Основные типы несъемных протезов

Если вы потеряете один или несколько зубов, поможет протезирование. Зубной протез не только скроет внешние дефекты, но и позволит нормально пережевывать пищу. Существует два основных вида протезов — съемные и несъемные зубные протезы. Рассмотрим подробнее последний тип.

Что такое несъемные зубные протезы?

Несъемные зубные протезы фиксируются во рту пациента. Представляют собой коронку, которая «надевается» на зуб. Самому их снять практически невозможно. Данные типы протезов не нужно доставать изо рта и хранить в специальной жидкости. Фиксация происходит на предварительно отточенных зубах. Раньше во время операции установки несъемного протеза проводилась операция депульпирования — удаления нервов. Однако в результате данной операции нарушается питание зуба, что может привести к нежелательным последствиям. Поэтому современные стоматологи не проводят депульпирование, ограничиваясь непосредственно установкой протеза.

Какие разновидности несъемных протезов существуют?

Существует несколько основных типов несъемных протезов. Все они фиксируются во рту; без специального оборудования удалить их практически невозможно. Основные типы:

• Металлокерамические протезы.
• Неметаллическая керамика.
• Виниры.
• Зубные вкладки.
• Мостовидные несъемные зубные протезы.
• Протезирование на титановых имплантах.

Металлокерамические протезы

Этот тип протезов сейчас является самым популярным типом несъемных протезов. Разгадка проста — металлокерамические протезы по своим свойствам очень близки к натуральной зубной эмали. Протезы данного типа представляют собой сплав кобальта и хрома. Иногда используются более экзотические металлы — золото, платина и некоторые другие. Однако обычно в таких добавках нет нужды, поскольку сплав хрома и кобальта обеспечивает высокую твердость протеза. Снаружи протезы покрываются керамикой специального типа. Преимущества таких протезов:

• По физическим и эстетическим свойствам металлокерамические протезы мало чем отличаются от настоящих зубов. Также при помощи этого протеза очень удобно жевать пищу.
• Исследования показывают, что различные бактерии и вирусы слабо приживаются на протезах такого типа. Это позволяет избежать многих болезней зубов, например, пародонтита.
• Такие протезы очень долговечны. Достигается это за счет плотного бесщелевого крепления к зубам. Слюна и кусочки пищи не застрянут между коронкой и зубом, что позволяет избежать появления кариеса.
• Устойчивость к химически активным веществам. Многие продукты содержат различные кислоты; их частое употребление может привести к стиранию зубной эмали. Протезы на основе металлокерамики устойчивы к кислотам, что значительно повышает эксплуатационной срок изделия.
• Умеренная цена. Верно лишь частично, поскольку разные производители за свои изделия требуют различное количество денег. Добавление в сплав платины или золота значительно повышают цену на изделие.
• Долговечность. Эксплуатационный срок для таких коронок составляет около 10-12 лет. Добавление в сплав различных драгоценных металлов дает дополнительные 3-5 лет службы. Также существуют протезы, выполненные по особым технологиям, что еще больше увеличивает срок использования. Однако в долговременных протезах такого типа нет особой нужды, поскольку часто они очень дорого стоят. Гораздо проще купить два протеза на 10 лет службы по низкой цене, чем один на 15 лет за высокую цену.
• Восстановление дефектов зубов. Если у вас некрасивые или поврежденные зубы, металлокерамические протезы придутся как нельзя кстати. Если дефект зуба имеет очень большой размер, установка такой коронки поможет скрыть его. Они сделают вашу улыбку красивой.
• Если коронку сделать грамотно, то она не вызовет изменения в десне, к которой она крепится.

Неметаллическая керамика

От предыдущего протеза отличается отсутствием металла в конструкции протеза. Несколько основных преимуществ коронок такого типа:

• Для изготовления изделия вместо металла используются керамические компоненты. Может показаться, что это ухудшает прочность, но это не так. Хороший керамический протез без металла не уступает по прочности своему металлическому брату.
• Этот тип протезов любят за так называемый эффект живого блеска зубов. Иными словами, у этого протеза превосходные эстетические свойства.
• Проблема окисления решается сама собой. Металл, каким бы он хорошим не был, понемногу окисляется. Если из состава протеза исключить металл, то и окисляться будет нечему. Это улучшает долговечность изделия.

Единственным серьезным недостатком протезов такого типа является высокая цена изделия. Керамические компоненты дороги сами по себе, а для изготовления чисто керамического протеза нужно иметь специальное дорогостоящее оборудование. По этим причинам неметаллические керамические протезы стоят так дорого.

Виниры

Виниры представляют собой небольшие фарфоровые пластины, которые устанавливаются на зубы. Фактически стоматолог производится облицовку поверхности зуба специальным материалом. Преимущества такого типа:

• Таким пластинам можно придать практически любую форму. Это позволяет «облицевать» любой зуб.
• Высокая прочность. Такой материал не растрескается и не окислится.
• Низкий вес. Носить такие протезы очень просто, поскольку они не оттягивают челюсть.
• Можно подобрать цвет. Это критично, если вы протезируете не всю челюсть, а лишь несколько зубов. Согласитесь, довольно глупо выглядит рот человека, где парочка зубов по цвету отличается от других.
• Виниры устанавливать довольно просто, что снижает травматизацию при установке.

Нужно понимать, что виниры стоят довольно дорого. Однако им нужно отдать предпочтение, если у вас:

• Серьезно нарушена поверхность зуба. Это могут быть механические или химические повреждения, стирание поверхности зуба и другие зубные дефекты.
• Между зубами есть довольно широкая щель.
• Присутствует клиновидный дефект зуба.
• Если другие протезы не подходят по цвету к другим зубам. Зубы могут поменять свой цвет по массе причин. Это могут быть последствия употребления сильнодействующих лекарств, последствия перенесенных болезней, ношение старых некачественных пломб и так далее.

Зубные вкладки

Зубные вкладки делают обычно в случае серьезного разрушения зуба. Если использование композитных материалов не позволяет восстановить зуб, имеет смысл подумать над установкой зубных вкладок. Преимущества данного метода:

• Позволяет полностью реконструировать утраченные зубы.
• Прекрасно подойдет для пломбирования крупных дырок. Также этот метод используют для устранения щелей между зубами.

Существует три типа зубных вкладок — металлические, керамические и вкладки из синтетических материалов. Раньше вкладки делали также из пластмассы, однако этот материал показал свою ненадежность.

Мостовидные протезы

Представляет собой коронки, которые фиксируются на соседних зубах. Когда человек жует пищу, физическая нагрузка распределяется по соседним зубам. Преимущества:

• Полностью восстанавливается речь и жевательная функция.
• Очень низкий вес. Такие протезы не оттягивают челюсть.
• Внешний вид не вызывает нареканий.

Протезирование на титановых имплантах

Данный метод применяется в самом крайнем случае. В костную ткань устанавливается металлический корень, на который потом устанавливается коронка. Данные зубные протезы несъемные при полном отсутствии зубов позволяют полностью восстановить работоспособность челюстного аппарата. Преимущества:

• Позволяет реконструировать зубы «с нуля».
• Новый протез будет стоять долго.
• Металлический корень состоит из титанового сплава. Такой сплав не трескается и не окисляется.

Основной недостаток данного типа — высокая цена. Также титановый сплав обладает высокой удельной массой. Поэтому к такому протезу нужно долго привыкать.

Показания к использованию

Нужно помнить, что каждый тип протеза решает определенную задачу:

• При небольших дефектах малого количества зубов используется керамика и виниры.
• Если повреждены жующие зубы, используются вкладки из керамики или полимерных материалов.
• Если отсутствуют или сильно повреждены один или несколько подряд идущих зубов, используют мостовидные протезы.
• Когда зубов очень мало или нет совсем, используют протезирование на имплантах.

Особенности крепления

Любой из вышеперечисленных типов протезов должен хорошо крепится во рту. На данный момент стоматологи разработали большое количество способов надежного крепления протезов. Перечислим основные:

• Зубодесневые опоры. Обычно применяется при потере жевательных зубов. Крепится непосредственно на десна, а также на уцелевшие зубы. Конструкция имеет вид пластмассовой основы с большим количеством металлических петель плюс металлические или керамические коронки (в зависимости от типа протеза).
• Экстракоронковые замки. Коронки крепятся на металлические замки. Замки крепятся на опорные зубы.
• Несъемные зубные протезы по новой методике крепления при помощи композитных материалов. Протез крепится к соседним опорным зубам при помощи особого стоматологического клея. Используется для восстановления единичных зубов.

Как происходит процесс изготовления протеза

Изготовление протеза проходит в несколько этапов. Вот основные этапы:

• Стоматолог проводит детальный осмотр. Какие несъемные зубные протезы лучше — решит врач.
• Часто перед установкой протеза необходимо подправить некоторые зубы. Это может быть лечение, обточка и другие процедуры.
• Теперь стоматологу нужно сделать слепок при помощи специальной пасты. После затвердевания стоматолог берет слепок и относит в лабораторию.
• В лаборатории происходит анализ полученного слепка. Потом происходит изготовление индивидуального протеза на основании полученных данных. Важно понимать, что этот протез будет абсолютно индивидуальным. Он не подойдет другому человеку. При изготовлении протеза учитывается также цвет зубов пациента (если выбранный протез позволяет это сделать).
• Готовый протез отправляется стоматологу. Стоматолог назначает прием пациенту. Пациент садится в кресло, а стоматолог начинает примерять протез. Если нареканий нет, то врач устанавливает протез. Если обнаруживается, что протез невозможно установить, происходит корректировка формы протеза.

Как ухаживать за несъемными протезами

Уход очень прост. Несколько рекомендаций:

• Чистите рот два раза в день. Щетка должна быть средней жесткости. Паста должна обладать антибактериальными свойствами. Тщательно очищайте область между протезом и оставшимися зубами, а также между протезом и деснами.
• Не берите самую дешевую пасту. Попросите стоматолога назначить вам пасту.
• Используйте зубную нить. Не забывайте полоскать рот. Для полоскания можно использовать воду, антибактериальные растворы, различные отвары.
• После еды чистите зубы с пастой.
• Посещайте стоматолога для осмотра.
• Если протез испортится, не проводите ремонт самостоятельно.
• Не употребляйте в пищу различные твердые продукты — орехи, грильяж и так далее. Также исключите из рациона пищу, которая может застрять между протезом и зубами. Это относится к жевательным резинкам, тягучим конфетам и другим продуктам.
• Обточенные зубы очень чувствительны к резким температурам. Поэтому не пейте слишком холодные и слишком горячие напитки. Несъемные зубные протезы нового поколения лишены этого недостатка.

Есть ли смысл ставить несъемные протезы детям?

Когда-то считалось, что протезировать зубы на раннем этапе жизни бессмысленно. Однако недавно стоматологи получили данные, что у такого подхода есть ряд негативных эффектов. К ним относят:

• Нарушение прикуса у детей.
• Нарушение развития челюстного аппарата.
• Нарушение прорезывания постоянных зубов.

Детские протезы имеет смысл ставить, если зубы были повреждены кариесом или утрачены в результаты механической травмы. Детское протезирование имеет свои особенности:

• Протез ставится на короткие сроки. Время от времени происходит удаление старого протеза и установка нового. Делается это, чтобы не создавать лишних препятствия на пути роста полноценных зубов.
• Протезы должны быть легкими и прочными. Также они не должны окислятся.

Вывод

В случае утраты зубов помогут протезы на имплантах несъемные. Существует несколько типов протезов, каждый из которых решает задачу определенного типа. Существует металлические, керамические, фарфоровые и другие протезы. В случае утраты всех зубов нужно пройти протезирование на титановых имплантах. Установкой занимается специальный врач-стоматолог. Он проводит слепок челюсти, чтобы специальные работники смогли сделать протез.

Используемые источники:

• Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А., А. Аль-Хаким «Ортопедическая стоматология», М., 2003
• Проффит У. Р., Современная ортодонтия (3-е издание), МЕДпресс-информ, 2015 г., 560 с.
• «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.)

Частые вопросы

Какие основные типы несъемных протезов существуют?

Основные типы несъемных протезов включают в себя коронки, мостовидные протезы и вкладки.

Какой материал обычно используется для изготовления несъемных протезов?

Для изготовления несъемных протезов часто используются металлокерамика, цельнокерамические материалы или металлы, такие как золото или платина.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе несъемного протеза обратите внимание на материал, из которого он изготовлен. Пластиковые протезы легче и дешевле, но металлические протезы более прочные и долговечные.

СОВЕТ №2

Обсудите с вашим стоматологом возможные варианты несъемных протезов, их преимущества и недостатки, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для вас.

СОВЕТ №3

После установки несъемного протеза следите за правильной гигиеной полости рта и регулярно посещайте стоматолога для профессиональной чистки и осмотра протеза.