Среди возможных повреждений целостности костей лица в сорока процентах клинических случаев происходит открытый перелом носа. Распространенность этой травмы объясняется анатомическим расположением органа, который выступает над поверхностью лица. Чаще всего к подобному нарушению костной целостности приводит получение прямого удара.
Фото: анатомические особенности перелома костной структуры носа на лице человека
Этиопатогенез
Механизм получения перелома носа заключается в том, что:
- пострадавший получает этот удар во время драки;
- пациент страдает от эпилептических припадков и падений;
- человек принимает участие в дорожно-транспортных происшествиях;
- пациент получает травму во время спортивных занятий (чаще всего бокс и различные виды единоборств);
- человек случайно падает или участвует в несчастных случаях в бытовых или производственных условиях;
- пациент получает травму военного происхождения (военные учения, боевые действия).
Характерной особенностью вышеуказанного повреждения является травма кости, отвечающей за образование спинки носа, или хрящевой ткани, отвечающей за формирование передней части и боковых крыльев носа.
Механизм возникновения повреждений целостности носовой костной структуры
Классификация в травматологии выделяет следующие виды переломов костной структуры носа:
| Закрытые
|
Основное отличие состоит в том, что целостность мягких кожных тканей вокруг места полученного удара не нарушается. |
| Открытые
|
Характерно образование открытой раны, в которой возможно увидеть отломки поврежденной кости, а также в преимущественном количестве клинических случаев сильное кровоизлияние. Открытый перелом носа со смещением считается наиболее тяжелой формой повреждения, поскольку в подобной ситуации пострадавший может потерять критически много крови и повышается риск инфицирования. |
| Со смещением костных фрагментов
|
Среди всех возможных наиболее тяжелая травмы, поскольку такой перелом способен спровоцировать:
нарушение дыхательной деятельности; расстройство водно-электролитного баланса в человеческом организме; гнойное поражение мягких тканей; неврит тройничного нерва; косметический дефект, который нуждается в последующей ринопластике. |
| Без смещения Главные признаки сломанного носа без смещенных костных фрагментов | Отсутствие костных элементов, которые изменили свое нормальное положение, можно отличить по тому, что форма носа остается неизмененной. В тоже время на лице просматривается видимая отечность, а в месте полученного удара отмечается синюшность.
Пальпация практически никогда не позволяет определить нарушение целостности. С визуальной стороны у маленьких пациентов может произойти западание носовой кости. |
Чаще всего смещение может произойти в сторону. Носовая кость может быть смещена целиком, что отличается отсутствием изменения формы спинки органа, хотя данную деформацию практически невозможно определить не квалифицированному специалисту.
Следует обратить внимание на то, что хрящевая ткань оказывается достаточно эластичной, благодаря чему вправить ее в правильном положении довольно легко.
Если в основе классификации характер деформации носа, то выделяют следующие виды травм:
- риносколиоз, когда нос смещен вбок;
- ринокифоз, когда нос деформируется, формируя горб;
- ринолордоз, при котором спинка носа западает (нос становится седловидным);
- платириния, когда нос является коротким и широким;
- брахириния, при котором нос становится просто широким;
- лепториния, из-за чего нос становится чрезмерно узким.
Классификация возможных травматических повреждений костной структуры носа
Читайте также:
Мнение врача:
Открытый перелом носа является серьезным повреждением, требующим немедленной медицинской помощи. Врачи подчеркивают, что степень тяжести такого перелома может быть различной и зависит от характера повреждения тканей и костей. При первой помощи необходимо немедленно остановить кровотечение, приложив стерильный повязочный материал к ране. Затем следует обратиться к врачу для проведения рентгеновского обследования и назначения необходимого лечения. Важно помнить, что самолечение в случае открытого перелома носа может привести к осложнениям и ухудшить состояние пострадавшего.
Симптоматические признаки перелома носа и первая помощь
Видео в этой статье определяет следующие признаки в качестве основных симптомов нарушенной целостности носовой кости:
- болезненные ощущения резкого характера, которые становятся более выраженными и сильными в случае прикосновений или ощупывания;
- выраженная отечность мягких тканей вокруг места удара, которая постоянно нарастает;
- многочисленные гематомы и подглазные кровоподтеки;
- измененная форма носа из-за полученного удара или в результате отека;
- наличие носового кровотечения, которое достаточно сложно купировать;
- регулярные выделения из носа слизистого происхождения;
- затрудненное носовое дыхание;
- кровотечения в передней камере глазного яблока и его нарушенное положение;
- проблемы с остротой зрения.
Главные симптоматические характеристики при нарушенной целостности носовой кости
Инструкция информирует, что спустя сутки после полученного удара отечность может охватить область век и скул, из-за чего дыхание носом становится практически или полностью невозможным. Если удар привел к возникновению осколочного перелома, тогда пациент может жаловаться на крепитацию и патологическую подвижность в области повреждения.
Об особо осложненных формах вышеуказанного диагноза могут свидетельствовать синяки вокруг глаз, количество и интенсивность которых увеличивается со временем. Достаточно часто перелом носовой кости в таких случаях сочетается с травмой костей основания черепа.
Именно по этой причине рекомендуется в случае малейших симптоматических признаков обращаться за помощью к специалисту для прохождения диагностических процедур и назначения лечения.
В основном, диагностика открытых переломов с сопутствующим повреждением целостности черепа и шейного отдела позвоночного столба заключается в назначении:
- рентгенографического исследования;
- магнитно-резонансной томографии;
- компьютерной томографии.
Для того, чтобы предотвратить возможные последствия сломанного носа каждому человеку необходимо знать, какие меры предпринять для максимально быстрой медицинской помощи пострадавшему.
Таким образом, важную роль играет последовательность действий при открытом переломе, которая заключается в следующих действиях:
- обязательной остановке кровотечения из травмированного носа (прикладывание снега или льда, завернутого в ткань или одежду в положении с немного запрокинутой назад головой);
- максимально быстрой транспортировке пострадавшего человека в медицинское учреждение для минимизации возможных осложнений.
Как правильно предоставлять первую медицинскую помощь при подозрении на перелом носа
-
Читайте также:
Интересные факты
- Открытый перелом носа — это медицинское чрезвычайное положение.Открытая рана на носу не только болезненна, но и может привести к инфекции и обезображиванию.
- Степень тяжести открытого перелома носа зависит от того, насколько сильно повреждены кожа, кости и хрящи.Переломы носа могут варьироваться от незначительных трещин до серьезных разрывов, которые могут потребовать хирургического вмешательства.
- Правильная первая помощь при открытом переломе носа включает остановку кровотечения, придание беспокоившемуся положению сидя и применение холодного компресса к месту травмы.Никогда не пытайтесь вправлять кость обратно на место самостоятельно, поскольку это может усугубить повреждение.
Опыт других людей
Открытый перелом носа – серьезное повреждение, требующее немедленной помощи. Люди, столкнувшиеся с этой травмой, отмечают ее высокую степень тяжести из-за обильного кровотечения и боли. Первая помощь играет ключевую роль: необходимо немедленно остановить кровотечение, приложив давящий повязку к носу. Важно обратиться к врачу как можно скорее для правильной фиксации и лечения перелома. Люди подчеркивают, что профессиональная медицинская помощь необходима для избежания осложнений и сохранения функциональности носа.
Особенности лечебной тактики и реабилитации после перелома носа
После того, как определена степень тяжести вреда здоровью при открытом переломе носа во время пальпации органа и общего осмотра больного, специалист назначает риноскопию, эндоскопию и рентгенографию. Отталкиваясь от результатов, полученных во время диагностических исследований, лечащий врач может назначить консервативный или оперативный методы восстановления после нарушения целостности носовой кости.
Консервативные способы рекомендуются для перелома без смещенных костных фрагментов, поскольку заключаются в:
- охлаждении места травмы;
- приеме обезболивающих медикаментозных препаратов;
- использовании сосудосуживающих лекарств;
- применении специальных мазей для снятия отечности и устранения синяков.
В тоже время открытая форма повреждения со смещением нуждается в проведении хирургической операции — репозиции носовой кости. Назначение операции ограничивается 7-10 сутками после получения удара, что предусматривает в подобном случае использование анестезии местного действия.
Во время хирургического вмешательства врач использует специальный элеватор для приподнятия запавшей кости, после чего нос восстановленный в правильном положении фиксируется с помощью тампонов, которые содержат антибиотические медикаментозные средства. В соответствии с инструкцией устанавливать тампоны следует не менее, чем на три сутки.
Основные риски серьезных для человеческого здоровья последствий для пациентов
Естественно, что несвоевременное предоставление качественной медицинской помощи может привести к тому, что цена лечения окажется выше обычной. Это может быть связано с тем, что последствия могут потребовать ринопластики или септопластики, которые направлены на исправление поврежденной носовой перегородки.
Данные процедуры позволяют предотвратить такие негативные последствия нарушенной костной целостности носа, как:
- развитие абсцесса;
- прогрессирование хронического ринита;
- возникновение синусита;
- искривления носовой перегородки;
- постоянное искривление носа, что нуждается в эстетическом исправлении;
- развитие дыхательной недостаточности;
- появление нагноения мягких тканей;
- формирование гематом (скопления крови);
- развитие неврита (воспалительного процесса) тройничного нерва.
Необходимо отметить, что главные особенности лечения открытых переломов заключаются не только в прикладывании льда для остановки кровотечения и уменьшения отечности, но также в введении марлевых тампонов, противостолбнячной сыворотки, проведении антибактериальной и физиотерапии.
- Читайте также:
Возможные варианты лечения сломанного носа в человеческом организме
В случае сотрясения головного мозга (если у пациента наблюдается головокружение, тошнота и рвота) хирургическое вмешательство может быть отложено на более поздний срок. В тоже время сочетание перелома носовой кости с тяжелыми травмами других костей лица требуют применения общего наркоза для наложения гипсовой повязки для фиксации всех костных фрагментов в правильном положении для срастания.
Специалисты рекомендуют больным с нарушенной целостностью кости носа переносить полученную травму, соблюдая щадящий режим, предусматривающий:
- отсутствие физических нагрузок;
- отказ от ношения очков;
- отказ от посещения бань и саун.
Такое оперативное вмешательство является открытым, поскольку проводится с помощью разрезов, сделанных по внутреннему краю ноздрей (таким образом, костно-хрящевой скелет носа становится обнаженным и доступным для восстановления врачами) или может оказаться закрытым (для восстановления целостности врачи пользуются специальными инструментами, которые вводятся под кожный покров или слизистую оболочку).
Частые вопросы
Какая степень тяжести при переломе носа?
Перелом костей носа со смещением потребовавший для своего лечения оперативное вмешательство (репозицию костей носа) не являлся опасным для жизни, но повлек длительное расстройство здоровья более 21 дня и по этому признаку расценивается как повреждение, причинившее средней тяжести вред здоровью (п.
Как оказать первую помощь при переломе носа?
Если пострадавший с носовым кровотечением находится без сознания Следует придать ему устойчивое боковое положение, контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь. Самостоятельное вправление переломов носа недопустимо.
Что делать при переломе костей носа?
При переломе и смещении костей носа и сильном кровотечении необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Врач должен остановить кровотечение и определить степень повреждения костных структур, тактику лечения, а также исключить сотрясение мозга и другие осложнения.
Что такое открытый перелом носа?
Травматологи используют классификацию, согласно которой переломы костей носа делятся на 2 типа: открытые (нарушена целостность мягких тканей лица), закрытый (не нарушена целостность кожи и подкожной клетчатки).
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на открытый перелом носа, сразу же остановите кровотечение, приложив чистую марлевую повязку к ране и надавливая на нее. Это поможет предотвратить потерю крови и снизить риск инфекции.
СОВЕТ №2
Не пытайтесь выправить перелом самостоятельно. Лучше поддерживайте нос в неизменном положении до прибытия скорой помощи, чтобы избежать дополнительных повреждений.
СОВЕТ №3
При оказании первой помощи пострадавшему с открытым переломом носа, убедитесь, что он находится в удобном положении, обеспечьте ему покой и успокойте. Помните, что паника может усугубить ситуацию.
Загрузка...
