Перелом малой берцовой кости: причины, симптомы, лечение

Один из самых распространенных переломов

В данной статье речь идет о повреждении малой берцовой кости (os fibula). Описаны виды переломов и симптомы. Рассматриваются методы диагностики и лечения.

Некоторые особенности os fibula

Наиболее опасными для здоровья и жизни считаются сочетанный перелом (сопровождающийся ранами и ожогами) и комбинированный (одновременный перелом обеих костей голени). Прямой перелом не сопровождается большим количеством отломков, считается более безопасным в плане прогноза, чем непрямой и легче поддается лечению.

Мнение врача:

Перелом малой берцовой кости часто возникает в результате травмы или падения на ногу. Симптомы данного повреждения включают в себя сильную боль в области лодыжки, отек и ограничение подвижности стопы. Важно обратиться к врачу при подозрении на перелом для проведения рентгеновского исследования.

Лечение перелома малой берцовой кости может варьироваться в зависимости от характера повреждения. В некоторых случаях достаточно ношения гипсовой повязки и соблюдения покоя, в других требуется хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют следовать индивидуальному плану восстановления, включающему реабилитацию и физиотерапию, чтобы вернуть ногу к полноценной функциональности.

👉 Ускоренное заживление перелома

Причины и виды переломов

Переломы os fibula встречаются часто, на их долю приходится до 20% всех переломов костей человека.

По мнению специалистов, такие травмы в большинстве случаев происходят по следующим причинам:

падения;
неблагоприятные погодные условия;
ДТП;
криминальные происшествия;
спортивные травмы;
производственные травмы.

Переломы по вышеназванным причинам считаются травматическими.

Также существуют патологические переломы, происходящие из-за патологических нарушений костей вследствие каких-либо заболеваний (остеопороз, онкопатологии). Таким переломам чаще подвержены люди пожилого возраста. Выделяют несколько видов переломов os fibula.

Таблица №1. Виды и описание переломов:

Вид	Описание	Фото
По характеру	Делятся на открытые и закрытые. При открытом переломе отломок кости повреждает кожные покровы и выступает наружу. Такие травмы опасны массивным кровотечением, инфицированием раны и некрозом мягких тканей. При закрытом переломе повреждения кожи не происходит. В области травмы образуется отек и гематома.	Открытый перелом встречается реже, чем закрытый
По наличию смещения отломков кости	При расхождении отломков кости, травма считается переломом со смещением. Если расхождений нет, или они меньше 3 мм — переломом без смещения.	На снимке отчетливо просматривается смещение отломков

Довольно часто при переломе os fibula возникает повреждение и большеберцовой. Это происходит потому, что соединяющая их мембрана передает удар с одной кости на другую.

Интересные факты

Малая берцовая кость редко ломается сама по себе.Обычно ее перелом происходит одновременно с переломом большеберцовой кости, более крупной и прочной кости в той же области.
Подавляющее большинство переломов малой берцовой кости происходит из-за травм.Наиболее распространенными причинами являются автокатастрофы, падения и занятия спортом.
Переломы малой берцовой кости часто не требуют хирургического вмешательства.В большинстве случаев перелом можно лечить с помощью гипса или специального ортеза для стабилизации кости, позволяя ей зажить самостоятельно.

Врач ортопед-травматолог об уровне нагрузки на нижние конечности во время реабилитации

Симптомы

Симптомы могут различаться в зависимости от места повреждения:

Читайте также:

Как отличить ушиб стопы от перелома: диагностика и лечение

в области диафиза;
в области голеностопа;
в области колена.

Общими симптомами являются боль, отеки, патологическая подвижность в области перелома, кровоизлияния и гематомы, которые могут появиться спустя некоторое время после травмирования конечности.

Таблица №2. Симптомы перелома:

Локализация	Есть смещение	Нет смещения
В области диафиза	Проявляется острой болью, нарушением функций, деформацией оси голени. Пораженная голень становится короче здоровой, дистальный отдел ротирован наружу так, что стопа внешним краем находится на поверхности. Выражена патологическая подвижность голени, в месте перелома выявляется крепитация.	При осмотре выявляется боль, циркулярная припухлость, патологическая подвижность, что отличает перелом от ушиба.
В области голеностопа	Костные отломки повреждают мышцы, сосуды, нервные окончания. Если пациент предпримет попытку встать на ногу, отломки могут повредить кожу, что приведет к переводу в открытый перелом.	Часто бывает, что симптомы могут быть смазанными. Пациент может наступать на ногу, но не может ходить. Отсутствует возможность сгибания-разгибания. Кожа выглядит натянутой. Перелом берцовой кости в области голеностопного сустава без смещения по симптомам похож на вывих или ушиб.
В области колена	Голень при переломе слегка согнута и кажется короче здоровой. Сустав колена деформирован, характерен симптом флюктуации, когда при надавливании в одном месте, чувствуются колебания в другом. Пассивные движения ограничены и приносят боль. Самостоятельно двигать ногой человек не может.	Отмечается незначительное изменение формы коленного сустава. Боль усиливается при нажатии на пятку.

Наиболее распространенным считается перелом диафиза кости. При этом велик риск повреждения нервных волокон и сосудов.

Опыт других людей

Перелом малой берцовой кости – распространенное повреждение, вызванное различными причинами, такими как падение, травма или спортивные травмы. Основными симптомами являются острая боль, отек и ограничение подвижности в области повреждения. Для точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти рентгенографию. Лечение обычно включает ношение гипсовой повязки, физиотерапию и реабилитацию. Важно следовать рекомендациям специалистов и не нагружать поврежденную конечность, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление.

Как ускорить срастание костей при переломе | Как быстро срастить кости | Эффективное восстановление

Диагностика

Врач-травматолог проводит стандартные диагностические мероприятия:

Опрос пациента.Опрос проводится с целью выяснения времени и обстоятельств травмирования. Это важно для дальнейшего лечения. Врач интересуется самочувствием пациента и беспокоящими его симптомами.
Осмотр. При визуальном осмотре ставится предварительный диагноз. В результате осмотра выявляется деформация сустава, укорочение конечности, боль при пальпации, гематомы или раны при открытом переломе.
Рентген. По результатам рентгенографии определяется тип перелома, степень тяжести травмы, наличие смещения отломков и наличие мелких осколков кости.

В некоторых случаях может понадобиться консультация невролога или сосудистого хирурга.

Повреждение хорошо видно на рентгеновских снимках

Методы лечения

Лечение основано как на консервативных, так и на хирургических методах. Лечащий врач выбирает тот или иной метод в зависимости от характера травмы и общего самочувствия пациента.

Консервативные методы

Лечение проводят в следующих случаях:

Читайте также:

Реабилитация После Перелома Лучевой Кости: Лучшие Методики

если тяжелое состояние пациента не позволяет прибегать к хирургическому вмешательству;
при закрытом переломе без смещения отломков;
если отломки смещены минимально и их количество не превышает двух.

Лечение начинается с обезболивания, сопоставления отломков, если они имеются, и иммобилизации конечности с помощью шин. Гипсовая повязка или лонгета накладывается после того, как спадет отек.

Гипс накладывается от кончиков пальцев до верхней трети бедра. Правильность положения кости контролируют с помощью рентгенографии. Гипс снимают примерно через 3 месяца.

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают:

при наличии открытого повреждения;
перелом имеет больше двух костных отломков;
имеется сильное смещение отломков.

В таких случаях проводится обработка раны (при открытом переломе), сопоставление отломков кости, их фиксирование с помощью спиц, штифтов или пластин. Затем накладывается повязка из гипса.

Перелом os fibula в области голеностопа часто сочетается с вывихом или подвывихом стопы, который необходимо устранить. Как проводится операция остеосинтеза, можно посмотреть на видео в этой статье.

Медикаментозная терапия

Важным условием, обеспечивающим быстрое срастание костей, является адекватная медикаментозная терапия. Выбор лекарственных средств зависит от многих факторов — характера травмы, наличия сопутствующих заболеваний у пациента, индивидуальных особенностей его организма.

Лечение лекарственными препаратами проводится в нескольких направлениях:

обезболивание;
антибактериальная терапия;
устранение воспалительных процессов;
стимуляция роста хряща;
нормализация питания костных тканей;
регулировка минеральной плотности, образующейся костной ткани;
иммунотерапия;
общее укрепление организма.

Лекарства необходимо принимать после снятия гипса и выписки из стационара. Цена на них может быть достаточно высокой, но они необходимы для восстановления после травмы.

Реабилитационный период

Реабилитация начинается сразу же после окончания основного лечения. Она предполагает восстановление основных функций конечности после травмирования.

Читайте также:

Перелом или ушиб пальца: первая помощь и лечение

В реабилитационный комплекс входят:

физиопроцедуры;
лечебная физкультура;
массаж;
особый рацион питания.

Наиболее эффективными физиопроцедурами для устранения последствий перелома считаются лекарственный электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, грязелечение. Лечение физиопроцедурами курсовое.

Массаж и лечебная физкультура назначаются индивидуально каждому пациенту, и проводятся квалифицированными специалистами. После того, как пациент полностью усвоит гимнастические упражнения и приемы массажа, ему дается инструкция, и пациент может заниматься самостоятельно в домашних условиях.

Рационально питаться необходимо начинать еще в период основного лечения, до снятия гипса. Нужно обратить внимание на полезные продукты, содержащие кремний, кальций, витамины. В рационе должны присутствовать молоко и кисломолочные продукты, рыба, постные сорта мяса, лесные орехи, зелень, фрукты и овощи.

Физиолечение

Массаж

Рациональное питание

Реабилитационные мероприятия помогают скорейшему восстановлению после травмы

Перелом os fibula — часто встречающаяся травма нижних конечностей человека. Правильно и своевременно проведенное лечение заканчивается полным восстановлением функций ноги.

Читайте также:

Сколько срастается перелом и от чего это зависит

Частые вопросы

Почему ломается малоберцовая кость?

Переломы малой берцовой кости встречаются довольно часто и возникают, как правило, в результате сильного прямого удара (ДТП, криминальное происшествие) или (реже) вследствие неудачного падения (достаточно типично для лыжников-новичков). Среди ДТП особое место занимают мотоциклетные травмы.

Как долго срастается перелом малой берцовой кости?

Условные сроки срастания костей: Ключица, предплечье, малоберцовая кость, кости кисти, ( кроме запястья) и стопы ( кроме предплюсны) – должны срастаться в среднем в течение 4-6 недель Плечевая кость: 2-2.5 месяца Большеберцовая кость, ладьевидная, таранная, пяточная – 3-4 месяца Бедренная 4-6 месяцев

Сколько носить гипс при переломе малой берцовой кости?

Обычно для заживления перелома голеностопа рекомендуется ношение гипса в течение 6 недель.

Какие симптомы при переломе берцовой кости?

Сильная боль,Отек конечности,Покраснение кожи,Попытка пошевелить ногой сопровождается характерным «хрустом» – так проявляется трение отломков друг об друга,Визуально сломанная могу может казаться короче или напротив – длиннее нетравмированной конечности.Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках перелома малой берцовой кости (боль, отек, нарушение функции ноги) обратитесь к врачу для точного диагноза и определения лечения.

СОВЕТ №2

В период лечения перелома следуйте рекомендациям врача, не нагружайте поврежденную конечность, придерживайтесь режима и принимайте назначенные препараты.