Перелом берцовой кости со смещением: что делать

Перелом костей голени встречается в 10% случаев от всех повреждений скелета

В статье рассказано о том, как определить перелом берцовой кости (tibia et fibula). Указаны симптомы травмы, диагностические методы и способы лечения.

Механизм происхождения

Такую травму человек может получить в разнообразных ситуациях:

• неудачного приземления — с высоты или в гололед;
• резкие повороты голени при зафиксированной стопе;
• дорожные происшествия;
• удары по ноге тяжелыми предметами.

Берцовых костей у человека две, поэтому выделяют одиночные повреждения, а также сочетанные повреждения обеих костей сразу.

Смещение при их переломе получается из-за тяги крупных мышц бедра и голени. По локализации выделяют три типа переломов голени.

Таблица №1. Типы:

Типы	Фото
В области мыщелков	Чаще всего такие переломы происходят из-за
В области тела кости	Возникают вследствие прямого удара
Травма лодыжек	Обычно развивается при неудачных вращательных движениях конечностью

Симптомы могут различаться в зависимости от локализации повреждения.

Мнение врача:

При переломе берцовой кости со смещением необходима своевременная медицинская помощь. Врачи рекомендуют обратиться в травмпункт или скорую помощь для оценки травмы и назначения необходимого лечения. В случае сильного болевого синдрома рекомендуется немедленно обратиться за помощью, чтобы избежать осложнений. Лечение может включать ношение гипсовой повязки, реабилитационные процедуры и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно соблюдать все назначения врача и не заниматься самолечением, чтобы избежать последствий для здоровья.

Переломы проксимального отдела большеберцовой кости

Проявления

Разные виды травмы несколько различаются по проявлениям. Сложнее всего определить перелом fibula .

Двойные же переломы характеризуются наибольшей тяжестью. Общими симптомами всех видов переломов являются резкая боль, крепитация отломков, гематомы и отеки в участке травмы, полная или частичная потеря функций конечности.

Изолированные

Переломы fibula со смещением иногда даже не определяются при осмотре. Основным симптомом является сильная боль, пострадавший с трудом наступает на поврежденную ногу. Визуально травмированная нога кажется короче здоровой.

Повреждения большеберцовой кости более заметны:

• резкая боль в момент травмы, затем боль становится тупой;
• активные движения затруднены, на ногу невозможно опереться;
• деформация и укорочение травмированной конечности;
• отсутствует функция активного сгибания стопы — синдром «свисания»;
• патологическая подвижность конечности.

Выраженность симптомов зависит от тяжести травмы.

Сочетанные

Самый тяжелый вид травмы. Повреждаются обе кости голени. Проявляются теми же признаками, что и при изолированных, но симптоматика более выражена.

В данной ситуации увеличивается вероятность повреждения мышц, нервов и сосудов. Часто сопровождаются внутренним кровотечением.

Диагностика

Повреждение большой берцовой кости или двойные переломы легко диагностировать при обычном осмотре. Но некоторые случаи, например, перелом нижней 1/3 малоберцовой кости со смещением, требуют проведения рентгенологического исследования.

Для установления окончательного диагноза врач проводит ряд обследований:

1. Клиническое исследование.При осмотре обнаруживается деформация конечности, гематомы и отеки. Пальпация выявляет хруст сместившихся отломков костей.
2. Рентген. Выявляет локализацию повреждения, наличие и степень смещения отломков.
3. КТ. Наиболее информативная процедура. Позволяет определить наличие повреждений мягких тканей, кровеносных сосудов, расположенных рядом суставов. Цена такого обследования довольно высока.

После установления диагноза, пациент отправляется в стационар для прохождения лечения.

Рентген снимки достаточно информативны при данном повреждении Открытый винтообразный перелом большеберцовой кости и оскольчатый перелом малоберцовой кости.

Опыт других людей

Перелом берцовой кости со смещением – серьезное повреждение, требующее немедленной медицинской помощи. Люди, столкнувшиеся с этой травмой, отмечают важность обращения к специалистам и проведения операции для правильной фиксации кости. Отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям и нарушению функций ноги. После операции необходимо строго соблюдать рекомендации врачей, проходить реабилитацию и физиотерапию. Важно помнить, что процесс заживления требует времени и терпения. Поддержка близких и позитивный настрой играют не менее важную роль в восстановлении после перелома.

Лечение

Все подобные травмы лечат в условиях стационара.

Основное лечение

Осуществляется двумя способами — консервативный и оперативный. Первый применяется у молодых людей, при незначительном расхождении отломков. Используют два метода консервативного лечения.

1. Производят ручную репозицию отломков. После этого накладывают гипс от стопы до колена. Срок нахождения в гипсе около 1,5 месяцев.
2. Метод скелетного вытяжения. При этом человек находится на постельном режиме. Ногу укладывают на специальную рамку, к ней подвешивают груз. Через несколько недель груз убирают, а ногу гипсуют еще на месяц.

У пожилых людей или при выраженном расхождении костных отломков предпочтительнее применять оперативное лечение. Оно проводится путем остеосинтеза. Для этого отломки сопоставляют открытым способом и закрепляют их между собой металлическими конструкциями.

Остеосинтез бывает двух видов:

• накостный— при этом используется пластина;
• внутрикостный— кости скрепляются изнутри металлическими спицами или винтами.

После операции человеку разрешают вставать на ногу уже через несколько дней.

Скелетное вытяжение берцовой кости

Иммобилизация конечности с помощью гипсовой повязки

Реабилитационное лечение

Реабилитация является важным этапом в лечении. Для того, чтобы не развивались осложнения, а выздоровление происходило быстрее, необходимо уделить этому периоду самое пристальное внимание.

В поврежденной ноге необходимо восстановить тонус мышц, улучшить кровообращение, ускорить образование костной мозоли. Для этого пациенту назначается специальный реабилитационный курс, разработанный индивидуально, с учетом особенностей организма, возраста и характера травмы.

1. ЛФК.Лечебный комплекс упражнений способствует восстановлению всех функций ноги. Существует множество методик, о наиболее эффективных расскажет специалист в видео в этой статье.
2. Физиотерапия.Процедуры делят на три периода, соответствующие процессу заживления. В зависимости от этого, назначаются процедуры, устраняющие боли и отеки, способствующие рассасыванию отеков, ускоряющие восстановительные процессы в костных тканях. Физиолечение можно продолжать в домашних условиях, приобретя в аптеке соответствующий аппарат. Приложенная к нему подробная инструкция позволит успешно завершить лечение.
3. Массаж. Это совокупность приемов, позволяющих устранить застойные явления и улучшить кровоток в травмированной конечности. Массаж можно проводить в период иммобилизации, для этого в гипсе оставляют небольшие отверстия. После снятия гипса, массаж выполняется с различными мазями, кремами, гелями, что усиливает эффект.

В период лечения, пациентам рекомендована диета. В рацион питания входят молоко и молочные продукты, нежирное мясо, рыба и морепродукты, печень, яйца, разные виды заливного, свежие овощи, фрукты, зелень.

Физиолечение можно успешно проводить в домашних условиях

Перелом берцовой кости со смещением относится к таким видам травм, которые опасны своими осложнениями — жировой тромб, ложный сустав, неправильное срастание костей, деформация конечности. При своевременном обращении за медицинской помощью, грамотном лечении и правильной реабилитации, этих осложнений, как правило, удается избежать.

👋 Перелом зажил – нужно ли удалять металлоконструкцию

Частые вопросы

Сколько срастается перелом берцовой кости со смещением?

Реабилитация после перелома большеберцовой кости продолжается от нескольких месяцев (от полугода и более). В зависимости от характера повреждения, возраста пациента и прочих факторов. Это небыстрый процесс.

Можно ли обойтись без операции при переломе со смещением?

Без достаточного лечения такие переломы не срастаются. Развиваются осложнения, инвалидизирующие последствия патологического состояния. Диагностикой и дальнейшей терапией травмы занимаются врачи ортопеды-травматологи, хирурги. При развитии сочетанной травмы требуется помощь других специалистов по профилю.

Что делают врачи при переломе со смещением?

При переломе со смещением, когда образованы отломки, важно придать им правильное положение и зафиксировать, чтобы исключить артроз. В некоторых случаях проводится операция. В это время необходим контролирующий рентген для исключения повторного смещения. После наложения фиксирующей повязки возможны болезненные ощущения.

Как долго заживает перелом со смещением?

Сколько длится заживление переломов со смещением: закрытый единичный – от двух недель, множественный – около 1,5 месяцев, открытый – более двух месяцев.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом берцовой кости со смещением немедленно обратитесь к врачу или скорой помощи для проведения необходимого обследования и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно выправлять смещенный перелом, так как это может привести к ухудшению состояния и осложнениям.

СОВЕТ №3

При переломе берцовой кости со смещением соблюдайте покой и не нагружайте поврежденную конечность до консультации с врачом.