Особенности лечения грибка во рту

Малый процент грибков рода Candida присутствует в ротовой полости большинства людей. При определённых условиях грибок во рту начинает активно размножаться. Это сопровождается болезненностью, сухостью во рту, отёками. В запущенных случаях к симптомам присоединяется общее недомогание и повышение температуры. Лечение на ранних стадиях проходит быстро и эффективно. Применяются различные примочки, мази, спреи. В помощь приходит народная медицина и специальная диета. Со всеми методами лечения грибка во рту у детей и взрослых можно ознакомиться в данной статье.

Грибок во рту – формы и стадии развития

В семействе грибов Candida насчитывается 82 разновидности, но для человека самыми патогенными являются лишь некоторые из них. Представляются они в виде почкующихся клеток, чей диаметр едва достигает 6 мкм. Обладают хорошей адгезивной способностью. Это способствует их проникновению к базальной мембране эпителиальных тканей, где они и размножаются. Чаще локализуются в кислой среде и синтезируют патогенные вещества, которые участвуют в расщеплении углеводов, белков и липидов организма.

Микроорганизмы обнаруживаются у 75% всех пациентов, но в неактивной стадии размножения. Выделяются в моче, кале, мокроте, во влагалище и поверхностном эпидермисе. Под влиянием определённых факторов (рассмотрим ниже) начинают активно размножаться, создавая целые колонии, разрушая ткани. Всего выделяют 4 стадии течения болезни:

Десквамативная – на языке обнаруживаются зоны слущивания, а сам налёт трудно снимаемый.
Эритематозная – сильно отекает спинка языка, налёт же отличается густой и пенистой консистенцией.
Инфильтративная – вся ротовая полость покрывается трудно снимающимся налётом.
Эрозивная – налёт становится рыхлым и приобретает серо-молочный окрас. Под ним образовываются эрозии, которые можно обнаружить при снятии налёта.

Заболевание кандидоз разделяют на формы, каждая из которых имеет свою клиническую картину и отличается индивидуальным проявлением и течением.

Псевдомембранозный

Самая распространённая форма поражения ротовой полости грибами, которая чаще проявляется у детей грудного возраста, а также у пациентов, пользующихся протезами. На слизистой рта обнаруживается белый налёт, возвышающийся на слизистой. По своей структуре он напоминает творог или молоко. Взрослые и детки постарше жалуются на постоянную сухость. Хорошо поддаётся лечению противомикотическими и антисептическими средствами, которые выпускаются в виде растворов для орального полоскания.

Хронический гиперпластический

Данная форма развивается вследствие отсутствия должной терапии при продолжительном течении инфекции. Проявляется утолщением гиперемированной слизистой оболочки в виде разнообразных по диаметру бляшек и узелков. Чаще всего налёт обнаруживается на нёбе и спинке языка у пациентов старшего возраста.

Важно: Проявления гиперпластического кандидоза могут свидетельствовать о наличии сахарного диабета у пациента.

Острый атрофический

Проявляется гиперемированным состоянием слизистой (переполнена кровью). Имеющиеся складки заполняются плотными отложениями, на месте удаления которых обнаруживаются разнообразные кровоточащие трещины и эрозии. Пациента беспокоят: сухость, жжение, болезненность. Классические методы лечения при данной форме заболевания практически безрезультатны. Пациенту требуется системная терапия с применением сильных противогрибковых медикаментов.

Хронический атрофический

Чаще всего заболевание развивается вследствие неправильного протезирования. Это может быть недостаточная санация ротовой полости во время процедуры, неправильный подбор конструкций в виде съёмных капп или имплантов. В этом случае область слизистой отекает, наполняет кровью, появляется болезненность. В местах с наибольшим механическим воздействием начинают образовываться эрозии. В них проникают грибы, провоцируя микотическое поражение тканей.

Читайте также:

Лечение грибка при помощи серной мази

Общая симптоматика

В начале развития заболевания грибы начинают проникать в клетки слизистой. Там происходит их интенсивное размножение, вследствие чего выделяются особые ферменты, раздражающие слизистую и разрушающие ткани. Это провоцирует отёк и покраснение, что сопровождается чувством сухости и болезненным состоянием. При активном размножении грибов начинает образовываться псевдомицелий. Формируется белый налёт с творожистой консистенцией, возвышающийся над верхним слоем слизистой. В его составе содержатся бактерии, кератин, фибрин, а также остатки пищи и уже разрушенные клетки.

На первых стадиях заболевания налёт имеет вид белых крупинок, которые располагаются на воспалённой поверхности языка, щёк или дёсен. По мере распространения инфекции эти крупинки начинают увеличиваться в размерах и сливаться между собой. Формируются бляшки, поражая всё новые участки слизистой. Инфицируется нёбо и миндалины.

При первых проявлениях грибка налёт можно с лёгкостью устранить. На его месте остаётся воспалённая поверхность. Но деятельность микроорганизмов продолжается. Вырабатываемые ими ферменты провоцируют аллергические реакции, которые проявляются жжением, зудом и раздражением. Особенно эти болезненные ощущения усиливаются во время приёма кислой, острой или горячей пищи. Микроорганизмы поражающие миндалины и гортань вызывают затруднения при глотании.

Грибок на губах проявляется воспалением кожи, мелкими трещинками, белым налётом и чешуйками. Обнаруживается в уголках губ – микотическая заеда. Самой распространённой причиной проявления кандидоза на губах у взрослых является ношение протезных конструкций, которые были подобраны неправильно. Вследствие этого уголки губ пациента находятся в опущенном положении и регулярно поддаются воздействию слюны, что становиться прекрасной средой обитания для грибка и его размножения.

Важно: Системная жизнедеятельность грибов приводит к истощению иммунитета и интоксикации всего организма.

Образовавшиеся эрозии легко инфицируются и начинают гноиться. Это сопровождается повышенной температурой и ухудшением общего самочувствия.

Особенности кандидоза у детей

По статистическим данным, 20% малышей переносили данное заболевание до годика. У 5% молочница была обнаружена в первые дни после родов. Заражение малыша чаще совершается от его матери, но иногда источником инфекции может стать и персонал роддома. Почему детки наиболее поддаются инфицированию? Причина кроется в ещё незрелой слизистой, нестабильной микрофлоре маленького организма, особенностях иммунитета. Всё это способствует активному размножению гриба, который попал в ротик ребёнка.

Самые излюбленные места локализации грибка у детей: глотка, язык, внутренняя сторона щёк, миндалины и нёбо. Первые дни после заражения диагноз устанавливается трудно. Заподозрить молочницу можно лишь по покрасневшей слизистой оболочке. Сам налёт отсутствует. Спустя несколько дней начинают появляться мелкие крупинки белого цвета (напоминают манную крупу). Далее, поражённые места покрываются молочной плёнкой и приобретают вид творожной субстанции. Такие образования хорошо удаляются, но на их месте может выступать кровь и остаются покрасневшие участки.

В запущенной стадии формируются бляшки, сливающиеся между собой и распространяясь по всей поверхности ротовой полости. Начинается кровоточивость дёсен. Налёт становится трудно снимаемым и изменяет цвет на бурый. Малыш начинает отказываться от бутылочки или груди. Становиться капризным и плохо спит. Объясняется это болезненным состоянием слизистой и чувством жжения. При незначительных проявлениях заболевания может немного подняться температура. В запущенной стадии температура тела поднимается до 39°C.

Читайте также:

ЧТО ТАКОЕ МЕЛАНОМА, КАКОВЫ ЕЕ СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА?

Важно: Несвоевременное лечение провоцирует стремительное размножение микроорганизмов, которые способны поразить половые органы малыша и пищеварительный тракт.

Проявиться грибок у ребёнка способен и в виде кандидозной заеды. Трещинки в уголках ротика воспаляются и покрываются налётом. Причиной возникновения такой заеды у малышей может стать чрезмерное сосание пустышки или пальцев. Для деток постарше – чрезмерное увлечение жевательными резинками.

Основные причины грибка во рту

Выше уже было сказано о том, что дрожжеподобные грибы присутствуют в каждом организме. Какова причина их активного размножения? Основной причиной специалисты считают пониженный иммунитет человека, когда защитные функции организма не в состоянии справится с микроорганизмами. Но для развития грибка нужны и сопутствующие факторы. Основные из них:

получение термических или химических ожогов в ротовой полости;
кариозные отложения;
травмы, нанесённые механическим путём (чаще это ношение неправильно подобранных протезных конструкций или импланты);
авитаминоз и железодефицитная анемия;
наличие гипотиреоза – недостаток тиреоидных гормонов в щитовидной железе;
иммунодефицит первичной или вторичной формы;
приём антибиотиков, которые принимались бесконтрольно.

Все эти факторы в совокупности с иммунодефицитным состояние приводят интенсивному размножению патогенных микроорганизмов. Устойчивость организма к внешним агрессорам теряется:

при наличии у пациента СПИДа или ВИЧ-инфекции;
поражение кожи или лёгких туберкулёзом;
наличие в организме опухолей и метастаз;
нарушения в работе ЖКТ;
инсулиновая недостаточность;
тяжёлые эндокринопатии – различные нарушения в работе эндокринных желез.

Причиной развития кандидоза может стать употребление цитостатических и кортикостероидных препаратов, которые подавляюще действуют на иммунную систему тем самым провоцируя размножение дрожжеподобных микроорганизмов.

Кандидоз способен передаваться и бытовым путём при близком контакте с уже больным человеком.

Медикаментозный способ лечения грибка во рту

Если был обнаружен грибок во рту, лечение должно назначаться лишь специалистом. При первых подозрениях нужно обратиться к стоматологу или парадонтологу. Самолечение может спровоцировать распространение заболевания на иные органы. Тогда понадобиться помощь инфекциолога и миколога.

Медикаментозное лечение проводится с применением антисептиков, а также местных и системных антимикотических средств.

Таблицы препаратов и их применение

Препараты	Правила приёма	Продолжительность
Антисептики
Йодицирин, раствор Люголя.	Наносится ватной палочкой до пяти раз/сутки.	Около 16 дней.
Хлоргексидин биглюконат в виде раствора.	Полоскания ротовой полости по 5 минут – 4 раза /день.	21 день.
Метиленовый синий, бриллиантовый зеленый Аппликации, раствор Фукорцина.	Обработка по 3 раза/сутки.	2 недели.
2% растворы: натрия гидрокарбонат, борная кислота, раствор буры.	Обработка до четырёх раз/день.	2 недели.
Тантум Верде.	В виде орошения слизистой по 4 раза/сутки.	2 недели.

Антимикотические средства местного применения
Канестен.	3–4 процедуры в день.	2 недели.
Нистатин в виде мази и растворов.	Мазь наносится по 4 раза (в сутки) на 25 мин. Раствор – по 15 мл с полосканиями на протяжении 2 мин.	16 дней.
Амфотерицин.	Полоскания 3 раза/день.	20 дней.
Клотримазол	Обработка до 5 раз/день.	2 недели

Антимикотические средства системного применения
Флуконазол.	Доза в сутки 50–150 мг.	15 день.
Кетоконазол.	Доза на сутки 200–450 мг.	10 дней.
Низорал.	Доза на сутки 200 мг.	14 дней.
Интраконазол.	Доза на сутки 100–250 мг.	7–12 дней.
Дифлюкан.	Доза на сутки 100–250 мг.	16 дней.

Во время лечения все прописанные препараты применяются беспрерывно и в строгой дозировке. Даже самый малый перерыв приведёт к тому, что всё лечение понадобится начинать заново. Также увеличивается риск перехода заболевания в хроническую форму. В этом случае курс лечения значительно увеличится.

Читайте также:

Дивертикулы пищевода

Особенности питания при кандидозе

Кроме приёма лекарственных препаратов, пациенту понадобится соблюдать строгую диету. Некоторые продукты могут способствовать интенсивному размножению грибка, а иные подавлять этот процесс.

Рекомендуется к приёму	Ограничить или временно исключить
Различные крупы и бездрожжевая выпечка.	Все кондитерские изделия и продукты с содержанием дрожжей.
Печень, нежирный вид рыбы и постное мясо.	Копчёности, жирную рыбу и мясо.
Кисломолочные продукты.	Грибы.
В большом количестве зелень и овощи (желательно с добавлением чеснока).	Кофе, чаи и газированные напитки.
Чаи из трав и натуральные соки.	Сладкие фрукты.
Несладкие фрукты.	Специи (в том числе майонез и кетчуп).
Орехи и семечки.	Спиртное.

Не стоит забывать – особая диета не способна избавить от проблемы. Она является лишь вспомогательным методом к скорому выздоровлению.

Народная медицина в борьбе с грибком во рту

Традиционное лечение дополняется эффективными рецептами из народной медицины. В основном это соки, компоты и отвары для полоскания ротовой полости.

Фитонциды чеснока, полыни и лука способны уничтожить микроорганизмы и поспособствовать повышению защитных функций организма. Соками из этих растений ротовая полость обрабатывается по 3 раза/день после удалённого налёта. Улучшение можно наблюдать спустя 5 дней, но процедуры стоит повторять около трёх недель.
Значительную численность природных антибиотиков, а также витаминов содержат ягоды калины и клюквы. Приготовленным из них соком можно полоскать ротовую полость, а при питье немного дольше задерживать во рту. Такие соки употребляются на протяжении месяца.
Уничтожить кандиды способны эфирные масла и природные антибиотики календулы. Это растение применяют в качестве чая и спиртовой настойки. Для приготовления чая понадобится ложку цветков календулы залить кипятком и укутанным настоять около часа. Спиртовой настой используется для полоскания ротовой полости. Чайная ложка настоя разводится стаканом воды. Полученный раствор нужно использовать за 3 приёма на протяжении дня.
Для укрепления слизистой можно проводить полоскания морковным соком. Используют его по полстакана с периодичностью в 4 часа.
Также в народной медицине рекомендуется использовать мёд. Вначале потребуется при помощи слабого содового раствора удалить имеющийся налёт, а потом дать ребёнку ложку мёда для рассасывания (лучше если мёд будет уже загустевший). Регулярность такого приёма до трёх раз/день и на протяжении месяца.

Важно: Самостоятельный и бесконтрольный приём антибиотиков может спровоцировать ухудшение. Эти препараты способны снизить защитные функции организма, что грозит обострением заболевания.

В целях профилактики рекомендуется своевременно обращаться за квалифицированной помощью к специалистам при первых симптомах любого заболевания. Каждое из них способно снизить защитные функции организма, тем самым спровоцировав рост грибов. Не стоит игнорировать регулярные походы к стоматологу, чтобы провести полную санацию ротовой полости. Любые антибиотики принимаются лишь по назначению специалиста, а после их приёма стоит позаботиться о восстановлении здоровой микрофлоры всего организма.

Используемые источники:

Thomas P. Habif (2009). Clinical Dermatology. Elsevier Health Sciences.
Адаптационные механизмы местного иммунитета слизистой рта и глотки / Гумерова Марьям , Лилия Азнабаева и Нина Арефьева. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013.
Болезни зубов и слизистой оболочки полости рта у детей / И.О. Новик. — М.: Медицина

Частые вопросы

Какие основные методы лечения грибка во рту?

Основные методы лечения грибка во рту включают применение противогрибковых препаратов, местное лечение антисептиками, а также коррекцию иммунитета и диету.

Какие симптомы грибка во рту могут указывать на необходимость лечения?

Симптомы грибка во рту могут включать белый налет на языке и слизистой оболочке рта, болезненность при еде и говорении, а также неприятный запах изо рта. Если у вас есть подозрения на грибок во рту, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.