Открытый перелом предплечья: особенности травмы и методы лечения

При травмах предплечья открытые повреждения наблюдаются чаще

В статье говорится о тяжелой травме предплечья — открытом переломе. Рассматриваются причины поражения и меры первой помощи. Описываются симптомы и методы лечения.

Как выглядит открытый перелом

Перелом костей — это повреждение, в результате которого нарушается их целостность. Если костные отломки повреждают мягкие ткани и кожу, наблюдается открытый перелом левого предплечья. Такие переломы считаются заведомо инфицированными и требуют особого лечения.

Таблица. Классификация открытых переломов:

Мнение врача:

Открытый перелом предплечья – серьезная травма, требующая немедленной медицинской помощи. Врачи отмечают, что особенностью этой травмы является нарушение целостности кожи и сопутствующие риски инфекции. При открытом переломе предплечья необходимо срочно оказать первую помощь, остановить кровотечение, обработать рану и тщательно зафиксировать поврежденный участок. Для лечения такой травмы часто требуется хирургическое вмешательство с целью восстановления костных структур и мягких тканей. После операции пациенту назначают реабилитационные процедуры, направленные на восстановление функциональности руки. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и компетентное ледирование лечения способствуют успешному восстановлению после открытого перелома предплечья.

Травмы костей предплечья

Причины повреждений костей предплечья

В большинстве случаев открытый перелом кости предплечья развивается при падении на руку на неровной местности, при ударе в область предплечья тяжелым предметом, при падении с высоты. У пострадавших в ДТП часто развивается открытый перелом обеих костей предплечья.

Симптомы открытого перелома предплечья

Открытые переломы опасны кровопотерей или возможностью инфицирования раны. Основными симптомами являются боль и отечность сразу после перелома. Можно увидеть рану с торчащим из нее отломком кости (фото).

Так как в этой области проходят крупные кровеносные сосуды, часто встречается открытый перелом предплечья с артериальным кровотечением. У пострадавшего могут наблюдаться симптомы шока — бледность кожных покровов, холодный пот, учащенное сердцебиение, гипотензия.

При открытом переломе всегда присутствует кровотечение

Немалую опасность представляет повреждение нервных соединений, которое приводит к онемению и дисфункции конечности. По объективным причинам чаще всего развивается открытый перелом правого предплечья.

Интересные факты

1. Открытый перелом предплечья может быть вызван не только физической травмой, но и острым лучевым воздействием.Высокоэнергетическое рентгеновское или гамма-излучение может привести к повреждению костной ткани и перелому.

2. Открытые переломы предплечья часто осложняются инфекциями.Из-за нарушения целостности кожи и мышц микроорганизмы могут легко проникнуть в рану и вызвать серьезные воспалительные процессы.

3. Лечение открытых переломов предплечья требует особого подхода.Первичная обработка раны с очищением и дренированием имеет решающее значение для предотвращения инфекций. Последующая фиксация перелома может включать в себя различные методы, такие как остеосинтез (с применением металлических пластин и винтов) или внешнюю фиксацию (использование специальных аппаратов, фиксирующих костные отломки снаружи).

Переломы пястных костей: симптомы, диагностика, лечение НА ЧТО ВАМ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Оказание первой помощи

Задача человека, оказывающего первую помощь — не навредить пострадавшему еще больше, обеспечить покой и по возможности устранить болевой симптом.

ПМП при открытом переломе предплечья включает следующие мероприятия:

• вызов машины скорой помощи;
• иммобилизация пораженной конечности с помощью подручных средств;
• обезболивание;
• обработка раны дезинфицирующими средствами.

При артериальном кровотечении нужно быстро наложить жгут выше раны. При венозном — ниже. К жгуту прикрепляют записку, где указано время его наложения. Если долго нет машины скорой помощи, каждые полтора часа жгут необходимо ослаблять.

Шина накладывается на тыльную и наружную сторону предплечья от лучезапястного до локтевого сустава. Пальцы руки должны оставаться свободными. Нужно проверять их температуру. Если пальцы холодеют, возможно, нарушено кровообращение.

До приезда врачей, категорически запрещено самостоятельно вправлять выпирающий отломок кости. Своевременно оказанная правильная помощь может спасти жизнь пострадавшему.

Опыт других людей

Открытый перелом предплечья – тяжелая травма, вызывающая острую боль и нарушение функций руки. Люди, пережившие эту травму, отмечают ее серьезность и длительный процесс восстановления. Особенностью открытого перелома является нарушение целостности кожи, что увеличивает риск инфекции и требует срочной медицинской помощи. Методы лечения включают хирургическое вмешательство для восстановления костей и мягких тканей, а также реабилитационные мероприятия для восстановления функций руки. Важно обратиться к специалистам немедленно после получения травмы для минимизации последствий и обеспечения успешного восстановления.

✋ Последствия перелома ладьевидной кости и уникальные методы лечения. Перелом ладьевидной кости. 12+

Методы диагностики

Диагностику проводит врач — травматолог. Она проводится на основании жалоб пострадавшего, данных анамнеза, клинического осмотра и инструментального исследования. Если пациент находится в бессознательном состоянии, информацию можно получить от родственников, свидетелей происшествия, медицинских работников, оказывающих первую помощь.

Для установления диагноза специалист проводит следующие мероприятия:

1. Опрос пациента. Врач расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах, выясняет, когда и при каких обстоятельствах они появились.
2. Осмотр конечности.При внешнем осмотре выделяют клинические признаки открытого перелома — рана с находящимися в ней отломками костей, болезненность при пальпации, деформация руки, патологическая подвижность на уровне перелома, крепитация отломков кости. Осмотр проводится в сравнении со здоровой рукой.
3. Рентген.Проводится рентгенография в двух проекциях. Это позволяет детально рассмотреть место перелома, направление смещение костных отломков, оценить степень тяжести травмы.
4. Компьютерная томография. Проводится послойное сканирование пораженного участка. Процедура КТ позволяет изучить линии излома, увидеть наличие костных осколков, их положение и углы.

На основании клинических и инструментальных исследований устанавливается окончательный диагноз и назначается лечение.

На рентгенограмме отчетливо виден открытый перелом локтевой кости со смещением отломков

Что делать при открытом переломе

Цель проводимых лечебных мероприятий – максимально сохранить функцию руки. Наличие у пациента такого диагноза, как открытый перелом костей предплечья, является показанием к проведению первичной хирургической обработки.

Первичная обработка проводится не позднее 6-8 часов после получения травмы и заключается в:

• очищении раны от загрязнения;
• удалении костных осколков;
• удалении некротизированных тканей;
• сопоставлении костных отломков;
• накладывании непостоянного шва для перевода открытого перелома в закрытый.

При разрывах сухожилий нужно отказаться от их сшивания, если высока вероятность развития инфекции. При сочетанных открытых повреждениях восстановление конечности проводится в соответствии с анатомической структурой. Далее проводится иммобилизация предплечья с помощью гипсовой лонгеты.

После оперативного вмешательства назначается медикаментозная терапия. Она проводится с применением антибактериальных, противоотечных, обезболивающих, иммуномодулирующих и нейропротекторных средств. Современные аптеки обладают широким выбором необходимых препаратов. Цена на них зависит от производителя.

Открытый перелом предплечья требует хирургического лечения

Реабилитация и прогноз

Реабилитационный период начинается после снятия лонгеты. Он может проводиться амбулаторно.

В реабилитационный комплекс входят:

• физиопроцедуры;
• массаж;
• лечебная физкультура.

В период восстановления рекомендована диета богатая белками, кальцием, фосфором и витаминами.

Физиотерапия

Существует множество физиотерапевтических методик для лечения переломов. Врачи-физиотерапевты назначают их в зависимости от протекания травматического процесса:

• магнитотерапия устраняет воспаление, облегчает боль и уменьшает отечность
• ультрафиолетовое облучение обеспечивает синтез витамина D;
• электрофорез кальция и фосфора доставляет лекарственные препараты вглубь мягких тканей, способствуя восстановлению костной ткани и быстрому сращению костных отломков.

Физиолечение обладает широким спектром действия, не вызывает привыкания и аллергии, практически не имеет противопоказаний.

Физиотерапия ускоряет восстановление функции руки

Массаж

Массаж позволяет расслабить мышцы и вернуть им тонус. Он проводится максимально осторожно, у пациента не должно возникать боли и дискомфорта. Массажист начинает проведение процедуры с плеча, плавно опускаясь к кисти.

Движения выполняются с малой интенсивностью. По мере процесса восстановления — амплитуда движений нарастает. После того, как пациент полностью освоит процесс массажа, ему выдается подробная инструкция, и он может проводить сеанс самостоятельно.

ЛФК

Быстрее восстановить работоспособность руки после тяжелой травмы поможет лечебная физкультура. Интенсивные движения пальцами можно начинать уже на третий день после наложения гипса.

ЛФК разрабатывается врачом-реабилитологом, который знает, какие мышцы нужно задействовать, и какая доза нагрузки максимально безопасна. Примерный комплекс упражнений для предплечья можно посмотреть на видео в этой статье.

Прогноз

Открытый перелом — тяжелая травма, при которой поражаются не только кости, но и окружающие их мягкие ткани, нервы, кровеносные сосуды, сухожилия. Если лечение проведено своевременно и правильно, осуществлено точное сопоставление отломков, проведена необходимая терапия – то прогноз будет вполне благоприятным.

Открытый перелом предплечья — достаточно тяжелая травма. Наиболее часто она развивается у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях. Знание приемов первой помощи, и правильное их применение поможет не только облегчить состояние пострадавшему, но и возможно спасет ему жизнь.

Частые вопросы

Как оказать первую помощь при открытом переломе предплечья?

при открытом переломе — освободить рану от одежды (снять или разрезать ткань), остановить кровь, обработать рану и наложить стерильную повязку, доставить пострадавшего в больницу, если нет возможности вызвать скорую.

Что делать при переломе предплечья?

Первая помощь при переломах костей предплечья заключается в обезболивании, фиксации поврежденной конечности. В течение нескольких часов рекомендуют наложение холода для предотвращения развития отека. Больной доставляется к врачу.

Какие признаки наблюдаются при открытом переломе?

сильная боль – однако она может притупляться на фоне спутанности сознания или действия адреналина,отечность,деформация места повреждения (неестественно выгнутая нога, согнутая не в области сустава),кровотечение,раневая поверхность,наличие костных отломков.

Как проверить перелом предплечья?

Переломы костей предплечья проявляются резкой болью в месте травмы, отеком, болезненностью при пальпации, крепитацией отломков. При переломе проксимального отдела костей предплечья возникает ограничение движений в локтевом суставе, при переломе дистального отдела костей предплечья — в лучезапястном суставе.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на открытый перелом предплечья немедленно обратитесь к врачу или скорой помощи. Не пытайтесь самостоятельно выправлять кость или закрывать рану.

СОВЕТ №2

Пока ждете медицинской помощи, оказывайте пострадавшему первую помощь: остановите кровотечение, прикройте рану стерильным материалом, не накладывая прямого давления на кость.

СОВЕТ №3

После оказания первой помощи следуйте рекомендациям врача относительно дальнейших действий и методов лечения. Следуйте всем рекомендациям и не нарушайте предписания специалиста.