Чаще всего в человеческом скелете ломается лучевая кость (луч). Половина всех ее переломов приходится на дистальный эпифиз, входящий в состав лучезапястного сустава, около 45 % случаев — на проксимальный эпифиз, образующий локтевой сустав, и лишь 5 % — на переломы диафиза (тела) кости.
Но где бы не произошел перелом луча обязательно образуются отеки. После перелома лучевой кости, впрочем, как и после перелома другой кости, местная отечность — это следствие расширения артерий в ответ на боль, и ответ на воспалительный процесс, развивающийся в результате нарушения целостности тканей.
Характерные гематомы, деформации и отеки при переломе лучевой кости
Первая доврачебная помощь
После любой травмы руки или ноги, в том числе и при подозрении на перелом, рекомендуется соблюдать алгоритм R.I.C.E. (rest, ice, compression, elevation): покой, холод, компрессия, приподнятое положение В рассматриваемых нами случаях, основная задача пункта Iсе (прикладывание сухого холода) — это сделать так, чтобы на глазах образовавшаяся отечность после перелома лучевой кости если и не спала, то хотя бы прекратила увеличиваться в размерах.
Не двигайте рукой, приложите холод на 20 минут, выпейте обезболивающую таблетку
В дальнейшем лечение отеков после перелома лучевой кости будет включать в себя:
- медикаментозную помощь одним из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
- разные формы лечебной физкультуры (ЛФК);
- периодическое соблюдение пункта Elevation из R.I.C.E. — приподнятое положение поврежденного места;
- курс процедур лечебного массажа;
- физиотерапевтические методы;
- ношение утягивающей компрессионной повязки.
Кстати, опытные травматологи утверждают, что те пострадавшие, которые сразу же после травмы соблюдают пункт Iсе, меньше страдают от отечностей и на 3–5 дней быстрее вылечивают нарушения целостности костной и хрящевой ткани.
После того как гипс будет наложен можно продолжать прикладывать холод 1 раз в 2 часа
Если после наложения гипса после перелома лучевой кости не спадает отечность, а наоборот увеличивается, гипсовая повязка начинает сильно сдавливать, а ее края пережимать мягкие ткани, об этом надо немедля сообщить врачу.
В таких случаях повязку снимают и руку гипсуют еще раз. В противном случае нарушение кровоснабжения может привести к некрозу тканей и несращению перелома.
Мнение врача:
Отеки после перелома лучевой кости могут быть вызваны различными факторами, включая нарушение кровообращения и лимфоотток. Врачи рекомендуют обратить особое внимание на питание и питьевой режим пациента. Важно потреблять продукты, богатые калием (бананы, картофель, сушеные фрукты), чтобы помочь снизить отечность тканей. Кроме того, необходимо поддерживать оптимальный питьевой баланс, употребляя достаточное количество воды в течение дня.
Лечебная физкультура также играет важную роль в уменьшении отеков и восстановлении подвижности руки после перелома. Специально подобранные упражнения помогут улучшить кровообращение, укрепить мышцы и суставы, а также ускорить процесс заживления. Врачи рекомендуют начинать занятия лечебной физкультурой под наблюдением специалиста, чтобы избежать нежелательных осложнений и достичь наилучших результатов в реабилитации.
Медикаментозная терапия
Сразу же после получения повреждения рекомендуется выпить обезболивающую таблетку с нестероидным противовоспалительным действующим веществом. Взрослым поможет диклофенак, кеторолак, нимесулид, мелоксикам, а детям обычно дают детский ибупрофен.
Уменьшение болевого синдрома и местное противовоспалительное действие не даст отечности увеличиваться в размерах.
В иммобилизационном периоде — НПВП-таблетки, а после снятия гипса — гель с НПВП
Перед выполнением рентгена, а затем и перед сопоставлением костных отломков и наложением гипса, врач сделает инъекцию НПВП. Но если нужна будет операция остеосинтеза или постановка дистракционного аппарата, то будет применена более мощная анестезия, а в некоторых случаях и наркоз.
В дальнейшем для того, чтобы остановить воспалительный процесс, больному рекомендуют пить таблетированный НПВП в течение 3–7 дней. Тем, у кого «слабые» желудок или кишечник подойдет препарат Найз. В его составе есть желудочно-кишечный протектор.
Важно! Не пробуйте снять отек после перелома лучевой кости принимая мочегонные средства. При отечности, вызванной костными повреждениями они не работают.
После снятия гипса, для того чтобы снять отек руки после перелома лучевой кости и препятствовать его дальнейшему образованию, в течение 14 дней применяют наружное средство с НПВП, например, мазь Диклак.
Однако лучше пользоваться не мазью, а гелем. Он менее маркий, и действует в 1,5 раза эффективнее.
Интересные факты
1. Сбалансированное питание:
- Для снижения отечности после перелома лучевой кости необходимо употреблять продукты, богатые калием, магнием и клетчаткой, такие как бананы, авокадо, брокколи и овсянка. Эти питательные вещества помогают выводить лишнюю жидкость и поддерживать водно-электролитный баланс.
2. Питьевой баланс:
- Адекватная гидратация имеет решающее значение для уменьшения отеков. Рекомендуется ежедневно выпивать около 8-10 стаканов воды для поддержания нормального кровообращения и выведения отходов. Однако следует избегать чрезмерного употребления жидкости, так как это может усугубить отек.
3. Физиотерапия и ЛФК:
- Регулярная физическая активность и упражнения, назначенные физиотерапевтом, могут способствовать оттоку жидкости и улучшению кровообращения в поврежденной области. Упражнения ЛФК, такие как сгибание и разгибание запястья, помогают восстановить подвижность и уменьшить отек.
Питание и питьевой баланс
В первый день получения травмы следует поголодать, и пить только чистую питьевую воду, а во вторые и третьи сутки постараться тоже не кушать, а только пить воду, напитки и бульоны, с небольшим количеством галетного печенья. Доказано, что такой режим стимулирует процесс образования костной мозоли.
Продукты, препятствующие развитию посттравматической отечности
Начиная с 4 дня после перелома нужно пить достаточное количество воды — 2,0–2,5 литра, конечно если у больного нет сопутствующих заболеваний, которые накладывают ограничение на суточное потребление жидкости. Вода не только нужна для построения костной ткани из которой она состоит на 66 %, но и помогает организму быстрее справиться с воспалением.
Важно. После получения повреждения костной ткани необходимо отказаться от курения, так как эта вредная привычка усиливает процессы воспаления, а значит и отечности, препятствует всасыванию и разрушает уже присутствующий в организме кальций.
Отек после перелома лучевой кости может провоцировать злоупотребление алкогольными напитками, соленьями, консервацией и копчеными изделиями. Ежедневный рацион следует обогатить животными белками (рыба, курятина, яйца), кальцием (творог), а также продуктами, представленными на фото вверху. Цена такого противоотечного лечения невысока и доступна практически каждому.
Опыт других людей
Отеки после перелома лучевой кости могут быть вызваны различными факторами, включая нарушения питания и дисбаланс водно-солевого обмена. Важно следить за своим рационом, включая достаточное количество белка, витаминов и минералов. Употребление достаточного количества воды также играет ключевую роль в процессе заживления и предотвращении отеков. Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут улучшить кровообращение, укрепить мышцы и суставы, что способствует быстрому восстановлению после перелома. Все эти аспекты важны для успешного лечения и предотвращения осложнений.
Лечение положением и ЛФК
Наиболее эффективно лечение отека после перелома лучевой кости ежедневными занятиями ЛФК и регулярным «отдыхом» сломанной руки в приподнятом положении.
Сломанный сустав или предплечье должны находиться выше уровня сердца
Отек руки при переломе лучевой кости немного спадает если в течение каждого часа или двух укладывать руку в поднятое положение на 10–15 минут. После наложения гипса или постановки дистракционного аппарата лечебной физкультурой начинают заниматься на 2 сутки, а после операции остеосинтеза через 3–5 дней.
Сперва выполняют шевеление пальцами, их сгибание и разгибание, активные движения в свободных от гипса суставах сломанной конечности. Комплекс упражнений должен продолжаться 10–15 минут, и выполняться 8 раз в день.
Из ЛФК от отечности руки после перелома помогают все ее формы
Упражнение, изолированное выполнение которого помогает в случаях, когда отекает рука после перелома лучевой кости — это сжимание-разжимание кулака пряча большой палец внутрь, при этом держа руку вытянув вверх с открытой ладонью вперед. Делать это упражнение (центральный рисунок на фото вверху) следует в течение 2–5 минут, 5–6 раз в день.
После снятия гипса (аппарата) для разработки, и чтобы снять отек после перелома лучезапястного сустава, сперва применяют пассивные движения с помощью аппаратной механотерапии (1 раз в день), а затем упражнений с разного вида эспандерами, мячами малого и среднего диаметров, легкой и тяжелой гимнастической палкой, упражнениями трудотерапии, плавания.
После повреждения луча в области локтя его разработку начинают со специальных укладок (см. видео в конце статьи). Время ЛФК-тренировок постепенно увеличивается, а их количество сокращается.
Компрессионная поддержка суставов луча во время их посттравматической реабилитации
Также обращаем внимание что после жесткой фиксации лучезапястного и локтевого суставов гипсом врач может назначить ношение сперва полужесткого ортеза, а затем эластичной компрессионной повязки. Эти поддерживающие изделия также препятствуют развитию отечности в сломанной конечности.
Массаж и физиопроцедуры
Протокольная инструкция лечения переломов лучевой кости указывает, что одновременно с началом ЛФК, для борьбы с отечностью сломанной руки можно приступать к сеансам лечебного массажа. Однако так как само место слома недоступно, массируют свободные от гипса части руки.
Если рука после перелома лучевой отекает, массируются шея → плечо → локоть → пальцы
Главное правило дренажного массажа в таком случае — сперва массируется шея и шейно-грудной переход, затем область плеча, потом локоть (если он свободен и не сломан), и только в конце пальцы.
Внимание! При переломе лучевой кости в области локтя массаж этого сустава разрешается лишь спустя 1–1,5 месяца после снятия гипса!
Из аппаратных физиотерапевтических процедур лучше всех снимает посттравматические отечности лазерная MLS-терапия. Она за короткий срок создает выраженный обезболивающий, противовоспалительный и противоотечный эффект, стимулируя кровообращение и лимфоотток.
Более того эта физиотерапевтическая методика отлично помогает если произошла оссификация локтя из-за неправильно проведенной пассивной разработки сустава, чрезмерной нагрузки во время занятий ЛФК, неправильном выполнении тепловых процедур и недопустимо раннего его массажа.
Снятие отека после перелома лучевой кости: лазерная MLS-терапия, солевые ванночки
Из физиотерапевтических процедур, доступных к выполнению в домашних условиях, для снятия отечности лучше всего подходят ванночки из поваренной соли (1 столовая ложка на 1 л воды с температурой 37,5 ℃). Процедуру, длящуюся 10 минут, лучше всего делать непосредственно перед сном.
В заключительном видео в этой статье, как и было обещано, показываются укладки локтя, которые выполняются после снятия гипса. Рекомендуем посмотреть и другие ролики этого методиста, посвященные разработке сломанных локтевого или лучезапястного суставов.
Частые вопросы
Как избавиться от отека после перелома?
местное или системное использование препаратов, направленных на нивелирование воспаления и выведение излишней жидкости,лимфодренажный массаж,физиотерапевтические процедуры,народная медицина.31 мар. 2020 г.
Какие упражнения нужно делать после перелома лучевой кости?
попеременный подъем каждого пальца, а затем всей ладони,разведение пальцев в стороны и возвращение в исходную позицию,осторожно сжимаем кулак с умеренным усилием и расслабляем руку,круговые движения каждым пальцем,Ещё
Что нужно есть для быстрого срастания костей?
Кальций – необходим для употребления в период сращения сустава и формировании костной мозоли. Высокая концентрация кальция находится в кисломолочных продуктах, лососе, сардине, а также капусте. Именно эти продукты рекомендованы для ежедневного употребления при переломах.
Сколько нужно разрабатывать руку после перелома лучевой кости?
Лечение сложного перелома занимает в среднем около 3-4 недель, а непосредственно реабилитация после перелома лучевой кости со смещением может длиться до полугода.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием, употребляйте продукты, богатые белком, кальцием, витамином D и другими питательными веществами, необходимыми для заживления костей.
СОВЕТ №2
Пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать оптимальный питьевой режим, что поможет избежать отеков и ускорить процесс заживления.
СОВЕТ №3
Проводите лечебную физкультуру, чтобы восстановить подвижность и силу в поврежденной конечности, уменьшить отечность и ускорить процесс восстановления после перелома лучевой кости.