом без смещения.
Как понять сломана пятка или нет?
Симптомы перелома пятки Человек не в состоянии опираться на ногу, но подвижность голеностопа сохраняется. При ощупывании пятки отмечается болезненность. Во время сдавливания пяточной кости в поперечную сторону болевой синдром становится интенсивнее, вплоть до нестерпимой боли.
Как лечится перелом пяточной кости?
Лечение перелома пяточной кости проводится ортопедическим (консервативным) или оперативным путем. В основной части случаев коррекция проводится с применением гипсовой повязки. Она накладывается на срок до 8 недель.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом пяточной кости обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и определения необходимого лечения.
СОВЕТ №2
При наличии перелома пяточной кости следуйте рекомендациям врача относительно режима нагрузок и ношения специальной обуви.
СОВЕТ №3
Для ускорения процесса заживления перелома пяточной кости рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, включая правильное питание и умеренные физические упражнения.
Загрузка...
